- Kendetegn ved
- Det er gramnegativt
- Ved indånding
- Ved hjælp af en vektor
- Ved direkte menneskelig - menneskelig kontakt
- Ved indtagelse af inficeret mad
- Symptomer
- Behandling
- Kemiske test for at detektere det
- Indirekte immunfluorescens af inficeret væv
- Polymerasekædereaktion (PCR)
- Andre blodprøver
- Referencer
Coxiella burnetii er en gramnegativ bakterie, der påvirker visse dyrs organisme og forårsager en patologi, der kaldes Q-feber. Navnet skyldes forskeren Cornelius Phillip, som i 1948 foreslog at navngive det Coxiella burnetii til ære for Herald Rea Cox og Macfarlane Burnet, der arbejdede hårdt på sin undersøgelse, specifikt om hans identifikation og den effekt det havde på hans gæster.
Generelt er Q-feber ikke en livstruende sygdom. Der er dog mennesker, i hvilke det kan påvirke nogle vigtige organer som leveren, lungerne og hjertet, hvilket kan forårsage skader, der kan blive irreversible.
Coxiella burnetii celler inde i deres vært. Kilde: National Institutes of Health (NIH) / Public domain
Bakterien er meget smitsom, især hvis dens partikler indåndes. Så meget, at specialister mener, at det kan bruges i angreb på bioterrorisme. På grund af dette er det klassificeret i kategori B af potentielle bioterrorismemidler.
Kendetegn ved
Det er gramnegativt
Ved indånding
Den mest almindelige måde at overføre denne bakterie på er inhalation. Dette sker, fordi bakterierne normalt findes i mælken fra inficerede dyr, fæces, urin og endnu mere i fragmenterne i morkagen såvel som i navlestrengen.
Når en person inhalerer partikler af bakterierne, vil de sandsynligvis ende med at udvikle Q-feber, da virulensen af denne mikroorganisme er høj.
Ligeledes har forskere, der er specialiseret i opførelsen af denne bakterie, bestemt, at den er i stand til at inficere visse mikroorganismer, såsom amøber, som undertiden findes i klimaanlæg. Uden tvivl er dette en af måderne, hvorpå mennesker kunne inhalerer bakterielle partikler.
Ved hjælp af en vektor
Denne smitsvej rangerer nummer to med hensyn til frekvens. Som det er velkendt, er flåtten et af de dyr, der spiller en vigtig rolle i livscyklussen for Coxiella burnetii.
Når miden bider et dyr, der er inficeret, får den bakterierne, og senere, når den bider et sundt dyr, inokuleres det.
Imidlertid er infektion hos mennesker langt fra hvad du måske tror sjældent.
Ved direkte menneskelig - menneskelig kontakt
Overførsel fra en inficeret person til en sund er virkelig usædvanlig. I den medicinske litteratur er der nogle tilfælde af smitsomhed gennem blodprodukter og også gennem ubeskyttede seksuelle forhold. Det sidstnævnte er muligt, fordi der ved forskellige undersøgelser er blevet fundet bakterielle partikler i kropsvæsker, såsom sæd.
Ved indtagelse af inficeret mad
Det er vigtigt at huske, at bakterier i inficerede dyr findes i mælk. På grund af dette bekræfter mange, at indtagelse af mad fra inficerede dyr kan være en gyldig infektionsvej.
Der er imidlertid ingen pålidelige og sandfærdige poster, gennem hvilke det er påvist forureningen af Coxiella burnetii ved indtagelse af ost eller mejeriprodukter.
Symptomer
De fleste mennesker med Q-feber forbliver asymptomatiske, dvs. at de ikke har nogen symptomer. Der er dog også andre, der viser et akut klinisk billede, der pludselig kan vises. Blandt symptomerne kan findes:
- Feber, der er moderat i starten, men som tiden går kan den endda nå 41 ° C (105 ° F)
- Rystende kulderystelser
- Træthed, som kan være ekstrem
- Intens hovedpine
- Åndedrætssymptomer såsom hoste og pleuritisk brystsmerter
- Fordøjelsessymptomer såsom diarré, opkast og kvalme.
- hepatomegali
Det kan ske, at infektionen bliver kronisk, patienten kan udvikle tilstande som endokarditis, nyresvigt og endda hepatitis.
Behandling
Under hensyntagen til, at Q-feber er forårsaget af bakterier, er behandlingen ordineret af læger med antibiotika. Det valgte antibiotikum til behandling af denne infektion er doxycyclin.
Behandlingsvarigheden afhænger dog af, om den er akut eller kronisk. I det første tilfælde bør behandlingen administreres i 2 til 3 uger. Tværtimod, i tilfælde af kroniske infektioner, kan behandlingen vare op til 18 måneder.
Ligeledes, i tilfælde af komplikationer, der involverer andre strukturer såsom organerne i centralnervesystemet eller leveren, skal andre typer medicin også administreres.
I tilfælde af mennesker med leverproblemer bør de også tage prednison, mens folk, der lider af meningoencephalitis, også bør tage fluorokinolonbehandling.
Kirurgisk behandling kan også være nødvendig for patienter, der lider af endokarditis forårsaget af Cloxiella burnetii-infektion. De kan have brug for operation for at modificere eller ændre atrioventrikulære ventiler.
Kemiske test for at detektere det
Diagnose af Coxiella burnetii-infektion er mulig gennem flere procedurer. Følgende er de mest anvendte af medicinske fagfolk.
Indirekte immunfluorescens af inficeret væv
Dette er den teknik, der mest bruges af specialister til at diagnosticere Coxiella burnetii-infektion. Denne test bruges grundlæggende til at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod bakterierne.
Proceduren for denne test er som følger:
- For det første indgives reumatoidfaktoren for at eliminere chancerne for en falsk positiv med hensyn til påvisning af IgM-immunglobuliner.
- Dernæst anbringes antigener af Coxiella burnetii-bakterierne på et objektglas.
- Efterfølgende anbringes en prøve af vævet, der anses for at være inficeret på dette underlag. Hvis bakterien er til stede i vævsprøven, er der dannet antistoffer mod den der, og følgelig dannes det velkendte "antigen-antistof" -kompleks.
- Umiddelbart tilsættes en anti-human immunglobulin konjugeret til en forbindelse kendt som fluoroform. Dette immunglobulin reagerer med antistoffet i antigen-antistofkomplekset, der oprindeligt blev dannet.
- Endelig ses dette med et immunofluorescensmikroskop, og der bekræftes diagnosen.
Polymerasekædereaktion (PCR)
Polymerasekædereaktionen er en teknik, der sigter mod at amplificere små DNA-stykker. Denne teknik kan anvendes på serum eller prøver indsamlet gennem biopsi såvel som på serum eller blod.
Selvom dette er en meget følsom test, udelukker ikke et negativt resultat nødvendigvis diagnosen af en Coxiella burnetii-infektion. For nogle specialister er dette en komplementær test, da den bestemmende test er immunofluorescens.
Andre blodprøver
Det er vigtigt at nævne, at der er nogle abnormiteter, der er beviset i et komplet blodantal, der kan give den speciallæge en orientering om diagnosen Cloxiella burnetii-infektion.
En høj procentdel af mennesker, der er inficeret af bakterierne, har en tilstand kendt som leukocytose. Dette defineres som en stigning i niveauerne af hvide blodlegemer (leukocytter) i blodet.
Ligeledes indikerer forhøjelsen af visse enzymer, såsom aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase og alanintransaminase, at patienten kunne blive inficeret med Coxiella burnetii.
I denne forstand, når lægen opdager disse afvigelser, føjet til det kliniske billede af patienten, kan han mistænke for en infektion med de nævnte bakterier. Hvis dette er tilfældet, skal du bestille en test med et endeligt resultat, såsom immunfluorescens.
Referencer
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Redaktionel Médica Panamericana. 7. udgave.
- Fariñas, F. og Muñoz, M. (2010). Coxiella burnetii-infektion (Q-feber). Infektionssygdomme i klinisk mikrobiologi. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. og Raoult, D. (1998). Diagnose af Q-feber. Journal of Clinical Microbiology. 36
- National Institute of Safety and Hygiene at Work (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. og Herrero, J. (2013). Q-feber Beskrivelse af en sag. Familiemedicin 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. og Saegerman, C. (2013). Q Feber: Nuværende videnstilstand og perspektiver inden for forskning i en forsømt zoonose. Tidsskrift for mikrobiologi.
- Ryan, K. og Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 th