ARTROLOGI: HISTORIE, GENSTAND FOR UNDERSØGELSE, METODER, TEKNIKKER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2024

Den arthrology er det område af anatomien, der er ansvarlig for undersøgelsen af leddene og periarticulære væv. Led er et sæt samtidige væv, hvis funktion er at danne sammenhængende forbindelser mellem forskellige knoglestrukturer og brusk, med bevægelse eller uden mobilitet.

Den undersøger fra enkle led, hvor kun to knogler eller to brusk er forbundet af et led, til de mere komplekse, hvor flere knoglestrukturer og også brusk er kompromitteret.

Kilde: pixabay.com

Arthrology analyserer også den anatomiske sammensætning, fysiologi og alle de abnormiteter, som kroppens led kan lide. Nogle sygdomme af interesse såsom arthritis, slidgigt og skader såsom forstuvninger, revne sener og ledbånd har været af særlig interesse i medicin.

Dette område kaldes også syndesmologi og er tæt beslægtet med reumatologi, der fokuserer på studiet af led abnormaliteter.

Historie

Kendskab til led og led abnormaliteter har været kendt i lang tid. Mange egyptiske mumier havde fælles abnormaliteter, og selv disse sygdomme blev behandlet siden da.

I forskellige skrifter henviste Hippokrates til ledssygdomme og undersøgelse af led.

Siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev de første teknologiske fremskridt præsenteret, som bestod i vedtagelse og tilpasning af teknikker som laparoskopi og endoskopi til den interne undersøgelse af leddene til diagnostiske, forsknings- og terapeutiske formål. Før dette blev undersøgelserne udført under anvendelse af kirurgiske teknikker.

Generelt fokuserede de første undersøgelser på virkningen af ​​nogle sygdomme på ledets integritet. Kenji Takagi betragtes som grundlæggeren af ​​den arthroscopic disciplin og udfører sine første undersøgelser af det patellære led og virkningerne forårsaget af gigt ud over en omhyggelig beskrivelse af leddet.

Siden 1932 og med udviklingen af ​​denne forfatter af arthroskopet blev der foretaget undersøgelser af skulder, knæ, rygsøjle og ankelled, og fire år senere begyndte de første interne billeder af ledene at dukke op.

Hvad undersøger arthrologi?

Som nævnt ovenfor er arthrologi undersøgelsen af ​​alle led i kroppen samt tilbehørstrukturer og fastgjort væv.

Leddene er sammen, de hårde og bløde dele, der forbinder knoglerne som led. Som en konsekvens af dette kan sidstnævnte sammen med muskulaturen, der er forbundet med dem, generere mere eller mindre brede bevægelser eller tværtimod holde knoglerne ubevægelige.

Der er flere typer af eksisterende samlinger, der er af samme interesse i medicinsk arthrologi. Disse klassificeres i henhold til det bevægelsesområde, som de ledede knogler er til stede i: diarthrosis, amphiarthrosis og synarthrosis.

Diarthrosis

Disse samlinger kaldes også ægte eller bevægelige led. Diarthroser er de samlinger, der har en bred bevægelseskapacitet. To hovedtyper genkendes, enkle diartroser, der består af to fællesflader og komplekse diartroser, der består af flere fællesoverflader.

Ved bestilling af disse samlinger kommer de ledformede flader, de ledbrusker, den leddede kapsel, ledbåndene, de ledige skiver eller menisci og den marginale brusk i spil.

Disse brusk har to flader, den første, der er fast bundet til knoglen, mens den anden ansigt er fri og bades af en væske kaldet synovium, som udskiller en specialiseret membran (synovial membran), der linjer den indre overflade af samlingerne af denne type..

Disse artikulære overflader og deres brusk er dækket af en enkelt kapsel, som er en meget modstandsdygtig fibrøs og cylindrisk plade, der igen er beskyttet af ledbånd af forskellig tykkelse og synovialvæske.

Disse inkluderer fælles skulder, hoved, hofte og kæbe. I dette tilfælde har de artikulære overflader en tendens til at være sfæriske (konkave eller konvekse) eller endda flade, altid dækket af et bruskvæv, der forhindrer slid.

Amphiarthrosis

Disse led har begrænset bevægelse eller let bevægelighed. Segmenterne forbindes direkte af et ark fibrocartilaginøst væv og med ledbånd.

Dens bevægelse bestemmes direkte af formen på den artikulære overflade og af graden af ​​fleksibilitet af fastgørelsesmidlet. Disse typer samlinger har ikke et fællesrum eller kapsel, og hvis de gør det, er det meget rudimentært.

Her er leddene i rygvirvlerne, der er forbundet med en fibrocartilage, ledene i begge skamben (symfyse), forbindelserne mellem metacarpale knogler i forbenene og ved skæringspunkterne i brusk af ribben (syndesmosis).

Generelt er disse typer af samlinger ret forstærket på ydersiden af ​​forskellige ledbånd.

Synarthrosis

De er dem med mindre eller ingen mobilitet, segmenterne forbindes med fibrøst eller bruskagtigt væv eller en blanding af begge dele på en sådan måde, at bevægelse mellem begge segmenter forhindres. Af denne grund kaldes de faste eller immobile samlinger.

Den klassiske type af denne type led er knoglerne i kraniet og ansigtet bortset fra leddet fra kæben til den temporale. Disse knogler samles ved deres kanter, mellem hvilke der er bruskvæv i barnet, som senere forsvinder, når de modnes og vokser.

De artikulære overflader har form af udsparinger og fremspring og kaldes suturer, der kan være af forskellige typer, serrata, pladder og harmoniske.

Fælles fysiologi

Fælles fysiologi refererer til alle bevægelser, som leddene tillader kroppen at udføre hånd i hånd med bevægelsen af ​​musklerne og det centrale nervesystem.

Sammenføjet mekanik gør det muligt at udføre små, mellemstore og store bevægelser, herunder bøjning, forlængelse, adduktion, rotation, modstand og den største af alle, omskæring.

Leddene er ikke kun vigtige for bevægelse eller en vis mængde, de giver også kroppen fleksibilitet, hvilket også giver mulighed for mellemliggende forbindelser.

Metoder og teknikker

En ofte anvendt metode til evaluering af led er artroskopi. Det er en relativt ung teknik inden for medicin og undersøgelse af led, med introduktionen af ​​det første arthroskop, der blev konsolideret i 1960 af Wantanabe og Takeda-disciple fra Takagi.

Oprindeligt blev det brugt til at undersøge det største led i kroppen, knæet.

Senere på grund af terapeutiske resultater og teknologiske fremskridt blev det imidlertid senere udvidet til et større sæt samlinger. Denne teknik har betydelige fordele i forhold til andre, såsom åben arthrotomi, fordi den er mindre invasiv og også muliggør en fuldstændig visualisering af leddet og et generelt overblik over dets tilstand.

Komplikationerne, der kan opstå ved arthroskopimetoden, er minimale sammenlignet med andre fælles undersøgelsesmetoder. Det bruges i øjeblikket til forskning og kirurgi i knæ, skulder, hofte, albue, ankel og håndled.

Artroskopi som forskningsteknik kan være ganske effektiv til nøjagtigt at diagnosticere abnormiteter sammen med andre værktøjer som MR, radiologi og fysiske undersøgelser (palpation og observation), tillade en detaljeret analyse af leddene.

Human arthrology

Muskler, ledbånd og sener sammen med leddene tillader det menneskelige skelet at generere bevægelser og folk kan bevæge sig korrekt. Specialister i disciplinen (arthrologer) er ansvarlige for evaluering af forskellige fælles anomalier, der går hånd i hånd med andre discipliner såsom reumatologi.

Diagnosen af ​​degenerative sygdomme og ledets tilstand er en af ​​studiemetoderne for arthrologi ud over egenskaberne ved et sundt og funktionelt led.

Generelt behandler arthologen betændelser i leddene med forskellige oprindelser, hvilket påvirker sættet af ledkomponenter fra synovium, ledkapsel og endda de tilhørende brusk og ledbånd.

Sener, ledbånd, artikulære og periartikulære poser og potentielt kompromitterede periartikulære væv evalueres direkte af arthrologen.

Detaljeret viden om menneskelige led har muliggjort brugen af ​​ortopædiske implantater i de led, der har været udsat for slid og slid på grund af tilstande som gigt og slidgigt. På denne måde gendannes den normale funktionalitet af forbindelsen.

Mange proteser involverer knæ, hofter, skuldre og albuer. De fleste af disse medicinske fremskridt er forholdsvis nylige siden slutningen af ​​det 20. århundrede.

Dyrearthrologi

Hos dyr er undersøgelsen af ​​leddene yderst vigtig både i anatomisk klassificering og i deres fysiologi. Inden for veterinærvidenskab har det en grundlæggende rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme, der præsenterer både anvendte dyr og kæledyr såvel som dem, der skal bruges til menneskelige aktiviteter.

Generelt er mange af de fremskridt og teknikker, der er udviklet inden for arthrologi, baseret på dyreforsøg.

Blandt de første undersøgelser med arthroskopet blev der udført interventioner på en hest med en kondral læsion. Sidstnævnte gav gode resultater og bidrog til at forbedre de teknikker, der blev anvendt i studiet af samlingerne og det derpå anvendte udstyr.

Dyrearthrologi er ret bred, da detaljeret viden om et dyrs led i vid udstrækning vil afhænge af arten, der undersøges.

Referencer

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC, & Bono, AC (2002). Generel human anatomi (nr. 59). Sevilla University.
2. Cirlos, GG, & Gutierrez, G. (1995). Principper for anatomi, fysiologi og hygiejne: sundhedsundervisning. Redaktionel Limusa.
3. Udført, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Farveatlas af veterinær anatomi: Hunden og katten. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Lokomotorisk anatomi: osteologi, arthrologi, myologi, fibrøst system, neurologi, angiologi, morpfotografering (Vol. 1). Elsevier Spanien.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Anatomi af husdyr. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrology. Northern University.
7. Miller, MD (1998). Magnetisk resonansafbildning og arthroskopi: korrelation i ledpatologi. Elsevier Spanien.
8. Urroz, C. (1991). Elementer af dyrets anatomi og fysiologi. EUNED.