ALZHEIMERS SYGDOM: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLING - ECONOMIA - 2024

Den Alzheimer 's sygdom er en sygdom, hvis vigtigste kendetegn degeneration af dele af den menneskelige hjerne. Det er en progressiv, langsomt udviklende demens, der begynder i voksen alder, og hvor de første symptomer, der vises, er hukommelsessvigt.

Hukommelsesfejl er dog ikke de eneste, der opstår. Alzheimers begynder med en degeneration af de områder i hjernen, der er ansvarlige for hukommelse, så de første symptomer, der vises, er hyppig glemsomhed, manglende evne til at lære og hukommelsessvigt.

Imidlertid er det en progressiv sygdom, så degenerationen af ​​neuroner skrider gradvist frem, indtil den påvirker alle dele af hjernen. Derfor, efter de første symptomer i hukommelsen, når sygdommen skrider frem, vil alle andre fakulteter gå tabt.

Disse fakulteter vil begynde som underskud i kognitive processer som opmærksomhed, resonneringsevne eller orientering og vil ende med at være totaliteten af ​​personens funktioner, indtil de er helt ude af stand til at udføre nogen aktivitet.

Degenerationen forløber, indtil den når de områder i hjernen, der er ansvarlige for at udføre enkle handlinger, såsom toilettræning, evnen til at artikulere ord eller være selvbevidste.

Således er tilknytning af Alzheimers til hukommelsestab en fejl, da selvom det er det største symptom på denne lidelse, involverer Alzheimers mange andre ting.

Symptomer

De mest prototype symptomer på Alzheimers sygdom er dem, der udgør definitionen af ​​demens. Symptomerne ved excellence ved denne lidelse er dem, der forårsager forringelse af de kognitive funktioner, især hukommelse.

Hukommelsesnedsættelse

Det er det største symptom på Alzheimers og det første, der vises. De første symptomer er normalt manglende evne til at lære ting og glemme nylige ting.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, spredes hukommelsessvigt, påvirker fjernhukommelsen, glemmer ting fra fortiden, indtil man glemmer alt.

Sprogsvækkelse

Sprog er en kognitiv funktion, der er tæt knyttet til hukommelsen, da vi skal huske ord for at kunne tale normalt, hvorfor mennesker med Alzheimers også har vanskeligheder, når de taler.

De første symptomer er som regel tilstedeværelsen af ​​anomie ved ikke at huske navnet på ordene, mens de taler, hvilket medfører, at verbal flydelse går tabt, hver gang man taler langsommere og har større vanskeligheder med at udtrykke sig.

Orienteringsnedsættelse

Problemer med at orientere sig korrekt er også meget typiske og kan allerede forekomme i begyndelsen af ​​sygdommen.

Den første type desorientering, der normalt vises, er rumlig desorientering, en person med Alzheimers har mange vanskeligheder med at orientere sig ud over deres hjem eller kvarter, eller vil være helt ude af stand til at gå alene på gaden.

Senere har en midlertidig desorientering en tendens til at dukke op, der har enorme vanskeligheder med at huske dagen, måneden, sæsonen eller endda året hvor man bor, og personlig desorientering, hvor man glemmer, hvem han er, hvordan han er og hvad der definerer ham.

Nedskrivning af udøvende funktioner

Udøvende funktioner er de hjernefunktioner, der starter, organiserer og integrerer resten af ​​funktionerne.

Således mister en person, der lider af Alzheimers evne til at fremstille et enkelt stegt æg, fordi han på trods af evnen til at tage en stegepande, knække et æg eller hælde olie mister evnen til at organisere alle disse trin korrekt for at opnå en stegt æg.

Denne forværring er sammen med glemsomheden, der kan være farlig i mange øjeblikke, det første symptom, der får personen med Alzheimers sygdom til at miste autonomi og har brug for, at andre kan leve normalt.

Praxias

Praxis er de funktioner, der tillader vores krop at starte op for at udføre en bestemt funktion.

For eksempel: det giver os mulighed for at tage en saks og skære et ark med det, at vinke vores nabo, når vi ser ham komme ind eller rynke vores pande, når vi vil udtrykke vrede.

Hos Alzheimers er denne evne også tabt, så det at være i stand til at udføre aktiviteter bliver mere kompliceret… Nu er det ikke, at vi ikke ved, hvordan man laver et stegt æg, men at vi ikke engang ved, hvordan vi skal tage panden ordentligt!

Gnosias

Gnosier er defineret som ændringer i anerkendelsen af ​​verden, hvad enten det drejer sig om visuel, auditiv eller taktil måde. Den første vanskelighed af denne type, der normalt optræder i Alzheimers, er normalt evnen til at genkende komplekse stimuli.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, synes vanskeligheder ofte at genkende ansigter fra venner eller bekendte, hverdagens genstande, rumorganisering osv.

Dette er de 6 kognitive svigt, der normalt opstår i Alzheimers… Og hvad ellers? Er der flere symptomer, eller er det alt sammen? Nå ja, flere symptomer vises!

Og det er, at kognitive fiaskoer, det faktum, at personen mister sin kapacitet, der har defineret ham hele sit liv, normalt indebærer, at der vises en række psykologiske og adfærdsmæssige symptomer.

De psykologiske symptomer kan være vrangforestillinger (især tanken om, at nogen stjæler ting, forårsaget af manglende evne til at huske, hvor genstande er tilbage), hallucinationer, forkert identifikation, apati og angst.

Med hensyn til adfærdssymptomer, vandring, agitation, seksuel afbrydelse, negativisme (absolut afvisning af at gøre ting), kan der forekomme udbrud af vrede og aggressivitet.

Hvorfor degenererer hjernen i Azheimeren?

På spørgsmålet, hvorfor Alzheimers udvikler sig i en persons hjerne, er der stadig intet svar i dag. Som i alle degenerative sygdomme er det ukendt, hvorfor en del af kroppen på et bestemt tidspunkt begynder at degenerere.

Dog vides der noget om, hvad der sker i hjernen hos en person med Alzheimers, og hvad er de ændringer, der får neuroner i denne hjerne til at begynde at dø.

Forskeren Braak viste, at sygdommen begynder i entorhinal cortex, spreder sig gennem hippocampus (hovedhukommelsesstrukturer i den menneskelige hjerne), og

senere, som om det var en oliefarv, påvirkes resten af ​​hjerneområderne.

Men hvad sker der i de regioner i hjernen? Indtil hvad der er kendt i dag, ville degenerationen være forårsaget af forekomsten af ​​neuritiske plaques i neuroner.

Disse plaques er skabt af et protein kaldet b-amyloid, så en overproduktion af dette protein i neuroner kunne være det indledende patologiske element i Alzheimers sygdom.

Risikofaktorer

På nuværende tidspunkt anerkendes det globalt, at Alzheimers er en multifaktoriel, heterogen og irreversibel sygdom, så en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer er nødvendig for dens udvikling.

Det grundlæggende underlag kan være en accelereret neuronal aldring, der ikke modvirkes af de kompenserende mekanismer, som vores hjerne indeholder. På denne måde ville genetiske faktorer kun disponere personen til at lide af Alzheimers, og andre faktorer ville udløse sygdommen. Dette er følgende:

1. Alder: det er den vigtigste risikomarkør for sygdommen, så forekomsten øges, når alderen stiger, og fordobles hvert 5. år fra 60-årsalderen.
2. Køn: kvinder lider mere af denne sygdom end mænd.
3. Familiehistorie med demens: mellem 40 og 50% af patienterne med Alzheimers sygdom har en pårørende, der har eller har haft demens.
4. Uddannelse: Selvom Alzheimers kan optræde hos personer med et hvilket som helst uddannelsesniveau, er der en stigning i Alzheimers blandt fag med mindre uddannelse.
5. Diæt: Et meget højt kalorieindtag kan være en risikofaktor for sygdommen. Ligeledes har flerumættede fedtsyrer og antioxidant vitamintilskud (vitamin E og C) vist en neurobeskyttende rolle for Alzheimers.

Statistikker

Alzheimers forekommer hos ældre mennesker, normalt fra 65 år. Således er forekomsten af ​​denne sygdom i den generelle befolkning lav, ca. 2%.

I den ældre befolkning når prævalensen imidlertid op til 15%, hvilket stiger, når alderen stiger. Blandt mennesker over 85 år når udbredelsen 30-40%, hvilket langt den mest udbredte type demens er.

Virkningen af ​​Alzheimers på familien

Alzheimers og demens repræsenterer generelt en markant ændring i familiedynamikken. Det handler om at lære at leve med…. mens du fortsætter med familie-, personlige og sociale liv.

Den person, der lider af denne sygdom vil gradvist ophøre med at være sig selv, mister evnen til at forsørge sig selv og har brug for intensiv pleje.

Det første skridt, som familien skal gøre, er at identificere den vigtigste plejeperson for patienten, det vil sige den person, der har ansvaret for at udføre alle de funktioner, som patienten mister.

Stress i familien og især i den største plejepersonale vil være meget høj på grund af det følelsesmæssige chok, som at antage en situation som denne indebærer, og det arbejde og økonomiske overbelastning, som en Alzheimers-patient i familien vil medføre.

Så det er meget vigtigt at have en god familieorganisation, så hovedomsorgen kan få støtte fra andre, når det er nødvendigt.

På samme måde er det vigtigt at være godt informeret om de eksisterende sociale og terapeutiske ressourcer (dagscentre, boliger, støttegrupper til familier osv.) Og bruge dem bedst muligt.

Behandling

Hvis dit første spørgsmål, når du kommer til dette afsnit, er, om der er nogen behandling til at helbrede denne sygdom, er svaret klart: nej, der er ingen behandling, der kan kurere Alzheimers.

Der er dog visse behandlinger, der kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​sygdommen, hvilket får længere tid til at forekomme underskud og give en bedre livskvalitet til patienten.

farmakoterapi

Indtil videre er de eneste lægemidler, der har vist signifikant, men ikke intens, virkning på kognitive og funktionelle ændringer i Alzheimers acetylcholinesteraseinhibitorer (IACE), såsom Donepezil, Rivastigmin og Galantamine.

Disse lægemidler har vist effektivitet i behandlingen af ​​Alzheimers symptomer, men under ingen omstændigheder formår de at eliminere det eller øge patientens kognitive evner.

Kognitiv behandling

Kognitiv behandling anbefales bredt til Alzheimers. Faktisk, hvis du har demens, er du praktisk forpligtet til at udføre en slags kognitivt arbejde for at afbøde dine underskud.

For at gøre dette anbefales virkelighedsorienteringsterapier, reminiscenseterapi og psykostimuleringsworkshops, der arbejder med de forskellige kognitive funktioner: opmærksomhed, hukommelse, sprog, udøvende funktioner osv.

Referencer

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Beskrivende undersøgelse af adfærdsforstyrrelser ved

   mild kognitiv svækkelse. Rev neurol; (38) 4: 323-326.

3. Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Byrden for pårørende til patienter med Alzheimers sygdom. På Institut for Psykiatrisk Forskning. Mª Josefa Recio Foundation Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). San

   Francisco Javier Psykiatriske Hospital. Pamplona.

4. Conde Sala, JL (2001). Familie og demens. Støtte- og reguleringsinterventioner. Barcelona: Barcelona universitet.
5. López, A., Mendizoroz, I. (2001). BEHAVIORALE OG PSYKOLOGISKE SYMPTOMER I DEMENTIA: KLINISKE OG ETIOLOGISKE ASPEKTER.
6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ikke-farmakologisk intervention ved demens og

   Alzheimers sygdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, demens og Alzheimers sygdom: en praktisk og tværfaglig tilgang (559-587).

   Barcelona: Højere Institut for Psykologiske Studier.

7. Martorell, MA (2008). Ser i spejlet: Reflektioner over identiteten af ​​personen med Alzheimers. I Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologi for medicin, metodologi og tværfaglighed: fra teorier til akademisk og professionel praksis (s. 101-118).

   Rovira i Virgili University.

8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, koncept, klassificering og klinisk tilgang. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,

   Manes., Afhandling om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia.