- Karakteristika ved dissociativ amnesi
- Symptomer
- Årsager
- Diagnose
- Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
- Behandling
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Referencer
Den dissociative amesi opstår, når nogle vigtige personlige oplysninger glemmes, hvilket normalt er forbundet med en stressende eller traumatisk begivenhed. Hukommelsestab går ud over normal glemsomhed og kan omfatte glemmer i lange perioder relateret til den traumatiske eller stressende begivenhed.
I denne type amnesi er der intet tab af information på grund af en hjerneskade eller sygdom, men hukommelsen eksisterer stadig. Det kan siges, at hukommelsen er "blokeret" i personens sind, idet den kan genopstå fra en eller anden stimulus, såsom et sted eller en begivenhed.
Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og dets frekvens har en tendens til at stige i stressede perioder, såsom naturkatastrofer eller krig.
Karakteristika ved dissociativ amnesi
Dissociativ eller psykogen amnesi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af retrograd amnesi (manglende evne til at hente hukommelser inden amnesi begyndte) og ved fraværet af anterograd amnesi (manglende evne til at skabe nye minder).
Den vigtigste egenskab er, at adgangen til den selvbiografiske hukommelse blokeres, mens graden af blokering af korttidshukommelse, semantisk hukommelse og proceduremæssig hukommelse varierer mellem forskellige tilfælde.
Hukommelseslåsen kan være:
- Specifik for en situation, ved en bestemt ulykke.
- Globalt tab, henvist til lange perioder.
Symptomer
Det vigtigste symptom på dissociativ amnesi er den pludselige manglende evne til at huske tidligere erfaringer eller personlige oplysninger.
Nogle mennesker med denne lidelse kan også forekomme forvirrede eller have angst eller depression.
Årsager
Denne lidelse er blevet knyttet til en høj grad af stress, der kan komme fra traumatiske begivenheder som misbrug, naturkatastrofer, ulykker eller krige. De organiske årsager til amnesi kan være vanskelige at opdage, og nogle gange kan fysiske og psykologiske triggere være til stede på samme tid.
Sværhedsgrad med at finde en organisk årsag kan resultere i konklusionen om, at hukommelsestab er psykologisk, skønt det er muligt, at nogle organiske årsager kan være vanskelige at opdage.
I modsætning til organisk hukommelsestap, ser dissociativt eller psykogent ud til at forekomme, når der ikke er nogen åbenbar strukturel skade eller hjerneskade. Da organisk amnesi til tider er vanskeligt at påvise, er det ikke ligetil at skelne mellem organisk og dissociativt.
Den største forskel mellem organisk og dissociativ amnesi er, at der i den anden er et tab af biografisk og ikke-semantisk hukommelse (betydning).
Diagnose
Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
A) Den overvejende forstyrrelse består af en eller flere episoder med manglende evne til at huske vigtige personlige oplysninger, som regel en begivenhed af traumatisk eller stressende karakter, som er for bred til at blive forklaret ud fra almindelig glemme.
B) Ændringen optræder ikke udelukkende i dissociativ identitetsforstyrrelse, dissociativ fugue, posttraumatisk stresslidelse, akut stressforstyrrelse eller somatiseringsforstyrrelse og skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af en stof (medicin eller medicin) eller til en medicinsk eller neurologisk sygdom.
C) Symptomerne producerer betydeligt klinisk ubehag eller sociale, erhvervsmæssige eller andre aktivitetsområder hos den enkelte.
Hvis der er symptomer på dissociativ amnesi, vil sundhedspersonalet begynde en evaluering med sygehistorie og fysisk undersøgelse af den berørte person.
Der er ingen specifikke medicinske tests, selvom neuroimaging, EEG eller blodprøver kan bruges til at udelukke andre medicinske tilstande eller medikamentelle bivirkninger.
Medicinske tilstande såsom hjerneskade, hjernesygdom, manglende søvn og misbrug af alkohol eller stof kan forårsage symptomer, der ligner dem med denne lidelse.
Hvis der ikke findes nogen fysiske årsager, kan personen henvises til en psykolog eller psykiater, der har erfaring og træning til at evaluere, diagnosticere og gribe ind.
Behandling
Det første mål med behandlingen er at mindske symptomer og kontrollere problemer, der følger af lidelsen.
Personen hjælpes derefter med at udtrykke og behandle smertefulde minder, udvikle nye mestringsstrategier, gendanne normal funktion og forbedre personlige forhold.
Behandlingsmodellen afhænger af de specifikke symptomer og personens situation:
- Kognitiv terapi: ændring af irrationelle eller dysfunktionelle tanker, der resulterer i negative følelser og adfærd.
- Medicin: Der er ingen specifik medicin til behandling af denne lidelse, selvom en person, der også lider af angst eller depression, kan drage fordel.
- Familieterapi: undervise familien om lidelsen, forbedrer evnerne til at tilpasse sig den.
- En anden type terapi, der hjælper personen med at udtrykke sine følelser og tanker.
- Klinisk hypnose: inkluderer intens afslapnings- og koncentrationsteknikker for at opnå en ændret bevidsthedstilstand, så personen kan udforske sine tanker, følelser og minder, som de har været i stand til at blokere for fra sit bevidste sind. Dets anvendelse bør undersøges, da der er flere risici, såsom oprettelse af falske minder eller tilbagekaldelse af traumatiske oplevelser.
Vejrudsigt
Prognosen afhænger af flere faktorer, såsom personlig situation, tilgængelighed af supportressourcer og personlig respons på behandling.
Hos de fleste mennesker med dissosiativ amnesi vender hukommelsen tilbage over tid, selvom i nogle tilfælde ikke er nyttiggørelse.
Forebyggelse
Forebyggelse i sig selv er ikke mulig, selvom det er nyttigt at starte behandlingen, så snart symptomer observeres.
Derfor er øjeblikkelig indgriben efter en stressende eller traumatisk oplevelse vigtig for at mindske muligheden for en sådan lidelse.
Hvad er din oplevelse med denne lidelse? Jeg er interesseret i din mening. Tak skal du have!
Referencer
- Leong S, Waits W, Diebold C (januar 2006). "Dissociative amnesia og DSM-IV-TR Cluster C-personlighedstræk". Psykiatri (Edgmont) 3 (1): 51–5. PMC 2990548. PMID 21103150.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (5. udg.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Markowitsch HJ (2003). "Psykogen amnesi". NeuroImage. 20 Suppl 1: S132–8. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2003.09.010. PMID 14597306.
- Freyd, J. (1994). "Svikstraume: traumatisk hukommelsestap som en adaptiv reaktion på misbrug af børn." Etik og adfærd 4 (4): 307–330.