COPROLALIA: EGENSKABER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

Den coprolalia er en neurologisk lidelse karakteriseret ved tendensen til verbalize uanstændigheder. Mennesker med denne lidelse har taleimpulser, der fører dem til at gøre ukontrollerbar og ufrivillig brug af nedsættende ord. Det er ofte forbundet med Tourette syndrom, selvom det ikke er den eneste sygdom, der kan præsentere det.

Coprolalia påvirker enhver type ord, der er stødende eller betragtes som socialt uacceptabel. På denne måde er denne ændring ikke begrænset til verbalisering af specifikke ord eller fornærmelser.

Udtrykket coprolalia kommer fra foreningen af ​​to græske ord, der betyder "fæces" og "babble". Selve etymologien af ​​ordet tillader allerede en omtrentlig fortolkning af egenskaberne ved ændringen.

Coprolalia, også kendt som cacolalia, er tendensen til at sige uanstændige ord og sætninger, der udtrykkes på en impulsiv og automatisk måde. Denne kendsgerning viser, at de direkte virkninger af ændringen (at sige dårlige ord) ikke udføres frivilligt.

Den person, der lider af denne ændring, kan udsende dårlige klingende og nedsættende vilkår på en helt ufrivillig måde og uden nogen form for intention. Normalt udtrykkes de udtalte ord ved hjælp af en høj og intens tone, der adskiller sig fra den normale tale, som personen kan udvikle.

Af praktiske formål er det som om personen oplever pludselige vredeudbrud, der automatisk oversættes til uanstændige ord.

Symptomer.

De vigtigste symptomer på coprolalia er baseret på udsendelse af dårligt lydende ord. Denne ændring indebærer ikke flere manifestationer end de verbaliseringer, som personen foretager.

Pludseligt udseende

De dårligt klingende ord, der er typiske for coprolalia, vises normalt pludselig. Personen med denne ændring holder muligvis "normal" tale og pludselig oplever en eksplosion af uanstændige og stødende ord.

De mest fremtrædende er normalt relateret til seksuelle komponenter. Imidlertid kan der i coprolalia udsendes enhver form for dårlige ord og sætninger.

Når ordet er leveret, har tonetonen en tendens til at ændre sig markant. Dette har tendens til at stige, og personen kan udtrykke en generaliseret følelsesmæssighed af fjendtlighed eller vrede.

Psykisk gentagelse

Ligeledes, bortset fra direkte verbaliseringer, er det også almindeligt, at personen med denne ændring mentalt gentager upassende ord.

Denne anden manifestation er mindre plausibel i andres øjne, men forekommer ofte i coprolalia. Desuden har mentalt gentagelse af uanstændige ord ofte en direkte effekt på en persons evne til at koncentrere sig.

Når personer med coprolalia oplever den pludselige eksplosion af dårligt sprog (enten verbaliseret eller mentalt gentaget), bliver emnets opmærksomhed fuldstændig fokuseret på ordene, så deres koncentration er nul.

Årsager

De faktorer, der forårsager coprolalia, er i øjeblikket ukendt. Faktisk vides det ikke, hvad er de fysiske og kemiske abnormiteter, der forekommer i hjernestrukturen for at give anledning til denne ændring.

Den mest videnskabeligt accepterede holdning er, at den antager en "multi-effekt" af hjernefunktion. Det vil sige, det antages, at funktionsfejl i flere neurotransmittere i hjernen vil føre til coprolalia.

Det ser ud til, at ændringen kunne have oprindelse i de dybere og primære lag i hjernen. Det vil sige de strukturer, der er ansvarlige for styring af impulser og ufrivillige bevægelser og reflekser.

Ligeledes fokuserer aktuel forskning på at undersøge abnormiteter i funktionen af ​​hæmmende mekanismer, der forårsager de typiske tics for Tourette syndrom.

Nogle undersøgelser antyder, at ændringer i de kemiske stoffer, der er ansvarlige for at hæmme impulser, ville forårsage manglende evne til at undertrykke tanker relateret til de typiske uanstændigheder i coprolalia.

På den anden side fokuserer nogle forskere på at undersøge de genetiske faktorer i ændringen. Det antages, at disse kan være relevante i udviklingen af ​​coprolalia, men som med de øvrige elementer er der ingen konkrete data.

Konsekvenser

Coprolalia er en vigtig ændring hos personen. Faktisk har denne tilstand en tendens til at påvirke de personer, der lider under det både psykologisk og frem for alt socialt.

At udtrykke dårlige ord pludselig og aggressivt har ofte en betydelig indflydelse på en persons sociale liv. Det er almindeligt, at personer med denne tilstand har en reduceret social omgangskreds og gradvis mister venskaber.

Ligeledes har coprolalia normalt en ødelæggende virkning på arbejdsmiljøet for de berørte. At opretholde et stabilt job og livsstil med denne lidelse er ofte meget kompliceret.

Endelig skal det tages i betragtning, at den psykologiske ændring, som coprolalia kan forårsage, har en tendens til at være alvorlig.

Mennesker med denne ændring ønsker ikke at udtrykke dårlige ord frivilligt, endnu mindre i sociale og relationelle sammenhænge, ​​hvor et sådant udtryk kan skade eller skade andre.

Af denne grund er det almindeligt, at mennesker med coprolalia oplever skam og selvbestridelse efter at have udstedt uanstændige ord.

I denne forstand genererer coprolalia normalt forstyrrelser i angst og / eller social fobi. Personen er opmærksom på, at han konstant handler dårligt i sociale situationer, et faktum, der påvirker hans selvtillid til at forholde sig til andre.

Rute

Coprolalia betragtes som en kronisk lidelse. Det vil sige, at personen med denne tilstand altid vil manifestere den. Denne kendsgerning forklares med de hæmmende impulsunderskud, som personer med coprolalia er til stede.

Alle mennesker kan have større eller mindre kapacitet til at hæmme deres impulser. Personer med coprolalia er imidlertid totalt ude af stand til at hæmme forekomsten af ​​bandeord.

Personer med coprolalia er nødt til at tilfredsstille på en ikke-omsættelig måde, der opfordrer til at udtrykke uanstændige ord og sætninger. På samme måde kan impulser ophobes og intensiveres, indtil forekomsten af ​​dårlige ord er uundgåelig.

Dermed dukker trangen til at sige respektløse og uanstændige ord altid tilbage hos en person med coprolalia. Men det særlige valg af sprog, der udtrykkes, kan have noget at gøre med personens følelsesmæssige indhold. Der er således en bemærkelsesværdig sammenhæng mellem coprolalia og stress.

Mennesker med denne lidelse, der udsættes for høje niveauer af stress eller har en negativ følelsesmæssig tilstand, er mere tilbøjelige til at udtrykke uanstændige ord.

Af denne grund er det relevant at gribe ind i den psykiske og følelsesmæssige sfære for den person, der har coprolalia. Ved at stabilisere disse områder af individet, kan udseendet af impulser og udtrykket af bandefærdighed være mindre fremtrædende.

Relaterede sygdomme

Coprolalia er en af ​​de mest typiske sygdomme ved Tourette syndrom. Faktisk forekommer de fleste tilfælde af denne tilstand hos patienter med denne sygdom.

Imidlertid er coprolalia ikke det største symptom på Tourette syndrom. Ligeledes er denne patologi ikke den eneste, der kan forårsage verbalisering af dårlige ord.

En anden sygdom, der kan udvise denne ændring (skønt mindre hyppigt) er skizofreni. Mennesker, der er berørt af denne neuro-udviklingspatologi, kan præsentere adfærdsforstyrrelser, herunder coprolalia.

Coprolalia ved Tourette syndrom

Tourette syndrom er en genetisk neuropsykiatrisk lidelse. Det begynder i barndommen og er kendetegnet ved præsentationen af ​​flere fysiske og vokale tics. Disse tics svinger over tid. Det vil sige, de stiger og falder i løbet af sygdommen. På samme måde er de indledt af en ukontrollerbar forudgående impuls.

En af de mest kendte tics af sygdommen er at udtrykke uanstændige ord, det vil sige coprolalia. Dog kun 10% af personer med Tourette syndrom præsenterer denne ændring.

Både coprolalia og resten af ​​de karakteristiske tics af denne sygdom forekommer normalt før 18 år. Det kan påvirke mennesker af enhver etnisk gruppe og køn, selvom mænd har en udbredelse af sygdommen mellem 3 og fire gange højere end kvinder.

Coprolalia ved skizofreni

Skizofreni er en neurodevelopmental sygdom, der rammer ca. 1% af befolkningen generelt. Det er en kronisk og alvorlig sygdom, der påvirker flere områder af personen.

De mest typiske manifestationer af sygdommen er de velkendte positive symptomer; det vil sige vrangforestillinger og hallucinationer. Skizofreni præsenterer imidlertid ikke kun psykotiske manifestationer. Symptomatologien for denne sygdom inkluderer mange flere ændringer.

Blandt de andre manifestationer skiller sig negative symptomer såsom affektiv udflatning, apati eller troskab, uorganiserede symptomer, kognitiv forringelse og affektive lidelser ud.

Blandt sygdommens store symptomatologiske gruppe kan skizofreni således forårsage coprolalia såvel som lignende ændringer, såsom echolalia eller echopraxia. Imidlertid er coprolalia ikke et af de mest markante symptomer på skizofreni, og det er relativt lavt i denne population.

Behandling

Da de faktorer, der forårsager forekomsten af ​​coprolalia og de hjernemekanismer, der er involveret i denne ændring, ikke er kendte, er der i dag ingen behandling, der tillader at kurere det.

På nuværende tidspunkt anvendes der imidlertid interventioner, der gør det muligt at reducere forekomsten og især sværhedsgraden af ​​symptomer.

Botulinumtoksin

En af de mest anvendte behandlinger i dag er anvendelsen af ​​botulinumtoksin. Dette stof, almindeligt kendt som "botox", er en type giftige bakterier, der kan injiceres i forskellige regioner i kroppen.

I indgriben af ​​coprolalia anvendes indgivelsen af ​​dette toksin i individets stemmebånd. Ved at anvende "botox" i disse regioner lammes musklerne i området midlertidigt, hvilket er med til at berolige verbale udbrud.

Brugen af ​​denne intervention har imidlertid moderat effektivitet, hvorfor den ikke bruges til alle forsøgspersoner. Anvendelsen af ​​"botox" reducerer kun verbale impulser, men reducerer generelt ikke deres udbredelse.

Psykologisk terapi og afslapning

På den anden side kan personer med coprolalia udvise en større ændring i tider med stress og følelsesmæssig ustabilitet. Hos disse personer behandles tilstanden normalt gennem psykologiske terapier, der reducerer personens angst.

Afslapningsteknikker, stressreduktionsøvelser eller kognitiv omstrukturering for at forbedre tilpasningen til coprolalia er normalt de mest anvendte interventioner.

Andre indgreb

Nylige undersøgelser har vist, at nogle mennesker med Tourette syndrom og coprolalia finder strategier og mekanismer til at skjule deres upassende verbaliseringer.

Disse mekanismer anvendes hovedsageligt i offentlige, sociale eller arbejdssituationer med det primære mål at reducere effekten og de negative konsekvenser på det sociale niveau.

En af de vigtigste strategier er at trække de første bogstaver i ordet eller frasen med det formål at ikke udtale hele ordet og dets betydning. At tale "Ccccooo" hver gang der er en impuls til at udtale en forbandelse, der begynder med "co", ville være et eksempel.

På den anden side består andre strategier, der bruges til at undgå at udtrykke betydningen af ​​dårlige ord, at udtrykke ordene mellem tænderne eller dække munden for at dæmpe deres sansbarhed.

Anvendelse af disse teknikker tjener en dobbelt funktion hos personen med coprolalia. På den ene side tillader det hende at udtrykke det ord, der drives af hendes hjerne. På den anden side tillader det andre ikke at opfatte og fortolke den verbaliserede betydning.

Referencer

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazol: en behandling mod alvorlig coprolalia ved 'ildfast' Gilles de la Tourette syndrom. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena ved Tourette syndrom. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia hos yngre patienter med Gilles de la Tourette-syndrom. Bevægelsesforstyrrelser, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Den globale skala for tic-sværhedsgrad: initial test af en kliniker-vurderet skala af tic-sværhedsgrad. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). Tourette syndrom. Coprolalia og andre coprophenomena. Neurologiske klinikker, 15, 299-308.