MEDULLA OBLONGATA: FUNKTION, ANATOMI, PYRAMIDER, SYGDOMME - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den medulla oblongata, hjernestammen eller midthjernen, er en specifik region af hjernen. Specifikt dannes et segment af hjernestammen, der er placeret mellem hjernestambroen og rygmarven.

Det har en forkortet kegleform i det nedre toppunkt og er cirka tre centimeter lang. Det er en af ​​de mest indre dele af hjernen, og dens funktioner inkluderer hovedsageligt transmission af impulser fra rygmarven til hjernen.

Medulla oblongata i gult

I denne forstand udgør medulla oblongata en basal region for at være i stand til at kommunikere hjernen med rygmarven og resten af ​​kropsområderne. Ligeledes kontrollerer denne neuronale struktur hjerte-, åndedræts-, gastrointestinale og vasokonstriktor funktioner.

Beliggenhed

Situationen og placeringen af ​​denne struktur gør det muligt for os at forstå en stor del af den operation og aktiviteter, der udføres af pæren. Dette er placeret mellem rygmarven og hjernen, specifikt mellem rygmarven og broen i hjernestammen.

Medulla oblongata er forbundet med rygmarven gennem en decussation af pyramiderne, også kendt som decistation of Misticheli.

Grænsen mellem begge strukturer (mellem medulla oblongata og rygmarv) er klar og observeres let på de forreste og laterale flader. På bagsiden bliver opdelingen imidlertid mindre klar, og det er vanskeligt at afgrænse begyndelsen af ​​den ene struktur og slutningen af ​​den anden.

Medulla oblongata i rødt

Med sin makroskopiske beskrivelse kan medulla oblongata deles på en generel måde i et forreste ansigt og et anteriort median sulcus.

Det forreste flade indeholder en langsgående rille i dets midtlinie. Den forreste median sulcus indeholder på sin side bulboprotuberancial sulcus, som er placeret gennem en depression kaldet foramen caecum eller blindhul.

På begge sider af denne rille er der to relieffer (pyramiderne), der repræsenterer den pyramidale rute. Relieffer, der udveksler nervefibre med rygmarven, der krydser midtlinjen, danner det område, der er kendt som decussation af pyramiderne.

Funktioner af medulla oblongata

Som det fremgår af dens egen anatomi, er medulla oblongatas hovedfunktion at forbinde hjernen med rygmarven. I denne forstand er dette hjerneområde, selv om det er en lille struktur, vigtigt for at udføre aktiviteter i forbindelse med nervetransmission.

Medulla oblongata er et neurovegetativt nervecenter, hvorfor det spiller en vigtig rolle i organernes automatiske funktion. Aktiviteten i dette hjerneområde er således ansvarlig for at udføre så vigtige handlinger som:

1. Regulerer kroppens hjertefrekvens og styrer dens kardiovaskulære funktion.
2. Regulerer blodtrykket.
3. Regulerer og kontrollerer viscerale funktioner.
4. Regulerer luftvejene.
5. Deltag i slukningen.
6. Regulerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter.
7. Det kontrollerer opkast, hoste og nyser samt bevægelsen af ​​de muskler, der er nødvendige for at udføre sådanne handlinger.

Struktur: dele

Struktur af medulla oblongata.

Medulla oblongata har en median anterior spaltning på den forreste overflade, der forbindes med rygmarven. I krydset mellem begge strukturer dannes en række pyramider, der danner den kortamidale kanal i den pyramidale bane.

I det laterale område af medulla oblongata er der pyramiderne og til deres side den anterolaterale sulcus, hvor hypoglossal nerven (XII cranial nerv) observeres. Bag dette er nerverne glossopharyngeal (IX-kranienerven), vagus (X-kranienerven) og tilbehør (XI-kranialnerven).

I bulbopontin sulcus i medulla oblongata observeres også bortføringsnerven (VI-kranienerven). På sin side er kraniale eller ansigtsnerven og vestibuloclear nerven.

Endelig er der en medial posterior sulcus i den fortsatte midtlinie på det bageste aspekt af medulla oblongata. Denne region er opdelt af en lille paramediansk sulkus i Golls snor og af en cueniform fascicle.

Medulla oblongata er således en af ​​de mest subkortikale, det vil sige de dybeste områder i hjernen. Dette er fuld af nerveender og nerver, der modulerer forskellige hjerneaktiviteter.

Anatomi

Kilde: daviddarling.info

I den anatomiske undersøgelse af medulla oblongata er den normalt opdelt i tre forskellige tredjedele. Et lavere, et medium og et højere.

Den nedre region af medulla oblongata er kendetegnet ved pyramideforladelse. Den mediale del har den sensoriske decussation, og den øverste del indeholder bulbar oliven.

Ligeledes påvises der generelt i anatomi af denne hjerneområde to forskellige organisationer: den eksterne organisation og den interne organisation.

- Ekstern anatomi

Medulla oblongata er en struktur beliggende i den nedre region af hjernestammen. Faktisk resulterer en lavere del af denne hjernestruktur, der inkluderer andre regioner end medulla oblongata.

På den anden side skal det bemærkes, at medulla oblongata er den sidste region i hjernestammen og derfor af selve hjernen. Af denne grund skiller den sig ud for sin grænse med rygmarven.

Overgangen mellem rygmarven og medulla oblongata er gradvis i sin ydre udseende. Det vil sige, en nøjagtig makroskopisk grænse overholdes ikke.

På det teoretiske niveau defineres det imidlertid, at medulla oblongata udvides med den nedre del med rygmarven til et bestemt punkt. Specifikt henviser dette punkt til det område, der umiddelbart er bedre end udgangen fra rødderne af den første rygmarv.

Med andre ord, elementerne, der gør det muligt at differentiere rygmarven fra medulla oblongata, bor ikke så meget i anatomien i begge regioner, men i observation af den sidste nerve, der henviser til rygmarven.

På den anden side præsenterer begge regioner en række forskelle i deres evige udseende på grund af udviklingen af ​​den fjerde ventrikel. Denne struktur tjener også til at bestemme, at de bageste strukturer er placeret posterolateralt.

a) Forreste ansigt

En dyb spalte ses på den forreste overflade af pæren, der er kendt som den midterste anterior spaltning. Dette hjerneelement viser sig at være en fortsættelse af strukturen med samme navn i rygmarven.

Det vil sige, at der er en anterior median spaltning, der henviser til medulla oblongata, og en anterior median fissure, der henviser til rygmarven, der er direkte forbundet med hinanden.

På hver side af denne struktur er pyramider, hjerneområder, der buler søjler af hvidt stof og indeholder bundter af motorfibre.

Motorfibrene fra pyramiderne stiger ned i rygmarven og danner kortikospinalkanalerne i dette område.

Hvis man fortsætter med at observere det bageste område af denne struktur af medulla oblongata, observeres en decussation af pyramiderne. På dette sted krydser de fleste af kortikosepinalfibrene til den modsatte side for at danne den laterale kortikospinalkanal.

b) Bageste ansigt

På det bageste aspekt af medulla oblongata er der et ovalt område kaldet oliven. Under dette er de underordnede cerebellare peduncle, der danner gulvet i den laterale fordybning af den fjerde ventrikel.

Hypoglossale nerverødder dukker op i den langsgående rille mellem pyramiden (forreste ansigt) og oliven (bageste ansigt).

Denne kraniale nerv er dannet af de motoriske rødder i nerverne i de occipitale segmenter, så dens rødder fortsætter i serie med de forreste rødder af rygmarvsnerverne i cervikalsegmenterne.

Endelig er der i den nederste del af pæren to gracilis-knolde, der angiver placeringen af ​​gracilis-kernen. På siden af ​​hver knold er tuber cuneatus, en mindre åbenlyst fremtrædende rolle, der bestemmer placeringen af ​​den underliggende cuneatus-kerne.

- Ekstern anatomi

Medulla oblongatas indre struktur er ikke så ensartet som rygmarvsstrukturen. Af denne grund afspejler pæresektionerne vigtige ændringer i det rumlige arrangement af gråt stof og hvidstof.

Udseendet og udvidelsen af ​​den fjerde ventrikel i hjernen under den embryologiske udvikling af rhombencephalon, motiverer en bemærkelsesværdig ændring af den eksterne anatomi af medulla oblongata.

I denne forstand er medulla oblongata-pladerne placeret lateralt og basalpladerne medialt i forhold til den begrænsende sulcus.

Medulla oblongata-pyramider

De vigtigste regioner i medulla oblongata er uden tvivl pyramiderne, der dannes i dets mest fremtrædende område til rygmarven. Faktisk er det disse strukturer, der giver mulighed for at forbinde begge regioner og derfor skabe forbindelsen mellem hjerne og krop.

Specifikt er der to pyramider i medulla oblongata, som er placeret anteriort og adskilt gennem den midterste forreste spalte.

Hver af pyramiderne indeholder kortikospinalfibre, der rejser til rygmarven. Ligeledes har de også nogle corticonukleære fibre, der er fordelt gennem de forskellige motoriske kerner i pæreens kraniale nerver.

De andre elementer indeholdt i pyramiderne i medulla oblongata er:

1. Underordnede cerebrale peduncle: de er placeret i posterolareal regionen på den anden side af den fjerde ventrikel.
2. Posterior spinocerebellær kanal: det er placeret i nærheden af ​​peduncle og forbinder dem.
3. Fremre spinocerebellær kanal: det er overfladisk mellem det underordnede olivenkompleks og den spinale trigeminale kerne.
4. Medial lemniscus: det er en lang og fin struktur, der findes på hver side af den mediale linie i medulla oblongata.
5. Medial langsgående fasciculus: det er regionen, der er placeret ved siden af ​​hver medial lemniscus. Det indeholder et stort antal stigende og faldende fibre og er en vital struktur for koordinering af øjenbevægelser og regulering af ændringer i hovedets position.

Pyramidal beslutning

Den pyramidale afgørelse er en anden af ​​de vigtigste strukturer i medulla oblongata. Disse henviser til pyramiderne, der er placeret lige på linjen, der adskiller pæren fra rygmarven.

I dette område er et stort antal fibre, der forbinder medulla oblongata med rygmarven. Af dem alle krydser størstedelen (90%) midtlinjen i en posterolateral retning og udgør den laterale corticospinal kanal.

Afgrænsningen af ​​pyramiderne og derfor af deres motorfibre forårsager afbrydelse af det grå stof fra det forreste område. Ligeledes har de i den bageste region fasciculus gracilis, som viser sig at være en forlængelse af det centrale grå stof.

Endelig i det posterolaterale område af pæren er kernen i trigeminalnerven, der indeholder fibrene, der udgør rygmarven.

Fjerde ventrikel

Den fjerde ventrikel i hjernen er et trekantet hulrum, der er placeret mellem medulla oblongata, pons og mellemhjernen.

I sin nedre del er det forbundet med rygmarven gennem akvedukten af ​​Silvio. Ved sin øvre del og ved dens laterale og mediale åbninger er den forbundet med det subarachnoide rum.

Væsker cirkulerer gennem alle de ventrikulære kredsløb, så det ventrikulære system er anatomisk forbundet, indtil det når rygmarven.

Relaterede sygdomme

Baseret på aktiviteter og funktioner, der udføres af medulla oblongata, kan ændringer i dette hjerneområde føre til udseendet af visse symptomer og sygdomme.

Til gengæld er der forskellige sundhedsmæssige problemer, der kan påvirke pæreens drift på en afgørende måde. Både medfødte sygdomme og degenerative, tumor- og vaskulære patologier kan skade medulla oblongata. De vigtigste er:

1. Multisystemisk atrofi: det er en neurodegenerativ patologi af ukendt årsag, der producerer betydelig atrofi i lillehjernen.
2. Amyotrofisk lateral sklerose: det er en sygdom, der skader kortikospinalfibrene. Det er den mest udbredte patologi for medulla oblongata.
3. Multipel sklerose: denne også almindelige sygdom producerer et markant fald i individets mobilitet og skader forskellige hjerneområder, inklusive medulla oblongata.
4. Behcets sygdom: denne sjældne patologi forårsager mavesår af forskellige slags og læsioner i nodulærklassen.
5. Medulla oblongata kræft: Det er en alvorlig sygdom, der forårsager synsproblemer, opkast, svaghed og sløvhed.

Referencer

1. Carlson, NR (2014). Physiology of Behaviour (11 udgave). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA.; Ambrosio, E.; García, C.; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Foundations of Psychobiology. Madrid. Sanz og Torres.
3. Madrid: Redaktionel Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psychobiology. En introduktion til adfærdsmæssig, kognitiv og klinisk neurovidenskab. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Den menneskelige hjerne i fotografier og diagrammer (3. udg.). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Essenser om den menneskelige hjerne. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.