Den splenium er en parret muskel placeret i den bageste region af halsen og øvre ryg, placeret under trapezius og sternocleidomastoideus muskler. Nogle forfattere beskriver det som en del af rygets overfladiske muskler.
Den består af to muskulære maver med en fælles oprindelse og forskellige endelige indsættelser. Af denne grund beskrives det som to muskler: splenium i nakken og splenium i hovedet.
Spleniummuskelens rute. Fra Mikael Häggström. Når man bruger dette billede i eksterne værker, kan det nævnes: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brugt med tilladelse. - Billede: Gray409.png, Public Domain, Hver af miltlegemerne kan virke isoleret eller sammen for at opnå specifikke bevægelser. Individuelt fungerer de i rotation og lateral flexion af nakken. De sammentrækkes imidlertid synkront og er cervikale ekstensorer.
Sammen med trapezius-musklerne og de dybe muskler i nakken og ryggen spiller de en vigtig rolle i at bevare hovedets stabilitet.
Splenkontraktur, især af dens cephaliske del, er forbundet med kroniske smerter i nakken og hovedet, som ofte forveksles med smerter forårsaget af migræne.
Når diagnosen er bekræftet, skal patienten modtage en fysioterapi og rehabiliteringsbehandling, der inkluderer massage, hvile og i nogle tilfælde infiltration med smertestillende medicin og steroider.
Anatomi
Splenium er en lang og bred muskel, der er placeret på hver side af den cervikale midtlinie, der optager bagsiden af nakken og den øverste del af ryggen. For nogle betragtes det som en overfladisk muskel i ryggen og for andre en dyb muskel i nakken.
Det består af to bundter, der har en fælles oprindelse i cervikale rygsøjle, men er adskilt for at indsætte individuelt i kraniet og rygsøjlen. Således adskilles de som to forskellige muskler, hovedets splenium og livmoderhalsen.
Begge muskelbundter i spleniet er placeret under trapezius og sternocleidomastoid og over hovedets supraspinatus og livmoderhalsen.
Spleniummuskel under trapezius og sternocleidomastoid. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 385, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Splenii på hver side danner et trekantet, anatomisk område kaldet splenius-trekanten, der indeholder de såkaldte komplekse muskler, der er hovedets halvspinøse (complexo major) og longus af hovedet (complexo minor).
Oprindelse
Det sted, hvor spleniusmusklen begynder, kan være variabelt, men i de fleste tilfælde findes fibrene i spinøse processer i den fjerde thoraxvirvel (T4) til syvende livmoderhals (C7). Det har også fibre, der stammer fra den nedre halvdel af nukalbåndet.
Derfra begynder den muskuløse krop en opad og skråt sti udad. På niveauet med den tredje cervikale rygvirvel (C3) opdeles den i to muskelkroppe, der har forskellige endefæstelser.
Af Anatomography - Anatomography (sætningsside for dette billede.), CC BY-SA 2.1 jp, Maven, bredere og flad, rettes mod hovedet, mens den slankere følger stien parallelt med cervikalsøjlen.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle forfattere betragter spleniummusklen i hovedet og livmoderhalsen som to helt forskellige kropper, idet de citerer deres oprindelse separat.
I dette tilfælde dannes hovedets splenium af de mest overlegne fibre (fra nukalbåndet og det syvende cervikale vertebra) og livmoderhalsen fra det sjette til det tredje thorakale vertebra (T6 til T3).
Indskud
Splenium i hovedet afslutter sit forløb i den laterale tredjedel af den nukallinie af den occipitale knogle, under sternocleidomastoid muskel, og på det laterale aspekt af mastoidprocessen i den temporale knogle.
På sin side ender det cervikale splenium med at indsætte i den tværgående proces af atlasen og aksen (henholdsvis første og anden cervikale rygvirvel) og i den bageste tuberkel i den tredje cervikale rygvirvel (C3), bag ved levatorens scapula-muskel.
Vanding
Tilførslen af spleniet i sin helhed sikres af den occipitale arterie, som er en gren af den ydre carotisarterie.
Af Mikael Häggström Når man bruger dette billede i eksterne værker, kan det nævnes: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brugt med tilladelse. - Billede: External_carotid_a.gif, Public Domain, På lignende måde tilvejebringer den dybe cervikale arterie, en gren af den costocervikale bagagerum i subclavian arterie, blodforsyning til denne muskelgruppe.
Den bageste jugulære plexus er det venøse netværk, der er ansvarlig for at dræne blodet i dette område, både fra de overfladiske og dybe muskler.
innervation
Splenium i hovedet er inderveret af laterale grene af den bageste deling af rygmarvene C1 til C3, mens den cervikale del af spleniet modtager neurologiske grene fra den bageste deling af rygmarvene C6 til T1.
Funktioner
Både cervikale og cephaliske dele af milten kan udføre individuelle bevægelser, men de arbejder også sammen ved at sammentrykke synkront.
Når man handler individuelt, er hovedets splenium en lateral flexionsmuskel i nakken, og det cervikale milt er ansvarligt for at dreje hovedet til den samme side af muskelen.
Når de sammentrækkes på samme tid, opnår de bevægelse af cervikal forlængelse og hyperextension, og arbejder sammen med trapezius, halvspinøse muskler i hovedet og meget lang af hovedet. Det er en af de vigtigste muskler involveret i livmoderhalsforlængelse og i hovedstabilitet.
Cervikal forlængelse røntgen. Ved Stillwaterising - eget medicinsk billede, arbejde til leje, CC0,
Skader
Spleniumkontraktur er en almindelig patologi, der er vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med andre, der forårsager lignende symptomer.
Hos patienter, der har været udsat for bilulykker, dramatiske fald, eller hvor der er observeret stillingsproblemer, uanset om de er på grund af arbejde eller sovende, bør der mistænkes miltskade.
De kliniske manifestationer er kronisk hovedpine, der begynder i nakken og strækker sig til det tidsmæssige område, der forårsager smerter bag øjnene, og i nogle tilfælde tyggende ubehag, kvalme, opkast og smerter i skuldrene.
Diagnosen er rent klinisk, så lægen skal være omhyggelig på tidspunktet for afhør og fysisk undersøgelse.
Passiv nakkeflektion og ekstension, såvel som lateral rotation og bøjning, kan være begrænset hos patienter med miltkontraktur. Rektifikation af den fysiologiske krumning af livmoderhalsryggen kan ses på cervikals røntgenfoto.
Passiv halsmobilisering. Af Muthu.G - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0, Når tilstanden er diagnosticeret, er behandlingen poliklinisk og inkluderer fysisk rehabiliteringsterapi, hvor patienten lærer at udføre massage af det berørte område og afslapningsøvelser for livmoderhalscirkulaturen.
Hvis patienten efter 3 ugers fysioterapi ikke rapporterer forbedring, infiltreres muskelindføringspunktet med lokalbedøvelse og steroid. Denne behandling er effektiv og definitiv til lindring af symptomer.
Referencer
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomi, ryg, muskler StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Manual for embryologi og generel anatomi. Valencia, Spanien: Publikationer fra Valencia-universitetet
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Human anatomi. Buenos Aires, Argentina: Redaktion Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Ændringer i aktiviteten af musklerne, der omgiver halsen, i henhold til bevægelsesvinklerne i voksne i 20'erne. Tidsskrift for fysioterapi videnskab. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Hall, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Klinisk evaluering af cervicogen hovedpine: et klinisk perspektiv. Tidsskriftet for manuel & manipulerende terapi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov