SPHENOID: ANATOMI, PTERYGOID PROCES, FUNKTIONER, SKADER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den sphenoid er en ulige knogle i kraniet som er en del af ansigtets skelet. Det er placeret i den midterste del af kraniet, bag den forreste knogle og etmoiden og foran occiput. Det er en af ​​de syv knogler, der artikuleres til at danne bane.

Det er formet som en sommerfugl eller flagermus, da det har en central krop med sidevinger. I sin struktur har den flere åbninger og kanaler, gennem hvilke neurologiske og vaskulære strukturer åbnes.

Sphenoidbenets placering. Efter billeder genereres af Japan Life Science Databases (LSDB). - fra Anatomography, websted vedligeholdt af Life Science Databases (LSDB). Du kan få dette billede via URL nedenfor..org / w / index.php? curid = 7743063

I sin nedre del har det en fremspring på hver side kaldet pterygoid-processen, der tjener som en indsættelsesoverflade for flere af musklerne i ansigtet. Flere neurologiske elementer løber gennem denne proces.

Sphenoidens krop er hult og danner den såkaldte sphenoid sinus, en af ​​de otte paranasale bihuler. Disse lufthuligheder i knoglerne er strukturer, der har indflydelse på fonation, i regulering af temperaturen i luften, der kommer ind gennem næsen og som et forsvar i infektiøse processer, blandt andre funktioner.

På grund af sphenoidens forhold til vigtige nerver og arterier i ansigtet og kraniet involverer dets skader alvorlige følger for patienten, så de skal behandles rettidigt.

Embryologi

Sphenoid begyndte sin uddannelse fra 8 ^går graviditetsuge i en kompleks proces, hvor din krop er først dannet med fordybningen til hypofysen og efterfølgende sine vinger. På det tidspunkt er disse elementer adskilte.

Mod 9 ^til uge begynder de at danne brusk ossifikationskerner, der til sidst vil blive en enkelt knoglestruktur.

Den sphenoid sinus, som er den hule del af kroppen, dannes fra 12 ^til uge, når en bruskdel invaderer rygbenet og danner et hulrum fyldt med luft år efter fødslen.

Sphenoidens oprindelse er parallel med hjernen, så det kan være forbundet med nogle sjældne fødselsdefekter, såsom transsphenoidal encephalocele, som er udgangen til en del af hjernen gennem kropshulen i sphenoidet på grund af abnormiteter i dens dannelse.

Anatomi

Sphenoidbenet er en af ​​de 22 knogler, der udgør kraniet, og en af ​​de 8, der udgør bane. Det repræsenterer grænsen mellem neurokraniet og ansigtsskelettet, der forbinder begge strukturer.

Det er en stor og kompleks knogle, der optager den midterste del, under bunden af ​​kraniet. Foran grænser det den frontale knogle og etmoidbenet, og bag den den occipitale knogle. Dens forreste grænser tillader stabilitet i kraniet og skaber et passende og stærkt hulrum for hjernen.

Anterior og posterior udsigt over sphenoiden. Af OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions-websted. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. juni 2013., CC BY 3.0, Det består af en kuboid krop og laterale strukturer kaldet sphenoidvinger, hvor to dele genkendes: større og mindre.

I sphenoidens krop genkendes en depression kaldet sella turcica, det er der hvor hypofysen er placeret. Denne krop er hul og danner en af ​​de otte paranasale bihuler, den såkaldte sphenoid sinus.

Tyrkisk formand Af National Endocrine and Metabolic Disease Information Service, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, Public Domain, Sphenoiden har flere åbninger og gennemgangskanaler, gennem hvilke vigtige vaskulære og neurologiske strukturer løber. Der er den optiske kanal, for synsnerven, foramen ovale, den overlegne orbitale spaltning og den spinøse foramen.

I den position, den indtager, er den artikuleret med 12 knogler. Unik fire: vomer, ethmoid, frontal og occipital; og 6 par: temporal, zygomatisk, parietal og palatal.

Pterygoid proces

Pterygoid-processen er et fremspring af sphenoidet, der er placeret på hver side af det punkt, hvor kroppen møder den større vinge.

Det er pyramideformet med en nedre toppunkt og den øverste base. To blader er beskrevet i dens struktur, en lateral og en medial.

Pterygoid-proces skitseret med rødt (nedenfor). Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 146, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

Den mediale har en hesteskoform, dens indre kant tjener som en indsættelsesoverflade til senen i tensor palati-muskelen, mens dens ydre kant udgør en del af choanasens sidegrænse, som er de indre åbninger i næsehulen.

På sin side indsættes de laterale pterygoide og median pterygoide muskler i den laterale lamina. Sammen med den temporale knogle bidrager det til dannelsen af ​​nogle åbninger til passage af neurologiske strukturer.

Funktioner

Sphenoidbenet er essentielt i krydset mellem ansigts- og kraniale knogler. Dets forhold og artikulation med resten af ​​knoglestrukturen giver stivhed til kraniet.

Det fungerer også som en indsætningsoverflade til forskellige muskler, især den pterygoide proces, hvor tyggemusklerne indsættes.

Det fungerer som beskyttelse for de vigtige vaskulære og neurologiske strukturer, der har passage mellem hjernen, ansigtsområdet og livmoderhalsen.

Den sphenoid sinus, som resten af ​​paranasale bihuler, hjælper med at reducere vægten af ​​kraniet, til at dræne næseudskillelser, til at varme den luft, der kommer ind gennem næsen, til at beskytte mod luftvejsinfektioner og til at forbedre resonans under fonation.

Skader

Sphenoidfrakturer

Sphenoidfrakturer er komplekse og alvorlige kvæstelser, der skal diagnosticeres og behandles rettidigt.

Delvis eller fuldstændigt tab af syn er en almindelig komplikation af skader på den orbital del af knoglen. Der kan således være flere neurologiske følger, afhængigt af graden af ​​skaden, på grund af de flere nerver, der krydser knoglen.

Udseendet af nogle tegn som f.eks. Battle, som er hæmatom i kutanprojektionen af ​​mastoidprocessen, kan indikere skader på sphenoidbenet.

Hver gang der mistænkes for en brud på kraniets basis med dysfunktion i kranienerven, skal muligheden for skade på sphenoidben undersøges.

Pterygoid procesfrakturer

Den pterygoide procesfraktur falder ind i gruppen af ​​midface frakturer kaldet LeFort frakturer.

Enhver ansigtsfraktur, der involverer alvorligt traume i næsen eller frontal knogle, kan involvere pterygoidprocessen og sphenoidbenet.

LeFort-brud, angivet med en pil. Af James Heilman, MD - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, De diagnosticeres ud fra historien og den fysiske undersøgelse. Til gengæld foretages bekræftelse ved billeddannelsesundersøgelser som almindelig kranieradiografi og computerstøttet aksial tomografi (CT).

Behandlingen af ​​disse brud er kirurgisk, da det er en livstruende skade, der påvirker kraniets stabilitet.

Referencer

1. Jamil, R. T; Waheed, A; Callahan, AL (2019). Anatomi, sphenoidben. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Shumway, C.L.; Motlagh, M; Wade, M. (2019). Anatomi, hoved og hals, orbitben. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Liem, T., Becker, AR, & Panizo, A. (2002). Craniosacral osteopati. Barcelona. Redaktionel Paidotribo
4. Koenen, L; Waseem, M. (2019). Orbital Floor (Blowout) Fraktur. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Cope, VZ (1917). Den sphenoidale sinus indre struktur. Tidsskrift for anatomi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
6. Cappello, Z. J; Dublin, AB (2018). Anatomi, hoved og hals, næse-paranasale bihuler. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov