Den chyliferøse kar er en struktur, der findes inden i tarmen villi, hvis funktion er at absorbere produktet fra madfordøjelse, det vil sige den chyle, der når tarmslimhinden.
Det kan siges, at chyliferøse kar er fortsættelsen af lymfedrænering, men med undtagelse af, at lymfen i tarmslimhinden får andre karakteristika. Derfor betragtes chyliferøse kar som modificerede lymfekar, der er nyttige til transport af en mildere lymfetype, der er rig på lipider. Dette stof er kendt som chyle, da det omdannes til chylomicron for endelig at nå blodet.
Quiliferous fartøj Kilde: File: Gray1059.png / da.m.wikipedia.org / wiki / File: Gray1059.png
Chylomicron består hovedsageligt af fedt (triglycerider, kolesterol og phospholipider) dækket af et proteinlag. Fedt giver det hvidligt eller mælkeagtigt udseende, deraf navnet på chyliferøs til de kar, der absorberer det.
Udtrykket glas kommer fra det latinske vasum, hvilket betyder beholder til at holde væsker. Og ordet quiliferous stammer fra kombinationen af to ord. For det første fra det græske udtryk khylos, der betyder juice og for det andet fra det latinske ord ferre, hvilket betyder at bære eller transportere.
Disse kar er af stor betydning, fordi chylomikroner er store molekyler og derfor ikke kan passere gennem endotelet i blodkapillærerne i tarmen villi, som andre næringsstoffer gør.
Historie
De quiliferous fartøjer blev opdaget af Gaspar Aselli (1581-1626) ved hjælp af lig af hunde. Denne italienske læge skrev, at disse kar kun kunne observeres, når dyret var i processen med fordøjelsen, før de blev ofret, ellers var det ikke muligt at bevise dem.
Senere vidner Pierre Gassendi (1592-1655) om eksistensen af chyliferøse kar, men troede, at det var blodkar, der af en eller anden grund indeholdt chyle.
To århundreder senere anerkendte Frank Starling (1866-1927) lymfekar som andre strukturer end blodkar. Og i det tyvende århundrede opdagede Rusznyak, Földi og Szado i 1960, hvordan banen til lymfe i kroppen er.
Histologi
Lymfe er et ultrafiltrat af blodet, der transporteres af lymfekarrene. Disse har evnen til at samle alt det, som blodkapillærerne ikke kan absorbere, men lymfen, der kommer fra tyndtarmen, har et højt fedtindhold, hvorfor det ændrer navn til chyle.
Det er grunden til, at lymfekarene i niveauet af tarmen villi kaldes chyliferøse kar, fordi materialet, de transporterer, er blevet chyle.
I denne forstand kan det så siges, at de chyliferøse kar er modificerede lymfekar. Disse er oprindeligt så tynde som en blindbunden kapillær, men senere udvider de deres tykkelse for at samle alt, hvad kapillærerne ikke kan absorbere.
Chyle er en blanding af bugspytkirtelsaft, galde og lipider (triglycerider, kolesterol og phospholipider) produkt til fordøjelsen af fødevarer rige på fedt.
Hvis der laves et tværsnit af villi, kan de chyliferøse kar observeres. På mikroskopisk niveau er diskontinuiteten af foringen af de chyliferøse kar tydelige.
Beliggenhed
Den chyliferøse kar befinder sig i tyndtarmsfoldningerne, specifikt i det centrale område af hver villus på niveau med lamina propria. Det dækker hele villis stien fra spidsen til dens base.
Den chyliferøse beholder stammer fra kapillærgrene, før den når submucosa. Når de passerer gennem submucosa, bliver de lymfekar af en betydelig kaliber.
Det skal bemærkes, at chyliferøse kar, i modsætning til lymfekar, ikke har ventiler, der regulerer passagen af lymfe.
Fungere
Villierne i tarmslimhinden er strukturer, der er rige på kapillærkar, da disse er nødvendige for at absorbere næringsstoffer (kulhydrater, aminosyrer) og føre dem til blodet. Imidlertid følger lipider en anden vej, idet disse transporteres med lymfen gennem lymfesystemet. Derfor er den chyliferøse kar forbundet med dette store system.
Den chyliferøse kar, som navnet antyder, er ansvarlig for at absorbere lipider, der er omdannet til chylomikroner på tarmniveauet. Når de først er samlet, overføres de til den store thoraxkanal for senere at blive hældt i blodet.
På den anden side er det vigtigt at bemærke, at chylomicroner er store molekyler, da de er en blanding af emulgeret fedt omgivet af proteiner. Denne tilstand forhindrer det i at blive absorberet af blodkapillærerne placeret i tarm villi. For at chylomikroner kan optages af de chyliferøse kar, skal de være lig med eller mindre end 0,5 mm.
Transporten af chylomicroner gennem de chyliferøse kar foregår som følger:
Intestinal villi er meget bevægelige strukturer. Bevægelse er forårsaget af mekaniske stimuli, såsom tilstedeværelsen af chym og af sekretionen af hormonet villicinin.
Ovennævnte stimuli gør det muligt at sammensætte glatte muskler, kaldet Brückes muskel eller motoriske muskel i villi. Antallet af sammentrækninger er seks gange for hvert minut.
Ved hver sammentrækning reduceres villien i størrelse med halvdelen. Dette får materialet inde i den chyliferøse kar til at nå basen hurtigere.
Forskning
Nogle efterforskere har udført eksperimenter med mus, der mangler vaskulær endotelvækstfaktor 1 og NRP1-protein.
De observerede, at musene kunne spise en fedtholdig diæt og ikke gå op i vægt. Tilsyneladende hæmmer manglen på disse to elementer funktionen af de chyliferøse kar. Uabsorberet fedt fjernes.
På den anden side observerede Ilha et al. I 2004 vigtige læsioner i tarmslimhinden hos to hunde, der udviste alvorlig diarré, anoreksi, opkast, sløvhed, progressivt fald i kropsvægt og åndedrætsproblemer.
Hundene blev diagnosticeret med intestinal cholangiectasia med lipogranulomatøs lymfangitis.
Histologisk observerede de en slimhinde med en meget bleg udseende, hvor villi var langstrakt hvid, de mesenteriske lymfekar blev udskudt med kalkholdige områder, og der var også fremhævet ectasia i de chyliferøse kar.
Referencer
- Medicinsk ordbog. Chiliferous fartøj. Navarro University Clinic. Fås på: cun.es/diction-médico.
- «Cisterna del chilo» Wikipedia, Den frie encyklopædi. 3 aug. 2019, 23:21 UTC. 15. december 2019, 13:45
- Narváez-Sánchez R, Chuaire L, Sánchez M, Bonilla J. Tarmcirkulation: Dens organisering, kontrol og rolle i den kritiske patient. Colomb Med 2004; 35 (4): 231-244. Tilgængelig på: scielo.org.co/
- Olmos Martínez S, Gavidia Catalán V. Lymfesystemet: det store glemt af kredsløbssystemet Eureka Magazine on Teaching and Disclosure of Sciences, 2014; 11 (2): 181-197. Tilgængelig på: redalyc.org/
- Soler C. Intra-abdominalt tryk og sepsis. Rev cubana med. 2001; 40 (1): 45-49. Fås på: scielo.org
- Ilha R, Loretti A, Barros C. Intestinal lymfangiectasia og lipogranulomatøs lymfangit i to hjørnetænder. Rural Science, 2004; 34 (4), 1155-1161. Tilgængelig em: dx.doi.org