SKULDERBÅND: LED, MUSKLER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den skulderåget er et sæt af knogler, der forbinder den øvre lemmer til den aksiale skelet på venstre og højre side af kroppen og fungerer som bindingssted for musklerne i den øvre ryg, bryst og hals. Det strækker sig fra bunden af ​​nakken til den nedre del af pectoralis major.

Skulderbæltet besidder det største bevægelsesområde i alle kroppens led, og derfor er dens forståelse og helbred vigtigt for at undgå skader, der truer personens daglige rutine.

Samlinger og deres funktioner

Skulderbåndet består af tre led: glenohumeral, acromioclavicular og sternocostoclavicular.

Glenohumeral fælles

Det er hovedleddet, det danner, hvad folk normalt tænker på som skulderleddet. Glenohumeralen forbinder humerus (arm) med thorax (bryst). Senen i det lange hoved af biceps og de glenohumerale ledbånd er fastgjort til den.

Det tillader en bred vifte af bevægelser såsom flexion, forlængelse, abduktion, adduktion, rotation og omkretsning. Dets mobilitet gør imidlertid leddet relativt ustabilt.

Musklerne på lateral side af skulderen giver mulighed for bevægelse og stabilitet i leddet. Disse muskler er hårde på den øverste og bageste side af armen, men ikke på bunden. En stærk ydre kraft i dette område kan forårsage, hvad der er kendt som en forskydning.

Det glenohumerale led understøttes af dets leddede fibrøse kapsel og de følgende ledbånd: tværgående humeral ligament, coracoacromial ligament og glenohumeral ligament.

Acromioclavicular led

Det akromioklavikulære led hjælper med at forene armen med kroppen i brystet. Det er placeret 2 eller 3 cm fra skulderpunktet dannet af den laterale del af acromion.

På grund af den dårlige knoglestabilitet i dette led er en række ligamenter og andre bløde væv ansvarlige for at stabilisere dette led.

Nogle af disse strukturer er det acromioclavicular ligament, den løse fibrøse ledkapsel, det næsten horisontale trapezformede ligament, det lodrette kegleformede ligament og det coracoclavicular ligament.

Det overlegne acromioclavicular ligament er den vigtigste vandrette stabilisator. De koracoklavikulære ledbånd tillader, at clavicle er stabiliseret lodret.

En betydelig rotationsmængde forekommer ved clavicle og ca. en tiendedel af dette sker ved det acromioclavicular led.

Sternocostoclavicular led

Det er det eneste led mellem den øvre ekstremitet og det aksiale skelet, og det er let at mærke, fordi knæbærenes sternale ende er bedre end brystbenets manubrium.

Det fungerer som et "kugleled". Det sternocostoclavicular led er delt i to rum af en artikulær skive.

Disken er fast bundet til de forreste og bageste sternoclavikulære ledbånd, fortykninger af det fibrøse lag i leddkapslen samt det interclavikulære ledbånd.

Det sternoclavikulære led er primært ansvarligt for rotation og stabilitet af leddet kommer fra det bløde væv.

Den bageste sternoklavikulære ledkapsel er den vigtigste struktur for at forhindre forskydning fremad og bagud af den mediale clavicle.

Muskler og deres funktioner

Vinkelmuskler i skulderbladet

Det begynder ved rygsøjlen og den overordnede kant af scapulaen og dens indsætning ved tværgående spidser af de første 4 cervikale rygvirvler.

Dets funktion er at stabilisere kroppens laterale bevægelser såvel som at hæve scapula.

Biceps brachii muskel

Den er placeret ved siden af ​​coracobrachialis-muskelen og består af to hoveder; det lange hoved og det korte hoved.

Dets funktion er at bøje albuen, hjælpe med skulderbøjning og bidrage til adskillelse med skulderen i ekstern rotation. Når albuen ikke er helt udstrakt, udfører den en kraftig supination af underarmen.

Coracobrachialis muskel

Denne muskel er i stand til hurtige bevægelser snarere end kraft. Det findes i skulderbladets koracoid toppunkt og dets implantation i det forreste aspekt, nederste midterste tredjedel af humeralskaftet.

Det udfører en funktion af balancer og samler.

Deltoid muskel

Det er opkaldt efter dets lighed med det græske bogstav "delta". Det er placeret i overarmen og øvre del af skulderen.

Det finder sin oprindelse i tre veldifferentierede dele; clavicle, acromium og spinøs proces i scapula. Dens indsætning er i deltoidet tuberositet på den laterale overflade af den proksimale humerale akse.

Dets funktioner inkluderer skulderflektion og intern rotation og forlængelse af skulderen.

Latissimus dorsi muskel

Det er en af ​​de længste og bredeste muskler i skulderbåndet. Det er en muskel, hvor alle dens fibre stiger op.

Det finder sin oprindelse i en kontinuerlig linje i alle spinøse processer fra den syvende rygvirvel til korsbenet af korsbenet, i lændenes ledbånd og i det øverste område af korsbenet af korsbenet. Indsættelsen er i en lille sædben i den infratroquinske zone og i den bicipital kanal i humerus.

Den udfører en funktion af retroversion eller forlængelse af armen, på samme tid som den fungerer som en tilnærmelse og intern rotation.

Sternocleidomastoid muskel

Det er en lang muskel på siden af ​​nakken, der strækker sig fra brystet til bunden af ​​kraniet. Det finder sin oprindelse i mastoidprocessen i den temporale knogle og dens indsættelse i det ydre manubrium og i den øverste del af den midterste tredjedel af clavicle.

Dets funktion er hovedets drejning til den modsatte side, lateral hældning og let forlængelse, livmoderhalsflektion og kraniel forlængelse.

Infraspinatus muskel

Det findes i infraspinatus fossa i skulderbladet og dets montering i trochiter, bag supraspinatus-muskelen.

Det udfører funktionen af ​​den eksterne rotator, coaptador.

Omohoid muskel

Det begynder ved bunden af ​​koracoidspidsen og dets fastgørelse til det forreste horn på hyoidbenet (tungens base).

Pectoralis hovedmuskel

Det er en tyk, resistent og bred muskel, der dækker fra skulderen til brystbenet. En udviklet pectoralis major er mere tydelig hos mænd, da en kvindes bryster ofte skjuler pectoral muskler.

Den finder sin oprindelse i det clavikulære hoved og brystbenet, dets indsætning er i den subtrochiterianske ryg på tværs.

Som en funktion er det den vigtigste muskel til adduktion og anteversion af skulderleddet.

Pectoralis mindre muskel

Den er dækket af den store muskel i pectoralis. Det finder sin oprindelse i skulderbladets korakoidespids og indføring i de anterolaterale aspekter af den tredje, fjerde og femte ribben.

Dets funktion er at bringe skulderbladet fremad og nedad.

Teres Major muskel

Den finder sin oprindelse i den nedre del af skulderbladets aksillære kant og dens indsætning i den subtrochinske ryg, men lavere end subcapularis-muskelen.

Det udfører funktionen adduktor, intern rotator og ekstensor.

Teres mindre muskel

Den finder sin oprindelse i den øverste aksillære kant af scapulaen og dens montering i trochiter, bag infraspinatus.

Det fungerer som en ekstern rotator.

Rhomboid mindre og større muskler

Den finder sin oprindelse i hele ryggvirvelkanten af ​​scapula, bortset fra dens to spidser, og den mindreårige har sin indsættelse i spinøse processer i de to sidste cervikale rygvirvler, mens den større i spinøse spidser i de sidste 4-5 ryghvirvler.

Det opfylder funktionen af ​​adduktor og rotator i skulderbladet samt rotationen af ​​scapula nedad og giver stabilitet for skulderkomplekset.

Serratus Major muskel

Det er en muskel, der består af 10 muskelmage. Den finder sin oprindelse i den samme vertebrale kant af scapulaen, men gennem dets forreste aspekt og dets indsættelse i de anterolaterale aspekter af de første 10 ribben.

Deres funktion er at opretholde et solidt punkt i skulderbladet, adskillelse og rotation af skulderbladet.

Subscapularis muskel

Den finder sin oprindelse i det costale aspekt, den underkapulære fossa af scapulaen og dens indsættelse i den forreste og midterste del af troquin.

Det fungerer som en intern rotator, coaptador

Supraspinatus muskel

Den finder sin oprindelse i skulderbladets supraspinatus fossa og dens indsætning i den øverste del af trochiter.

Det udfører en bortførers funktion. Abduktionsstart begynder fra 0º til 30º.

Trapezius muskel

Det er en zonal skallemuskulatur, der optager næsten hele midten af ​​rygsøjlen. Det finder sin oprindelse langs den nukale kam af den occipitale knogle og de spinøse processer i cervikale og thorakale rygvirvler.

Dens indsætning sker gennem senerne i clavicle, acromion og rygsøjlen i scapula. Det er ansvarligt for at bevæge, dreje og stabilisere scapula (skulderblad) og forlænge hovedet ind i nakken.

Referencer

1. Shoulder Girdle, sf, KenHub: kenhub.com
2. Knogler og handlinger fra skuldergordlen, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Skulderstruktur, funktion og fælles problemer, HeathPages: healthpages.org
4. Jan Modric, (2015), Pectoral (Shoulder) Girdle, eHealthStar: ehealthstar.com
5. Segovia, L. Boetsch, D. Díaz Turk, María C. Giordanengo, C. Bertona, C. Bertona, J, nd, Billeddannelsesundersøgelse af skulderbåndets anatomi, Vélez Sarsfield Privatklinik: congreso.faardit.org. ar
6. Muskler fra skuldergordlen, sf, ux1.eiu.edu
7. Shoulder Girdle, nd, mccc.edu
8. Shoulder Girdle, ja, Musculos.org: musculos.org