8 TYPER ANFALD OG DERES EGENSKABER - NEUROPSYKOLOGI - 2024

De vigtigste typer anfald er generaliseret og omdrejningspunkt. Afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket, bestemmes tilstedeværelsen af ​​en eller anden type. Et anfald er baseret på en unormal elektrisk udladning fra hjernen, der kan få dig til at gå ud, miste bevidstheden og udføre ufrivillige og ukontrollerede motoriske bevægelser (spasmer).

Imidlertid er ikke alle anfald de samme, da der er flere typer af anfald afhængigt af hjernens inddragelse, der forekommer.

Udtrykket anfald eller anfald henviser til en pludselig eller pludselig hjernedysfunktion, der får personen til at kollapse, have anfald eller midlertidigt have andre adfærds abnormiteter.

Fra et medicinsk synspunkt er anfaldet simpelthen et kortvarigt symptom, der er kendetegnet ved neurale aktiviteter i hjernen, der fører til særegne fysiske fund, såsom gentagen og rysten sammentrækning og udbredelse af en eller flere pludselige muskler.

På samme måde kan anfald forårsage ændringer i den mentale tilstand af personen og psykiatriske lidelser såsom dejà vu eller jamais vu.

I dag vides det, at de fleste anfald er forårsaget af elektriske stød, der forekommer i hjernen eller besvimelse, det vil sige af en reduktion i cerebral blodforsyning.

Typer af anfald og deres egenskaber

Generelt er der to hovedtyper af anfald, men vi vil se, hvor mange forskellige undertyper der kan ses i hver type anfald.

- Generaliseret krise

Disse typer af anfald er dem, der er forårsaget af unormal aktivitet af neuroner på begge sider af hjernen. Som navnet antyder, i generelle anfald påvirkes hele hjernen af ​​unormale elektriske stød.

Ved at påvirke hele hjernen betragtes disse typer anfald som mere alvorlige end dem, der ikke er generelle. Ligeledes er de berømte symptomer såsom besvimelse, tab af bevidsthed eller tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer som regel prototype for denne type anfald.

Når vi taler om generaliseret anfald, taler vi sandsynligvis om den mere populært kendte type anfald. På trods af det faktum, at disse typer anfald er dem, der hyppigst producerer muskelspasmer, har ikke alle typer generaliserede anfald dem.

Og det er, at blandt generaliserede anfald finder vi forskellige undertyper af anfald, hver af dem med visse egenskaber.

Faktisk kan vi blandt disse typer anfald finde "krampagtige" kriser, det vil sige med tilstedeværelsen af ​​ufrivillige og generaliserede motoriske bevægelser og "ikke-krampende" kriser, hvor denne type muskelspasmer ikke forekommer.

Anfald uden anfald

Denne type anfald er kendetegnet ved fraværet af et anfald, det vil sige, at når personen lider af denne type anfald, manifesterer den ikke de typiske muskelspasmer. Denne type anfald hører til generaliserede anfald, hvorfor det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​unormal aktivitet i neuroner på begge sider af hjernen.

Normalt er betingelsen for denne type krise, selv om den ikke involverer tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer og er visuelt mindre aggressiv, normalt alvorlig. Den, der lider af det, kan se ud til at stirre ud i rummet eller have milde rysten i musklerne.

De betragtes dog som "små onde" anfald, og personen med dem holder blikket fast i et par sekunder og vender derefter tilbage til fuld funktion.

Efter at have lidt denne krise, husker ikke personen, hvad der skete under anfaldet. Imidlertid forekommer den typiske postiktale periode (efter anfaldet), som vi ser, normalt ikke i langt de fleste andre typer anfald.

Myoklonisk krise

I denne type generel krise forekommer muskelspasmer eller sammentrækninger. Det er hovedsageligt kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hurtige rykker af muskler i kroppen, især armene og benene, og af bevidsthedstab.

Myokliniske anfald kan være forårsaget af forskellige patologier.

En årsag til myoklinisk krise klassificerer anfaldet som godartet eller ikke-epileptisk og producerer meget mild rystelse, svarende til dem, som folk har, når vi sover.

De andre årsager til denne type anfald er epileptisk. Blandt dem kan vi finde en, der er eksklusiv til barndom, godartet myoklinisk epilepsi. Det består af en mærkelig lidelse, der forekommer i få tilfælde, og som begynder mellem 4 og to leveår.

De to andre årsager til myokliniske anfald er alvorlig myoklinisk epilepsi, der består af en lidelse, der forårsager kronisk og progressiv hjerneskade, og Lenox-Glastaut syndrom, en alvorlig neurologisk lidelse forbundet med fraværet af pigebølger. om EEG og mental retardering.

Tonic krise

Disse typer af anfald medfører ekstrem stivhed i musklerne i kroppen, normalt ryggen, benene og armene.

Som resten forklares de ved unormale elektriske udladninger i hjernen og forårsager besvimelse og tab af bevidsthed i de fleste tilfælde.

Klonekrise

Som den foregående er der muskulære ændringer, men de differentieres ved tilstedeværelsen af ​​gentagne krampagtige bevægelser i musklerne på begge sider af kroppen i stedet for ekstrem muskelstivhed.

Denne type krise kunne være forbundet med det populært kendte anfald, hvor personen "kramper" gennem pludselige muskelbevægelser og konstante spasmer.

Tonic-klonisk krise

Disse typer anfald præsenterer en blanding af symptomer på tonic anfald og kloniske anfald. Personen kan have en stiv krop, gentagne træk på lemmerne og totalt tab af bevidsthed.

Disse typer anfald betragtes som "grand mal" anfald og fortolkes som den mest alvorlige af alle typer generaliserede anfald.

Atonisk krise

Den sidstnævnte type generaliserede anfald er kendetegnet ved et totalt tab af muskeltonus.

Den person, der er berørt af denne type anfald, falder eller taber hovedet ufrivilligt og vil kollapse, når de mister deres muskeltonus i praktisk talt hele kroppen.

-Fokal debut krise

I modsætning til generaliserede anfald er denne type anfald karakteriseret ved kun at påvirke en bestemt region i hjernen.

De unormale elektriske udladninger, der kendetegner anfald, påvirker i dette tilfælde kun en lille del af hjernen, så resten af ​​de neurale strukturer påvirkes ikke af anfaldet.

Denne krisetype betragtes som mindre alvorlig end den foregående, men meget mere udbredt i samfundet. Faktisk skønnes det, at omkring 60% af mennesker med epilepsi lider af fokale anfald snarere end generaliserede anfald.

Ligeledes påvirker denne type anfald normalt ikke personens bevidsthed, så når et individ lider af en fokal krise, på trods af at han er i stand til lidt at miste sin bevidsthedstilstand, vil han sjældent besvime eller være helt ubevidst.

Ligeledes ses de typiske muskelsymptomer gennem spasmer og hurtige og aggressive rykk i forskellige regioner af kroppen ikke også i fokale anfald.

Fokale anfald refererer til denne type anfald, der i nogle tilfælde kan være praktisk asymptomatiske, og som er meget mindre mærkbar og chokerende end generaliserede anfald.

Generelt, selv om anfald kan klassificeres i henhold til hjerneområdet, de påvirker, er de opdelt i to hovedkategorier:

Enkle fokale anfald

Konfronteret med denne type anfald forbliver personen bevidst og besvimer eller mister ikke bevidstheden på ethvert tidspunkt. Dog kan du opleve usædvanlige eller mærkelige følelser, fornemmelser eller oplevelser.

I nærværelse af krisen, det vil sige en unormal elektrisk aktivitet i en bestemt region i hjernen, kan individet have pludselige og uforklarlige følelser af glæde, vrede eller sorg.

Ligeledes kan du også have symptomer som kvalme eller opkast og have underlige følsomme oplevelser som at høre, lugte, se eller føle ting, der ikke er ægte.

Komplekse fokale anfald

Denne type anfald adskiller sig fra den foregående hovedsageligt ved påvirkning af bevidstheden. Mens personen i enkle kriser forbliver bevidst, har personen i denne type anfald et lille tab af bevidsthed.

Det er normalt almindeligt, at den person, der lider af en kompleks krise, rapporterer om en drømmende eller underlig oplevelse, som de ikke husker noget klart.

Under krisen kan personen udføre mærkelig opførsel såsom gentagne bevægelser af øjenlågene, motoriske tics, mærkelige bevægelser med munden eller endda ændringer i gang, men vil ikke præsentere de muskelspasmer, der er typiske for generaliserede angreb.

Referencer

1. Bleck TP. Anfald i kritisk syge. I: Skomager WC. Kritisk medicin. Madrid: Interamericana 2001, s. 1546-1554.
2. Gift J. Anfald og krampaktig status. I: Casado Flores, Serrano A, redaktører. Kriser og behandling af alvorligt barn. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Status for epileptisk sygdom. I: Caballero A. Intensive Care. 2ed. City of Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Krampeanfald hos den alvorligt syge patient. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Konvulsiv stat. Overvejelser om klassificering og terapi. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.