KRONOTATODIAGNOSE: HVAD ER DET TIL, HVORDAN GØRES DET, EKSEMPEL - MEDICIN

Den cronotanatodiagnóstico er en specialitet af retsvidenskab, hvis formål er at vurdere den omtrentlige tid, at et dødsfald indtraf. Selvom de fleste dødsfald forekommer i kontrollerede omgivelser (hjem, hospital, asyl) og i nærværelse af vidner, der retvisende kan certificere tidspunktet for dødens udvikling (i timer, dage og endda måneder), er det i nogle tilfælde i nogle tilfælde det er nødvendigt at bestemme det omtrentlige tidspunkt for død gennem kronotanatodiagnosen.

Dette kan skyldes, at dødsfaldet skete uden øjenvidner, eller fordi det af juridiske medicinske grunde, mistanke om forbrydelse eller inkonsekvens mellem forskellige versioner af dødstidspunktet, er det nødvendigt at bekræfte de oplysninger, som vidnerne leverer.

Kilde: pixabay.com

Selvom enhver certificeret læge har den grundlæggende viden til at etablere en omtrentlig tidsramme, i hvilken en person døde, er det kun retsmedicinske fagfolk, der har den uddannelse, erfaring og værktøjer, der er nødvendige for at være i stand til med en acceptabel grad af sikkerhed at bestemme, hvor længe en person har været død.

etymologi

Ordet chronotanatodiagnosis er produktet af kombinationen af to græske stemmer og et ord på spansk:

- Cronos = Tid (på græsk)

- Thanatos = Død (på græsk)

- Diagnose

Ved at kombinere de tre kan chronotanodiagnosis defineres som "tidspunktet for dødsdiagnose."

Hvad er det for

Oplysningerne opnået ved hjælp af kronotanatodiagnose er vigtige i retsmedicinske undersøgelser i forbindelse med en persons død, da det giver mulighed for at skabe en mere eller mindre præcis tidslinje mellem de cadaverous begivenheder og resten af beviset indsamlet under efterforskningen (vidnesbyrd, videoer overvågning, fysisk bevis osv.).

Det er således muligt at afgøre, om tidspunktet eller dødsdagen angivet af vidnerne svarer til udviklingen af et lig eller at bestemme, hvor længe en person, der tidligere blev rapporteret som savnet, har været død.

På den anden side er det muligt at bekræfte eller udelukke mistænkte i en kriminel efterforskning ved at krydse de tilgængelige oplysninger fra sådanne personer med tidslinjen for udviklingen af liget med en mere eller mindre nøjagtig dato og dødstid.

Videnskabelige baser

Det videnskabelige grundlag, der opretholder kronotanatodiagnosen, stammer fra den detaljerede viden om de cadaveriske fænomener og den tid, disse tager at etablere sig.

For at forstå, hvordan den kronotanatodiagnostiske proces er, er det nødvendigt først at forstå de cadaveriske fænomener, som denne videnskab studerer, af denne grund vil vi fortsætte med et kort resumé, der dækker cadaveriske fænomener i nylige lig (med mindre end 24 timer) og i ikke-nylige (med mere end 24 timer).

-Kropsfænomener i nylige kår

Det er alle de fysisk-kemiske ændringer, som en krop oplever fra dødsøjeblikket indtil begyndelsen af forvirringsprocessen, der gennemsnitligt starter 24 timer efter døden.

Cadaveriske fænomener på dette stadium inkluderer:

Dehydrering

Kroppen begynder at miste vand gennem fordampning. Det er et tidligt fænomen, der kan evalueres ved meget åbenlyse fysiske tegn såsom:

-Pacificering af hornhinden (begynder 45 minutter med åbne øjne og 24 timer med lukkede øjne).

-Nedsættelse af øjenælsspænding (starter 15 timer efter mortem)

-Rynke og rynke fra skinnet (tydeligt efter 24 timer på vulva, glans og læber, det varierer markant afhængigt af den oprindelige tilstand af liget og de miljømæssige forhold, hvor det findes)

Fald i kropstemperatur

Faldet i kropstemperatur begynder, så snart livsvigtige funktioner ophører, hvorved kropstemperaturen afbalanceres med omgivelsernes temperatur ca. 24 timer efter død.

I løbet af de første 6 til 8 timer falder temperaturen med en hastighed på 0,8 - 1 ºC per time og senere med en hastighed på 0,3 - 0,5 ºC / time, indtil den er afbalanceret med det ydre miljø.

Dette kan variere afhængigt af egenskaberne ved krop, miljø, tilstedeværelse eller fravær af tøj og en række yderligere faktorer.

Kadaverøs stivhed

Det er sammentrækningen af den stribede muskel, der begynder i hovedet og nakken, der falder ned mod de øvre ekstremiteter, bagagerum og nedre ekstremiteter.

Det skyldes koagulering af myosin i muskelfibre; Det begynder cirka 3 timer efter døden og afsluttes mellem 18 og 24 timer senere.

Omkring 24 timer ophører de biokemiske fænomener på muskelniveau, og liget mister sin stivhed.

Cadaverous lethed

Det er lilla pletter, der vises i de mest faldende områder af kroppen på grund af ophobningen af kropsvæsker.

Forholdene begynder mellem 3 og 5 timer efter døden og når deres maksimale udtryk ca. 15 timer.

Undersøgelsen af skævheder giver ikke kun mulighed for at estimere dødstidspunktet, men også den position, hvor kroppen var tilbage, da væsken altid vil gå mod de faldende områder.

-Krop fænomener i ikke-nylige lig

Det er alle de cadaverøse fænomener, der er forbundet med den rådne proces. Da nedbrydningen af kroppen begynder 24 timer efter døden, er ethvert lig med tegn på nedbrud mindst en dag dødt (nogle gange mere afhængigt af miljøforholdene).

Stadierne med nedbrydning giver mulighed for at estimere dødstidspunktet med en vis præcision, skønt de normalt giver en større fejlmargin sammenlignet med de fænomener, der blev observeret i de første 24 timer.

Kromatisk fase

Det er kendetegnet ved udseendet af grønlige pletter på hudens mave, det begynder 24 timer efter ligets udvikling og skyldes nedbrydningsprocessen, der er initieret af bakterier placeret i mave-tarmkanalen.

Emfysematøs fase

Dette trin er kendetegnet ved produktion af gas, der genererer vesikler under huden, hævelse af maven og flugt af gasser gennem naturlige åbninger.

På dette stadie er liget opsvulmet, og den normale konfiguration af visse anatomiske regioner såsom vulva og pungen går tabt, som når usædvanlige proportioner.

Den emfysematiske fase begynder cirka 36 timer efter døden og varer op til 72 timer.

Kolikativ fase

På dette trin er al gas frigivet (normalt åbner kroppen spontant som et resultat af tryk), og bakterierne begynder at fordøje kroppen, hvilket gør den til en formløs masse med tab af morfologiske egenskaber.

Den kolikative fase begynder cirka 72 timer og varer i en variabel periode, der kan strække sig i flere dage eller endda uger, afhængigt af betingelserne, hvor liget findes.

Reduktionsfase

I denne sidste fase begynder liget at krympe som en konsekvens af processerne med biologisk nedbrydning, dehydrering og kemiske ændringer.

Det varer normalt fra flere måneder til mange år afhængigt af egenskaberne i miljøet, hvor kroppen befinder sig.

Hvordan gøres det

Når man kender de videnskabelige baser, der understøtter kronotanatodiagnosen, er det meget let at få en idé om de trin, der skal følges i dens udførelse.

Først observeres kendetegn ved liget, den position, hvori det findes, og tilstedeværelsen eller fraværet af tøj på kroppen.

Efter den første fase mobiliseres kroppen på et undersøgelsesbord eller båre, tøjet fjernes, og en detaljeret undersøgelse af det samme begynder.

Den første ting er den generelle inspektion af kroppen for at afgøre, om det er et nyligt lig eller ej.

I tilfælde af nylige lig evalueres øjnene inklusive måling af det intraokulære tryk med et bærbart tonometer, derudover søges flådeværdier, og kroppens temperatur måles både udenfor og inde, hvor den mest pålidelige temperatur er leverens.

Samtidig vurderes tilstedeværelsen af cadaverisk stivhed. Kombinationen af alle fundene gør det muligt at estimere et omtrentlig dødstidspunkt.

Det er vigtigt at understrege, at det er et skøn, idet der hidtil ikke findes nogen metode, der nøjagtigt angiver udviklingen af et lig, medmindre der er en medicinsk registrering (vidne til død) eller en video.

Hvis det er et lig med mere end 24 timers udvikling, bestemmes fasen af nedbrydningsprocessen, hvori det findes, ved inspektion.

Eksempel

Sikkerhedsbureauer bliver advaret om tilstedeværelsen af et livløst organ i et afsides område af byen.

Retsmedicinere optræder i området og fortsætter med at lokalisere kroppen, noter en detaljeret bemærkning om dens placering og de forhold, som kroppen er i, en af de vigtigste er, at øjnene er lukkede, og der er ikke noget, der tyder på forvirring.

De begynder at indsamle data og finder ud af, at:

- Trykket på øjeæblet er normalt

- Kropstemperatur er 34 ºC

- Der er markeret stivhed i musklerne i hovedet og nakken, mild i de øvre ekstremiteter

- Ingen lethed identificeres

Med disse oplysninger bestemmer de, at personen døde mellem 4 og 6 timer før.

Det foregående er naturligvis bare et grundlæggende eksempel, i det virkelige liv er det en meget mere kompliceret proces, der kræver en masse dedikation og arbejde, men generelt vil det endelige resultat ligner (selvom det er mere omfattende) som det, der blev præsenteret.

Referencer

Brown, A., Hicks, B., Knight, B., & Nokes, LDM (1985). Bestemmelse af tid siden død ved hjælp af dobbelt eksponentiel køling model. Medicin, videnskab og loven, 25 (3), 223-227.
Muggenthaler, H., Sinicina, I., Hubig, M., & Mall, G. (2012). Database over sår efter endetarmsafkøling under strengt kontrollerede forhold: et nyttigt værktøj til estimering af dødstid. International tidsskrift for juridisk medicin, 126 (1), 79-87.
Madea, B., & Rothschild, M. (2010). Ekstern efterundersøgelse: bestemmelse af dødsårsagen og måden. Deutsches Ärzteblatt International, 107 (33), 575.
Henssge, C., Brinkmann, B., & Püschel, K. (1984). Bestemmelse af tidspunktet for død ved måling af rektal temperatur på lig suspenderet i vand. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Tidsskrift for juridisk medicin, 92 (4), 255-276.
Compton, AC (1974). At fortælle tidspunktet for menneskelig død ved lov: en væsentlig og progressiv tendens. Vask. & Lee L. Rev., 31, 521.
Henssge, C., Beckmann, ER, Wischhusen, F., & Brinkmann, B. (1984). Bestemmelse af dødstidspunktet ved måling af central hjernetemperatur. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Tidsskrift for juridisk medicin, 93 (1), 1-22.
Knight, B. (1968). Estimering af tiden siden døden: En undersøgelse af praktiske metoder. Journal of the Forensic Science Society, 8 (2), 91-96.

KRONOTATODIAGNOSE: HVAD ER DET TIL, HVORDAN GØRES DET, EKSEMPEL - MEDICIN - 2025