KAKOSMI: EGENSKABER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

Den cacosmia er en lidelse karakteriseret ved at producere en ændring i opfattelsen af lugtesans. Det er en bestemt type illusion, hvor dårlige lugte opfattes som behagelige eller ofte klassificeret som ubehagelige.

På denne måde har den person, der lider af kakosmi, en bemærkelsesværdig ændring i deres lugtesans. I nogle tilfælde kan disse lugtende illusioner i nogle tilfælde føre til, at individet foretrækker ubehagelig og fedtagtig lugt og derfor udsættes for dem regelmæssigt.

Denne opfattende illusion af lugt ses ofte hos mennesker, der lider af psykiatriske lidelser eller fysiske kvæstelser, såsom epilepsi eller læsioner i næsehulen. På trods af sin lave udbredelse i den generelle befolkning er kakosmi en meget generende lidelse, der kræver forskellige indgreb afhængigt af årsagen til lidelsen.

Cascomia egenskaber

Cacosmia er en type parosmia, det vil sige, den består af en forvrængning af lugtesansen. Udtrykket cacosmia kommer fra det græske og betyder dårlig (kakós) og lugt (osmé).

Mennesker med kakosmi oplever en bemærkelsesværdig ændring i deres lugtesans, da det begynder at opfatte lugt forskelligt. Konkret genererer det en hallucination af lugt og gør dårlige eller oprørende lugte behagelige for den enkeltes sanser.

Forstyrrelsen bliver især alvorlig, når den perseptuelle illusion medfører en afvigelse af lugtesansen. Det vil sige, når individet begynder at vise en klar præference for ubehagelig lugt.

Kakosmi har den særlige egenskab ved at være i stand til at være forårsaget af både fysiske og psykologiske lidelser. I begge tilfælde forekommer symptomerne på en meget lignende måde, men årsagerne og behandlingerne er meget forskellige.

Årsager

Det vigtigste aspekt, der skal tages i betragtning, når man vurderer kakosmi, er at opdage årsagen og dens etiologiske faktorer. Af denne grund er den første medicinske fagmand, der undersøger patienten med kakosmi, otolaryngologen, der skal foretage en undersøgelse af næsehulen.

For at analysere næsehulen i dybden skal der udføres en endoskopi ved hjælp af et fleksibelt bronchoskop eller en stiv endoskopi. Denne test består i at indsætte et rør med et kamera i næsen for at visualisere næsehulen fra indersiden.

Denne type evaluering kan påvise en mulig fysisk årsag til kakosmi. Med andre ord skal du specificere, om ændringen, der forårsager den perceptuelle forvrængning, er i næsen eller ej.

I tilfælde af at ændringen ikke ligger i næsen, er kakosmien sandsynligvis forårsaget af en psykisk ændring.

Således er de vigtigste årsager til kakosmi:

Kronisk bihulebetændelse

Kakosmi kan være forbundet med kronisk bihulebetændelse, en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse eller hævelse af paranasale bihuler.

Denne patologi genereres som et resultat af en infektion med vira, svampe eller bakterier, og i nogle tilfælde kan den kun frembringe en svag smerte i næsen eller fornemmelser af næseoverbelastning.

I visse former for kronisk bihulebetændelse kan bakterier imidlertid blive fanget i bihulerne, hvilket kan forårsage omfattende opfattelsesforstyrrelser.

I disse tilfælde skal ændringen behandles med antibiotiske lægemidler med det formål at udrydde infektionen produceret i næsehulen.

I nogle tilfælde kan bihulebetændelse i nogle tilfælde også påvirke tandregionerne. I disse tilfælde skal en behandling anvendes til at eliminere infektionen fra begge områder af ansigtet.

Skrub rhinitis

Kakosmia kan også være forårsaget af ozena eller skorpet rhinitis, en lidelse, der påvirker næseslimhinden og forårsager nysen, kløe fornemmelser, obstruktion og næse sekret.

I disse tilfælde skal nasal rhinitis behandles for at eliminere kakosmi. For at opnå dette kræves anvendelsen af ​​en måned-lang behandling, der kombinerer næsevask med brug af antibiotika, der diffunderes lokalt gennem en forstøver.

Ligeledes kan ændringerne i de mest resistente tilfælde kræve brug af kirurgi for at reducere volumen af ​​næsehulen, som er forvevet af rhinitis.

Postoperativ overinfektion

I sidstnævnte tilfælde af kakosmi forårsaget af fysisk skade er ændringen forbundet med en komplikation af næsehulskirurgi. Specifikt er kakosmi som følge af postoperativ infektion normalt forårsaget af skade på næsehornene.

Ligeledes kan tom næsesyndrom forekomme, hvilket medfører åndenød og tørring af næsehulrum.

I begge tilfælde bør behandlingen fokusere på at reducere mængden af ​​næsehulen og kompensere mellemrummet gennem den kirurgiske implantation af silikone pinde.

Psykiatrisk lidelse

Når den medicinske undersøgelse ikke finder nogen ændring i næsevejene, der forklarer kakosmien, er det sandsynligvis forårsaget af psykiatriske lidelser.

Det vil sige, i disse tilfælde skyldes den perceptuelle forvrængning ikke sansens funktionsfejl, men snarere på hjerneområderne, der modulerer sensorisk aktivitet.

I denne forstand er de vigtigste patologier, der kan forårsage kakosmi:

Epilepsi

Selvom det er sjældent, kan epilepsi præsentere chacosmia blandt dens symptomer. Specifikt antyder nogle undersøgelser, at ensidige anfald kan være forbundet med verbale lidelser og chacosmia hos patienter med epilepsi.

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en sygdom, der er kendetegnet ved utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Det består af en endokrin tilstand, der kan være forårsaget af ændringer i immunsystemet, virusinfektioner eller graviditet.

Dets symptomer er normalt meget forskellige, hvilket forårsager både fysiske og psykologiske manifestationer. Med hensyn til lugtfornemmelsen er det normalt almindeligt, at den reduceres. Kun i isolerede tilfælde er tilstedeværelsen af ​​kakosmia produceret ved hypothyreoidisme blevet tilsluttet.

Referencer

1. Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Lugtesansen: Flere lugtesubsystemer. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
2. Damm M. Diagnosticering af lugtforstyrrelser. Kliniske standarder og forskning. Laryngorthinootologie. 2007. Aug.86 (8): 565-72.
3. Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Grundlæggende anatomi og fysiologi af olfaction og smag. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
4. Holley A. Fysiologi, udforskning og problemer med l'olfaction. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tdr) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
5. Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. Voksent olfaktorisk epitel indeholder multipotente forfader, der giver anledning til neuroner og ikke-neurale celler. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.