APONEUROSE: EGENSKABER, FUNKTIONER, PLACERING - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den aponeurose er en fibrøs anatomisk struktur, der består af kollagenfibre, som dækker musklerne i nogle områder af kroppen. Dets vigtigste funktion er at forene musklerne til andre dele af kroppen gennem gruppering af disse ved hjælp af sener.

Det skal bemærkes, at aponeurosen også kan forbinde dens fibre og danne en endnu mere resistent struktur. Det er af klinisk betydning, når man udfører en kirurgisk procedure, da det er strukturen, der understøtter den postoperative periode, især i maveoperationer.

Af Dr. Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONSFile: Sobo 1909 249.png, Public Domain, Der er flere punkter, hvor aponeurosen er svagere, og der kan være intra-abdominal vævsfremspring gennem et hul i det. Denne skade er kendt som brok.

Ved maveoperationer overtrædes aponeurosen, hvilket danner et svagt område. Lækage af intra-abdominal indhold gennem et svagt område, skabt af det kirurgiske snit, er kendt som brok eller kirurgisk brok.

Aponeurosen, der er placeret på fodsålerne, kan forårsage smerter på grund af overbelastning af træning hos atleter, der anstrenger deres underben, såsom løbere.

egenskaber

Anatomist90

Aponeurosis er et tyndt, perlehvidt ark fibrøst væv. Dets bindevævsfibre er hovedsageligt kollagen, og det ligner stor sene ved sener ved mikroskopisk undersøgelse.

Fungere

Aponeurosens hovedfunktion er at forbinde muskelgrupper med andre organer, herunder knogler. Der er også områder, hvor to aponeuroser skærer hinanden for at danne et mere modstandsdygtigt væv, som forekommer i maven.

Kliniske overvejelser

- Abdominal aponeurosis

Tykkelsen af ​​aponeurosis er ikke den samme i alle områder af kroppen. Det er af denne grund, at der er svage områder, gennem hvilke deformiteter, der kaldes hernias, kan dannes.

En brok er en sac med indhold af bughulen, der passerer gennem et svagt område i aponeurosis. Hernier er differentieret afhængigt af deres placering. De mest almindelige er navlestrængninger og inguinale brok.

Efter intra-abdominal kirurgi svækkes fascien af ​​snittet. Denne svaghed kan føre til dannelse af kirurgiske hernias eller eventrationer.

Diagnose og behandling

Den diagnostiske mistanke begynder med symptomerne på ubehag, smerter og en masse, der kommer ud gennem et punkt i maven, især lysken eller navlen, eller gennem et kirurgisk ar.

Generelt rapporterer patienten, at massen stikker ud, når han udfører en eller anden kraftaktivitet, og aftager ved hvile.

De patienter, der er mest udsat for denne type patologi, er dem, hos hvilke der er øget intra-abdominalt tryk. For eksempel mennesker, der skal løfte tunge belastninger, kroniske hoste eller dem, der lider af forstoppelse.

Diagnosen hernias og eventrationer stilles fra den kliniske undersøgelse, når lægen bemærker lækage af indhold gennem de naturlige svage punkter i aponeurosis.

Behandlingen af ​​disse skader er altid kirurgisk og består i reparation af den aponeurotiske svaghed. Nogle gange skal der placeres et specielt net til at forstærke den fibrøse overflade for at forhindre fremtidig tilbagefald.

Af Anpol42 - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Hernier og eventrationer skal opereres, når de diagnosticeres på grund af risikoen for komplikation.

De farligste komplikationer er dem, hvor en del af tarmen er fanget i brok uden at få blodforsyning. Denne tilstand er kendt som et kvalt brok og er en kirurgisk nødsituation.

- Plantar aponeurosis

I fodsålen er der også en aponeurotisk struktur, der dækker muskler og sener. Denne struktur er fastgjort til hælen bagfra og til tæerne forfra.

Af Rlgdias - Eget arbejde, CC BY 3.0, Normalt tillader den plantære aponeurose normal sene mobilitet og gangbevægelser. Imidlertid kan det have nogle variationer, der gør foden smertefuld.

Når aponeurosen er meget lang, forårsager den den velkendte "flade fod". Der er et fald i den normale krumning af foden, der forårsager smerter.

Tværtimod, hvis aponeurosen er kort, er der en stigning i krumning, og plantarbuen har en tendens til at være højere end normalt.

I begge patologier har behandlingen en tendens til at være placeringen af ​​skoindlæg, der er lavet især af en professionel.

Af Goodreg3 - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0,

- Kronisk plantar fasciitis eller smerter

Plantar fasciitis er en meget almindelig tilstand og den største årsag til smerter i hælen. Det indebærer alvorlige smerter i fodsålen, når du går, som kan placeres fra hælen til midten af ​​sålen.

Typisk smerte forbedres med fysisk aktivitet og forværres med lange perioder med hvile. Af denne grund rapporterer mennesker med denne patologi alvorlige smerter, når de vågner op, der forbedrer sig gennem dagen.

Patofysiologi, diagnose og behandling

Plantar fasciitis tilskrives den overskydende belastning på plantemusklerne, enten på grund af dårlig holdning, fedme, manglende elasticitet og overanstrengelse i plantemusklerne på grund af overdreven træning.

Patienten har smerter i hælen eller midtfoden. Nogle gange har du haft det så længe, ​​at du har taget stilling, mens du gik for at undgå smerter. Disse holdninger kaldes antalgic, som til sidst fører til smerter i knæene og ryggen.

Af Injurymap - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, Behandlingen er næsten altid klinisk, herunder indgivelse af orale smertestillende midler og injektion af kortikosteroider direkte i smerteområdet. Placeringen af ​​bandager, der undgår plantespænding, er også almindelig.

Frem for alt er det vigtigt at ændre fodtøjet. Uanset om det er placeret indlægssåler, hælstøtter eller skiftende fodtøj afhængigt af typen af ​​fodaftryk, er denne del af behandlingen afgørende for fuld genopretning.

Plantar fasciitis er en sygdom, der forbedrer sig langsomt med følgende medicinske indikationer. Forbedring af tilstanden forventes ikke før de første 6 til 8 uger af behandlingen.

Hos patienter, hvor konservative teknikker mislykkes, bør kirurgisk behandling overvejes. Men dette gøres i få tilfælde af isoleret plantar fasciitis.

Referencer

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatomi, fascia. StatPearls taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel og Sanz Moya, Patricia. (2014). Mavesmerter i maven. Spansk tidsskrift for fordøjelsessygdomme. Taget fra: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Håndtering af incisional brok. Annaler fra Royal College of Surgeons of England. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N og John Su. (2014). Plantar fasciitis: en kortfattet gennemgang. Permanente-tidsskriftet 18.1. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT, & O'Dwyer, PJ (2008). Inguinal hernias. BMJ. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, & Tan, B. (2016). Håndtering af plantar fasciitis i ambulant miljø. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov