DELIRIUM TREMENER: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLINGER - ARTE - 2025

De DTS er abstinenssymptomer forårsaget når en person afhængige af alkohol indtagelse dette stof blade pludseligt. Det forekommer normalt to eller tre dage efter den dato, hvor den enkelte afslutter alkoholforbruget, og dens virkninger varer normalt cirka samme tid.

Delirium tremener er en af ​​de farligste abstinenssyndromer derude. De mest almindelige virkninger forårsaget af det inkluderer rysten, kulderystelser, ændringer i hjerterytmen, svedtendens, hallucinationer, paranoia og ekstremt fysisk ubehag. I mange tilfælde kan tilsyneladende pludselige stigninger i kropstemperatur eller anfald forårsage personens død.

I modsætning til hvad der sker med andre stoffer, kræver udseendet af delirium tremener et ekstremt højt forbrug af alkohol i lang tid. Det betragtes generelt, at den enkelte skal indtage meget høje doser af dette stof dagligt i mindst en måned for at begynde at være i reel fare for at udvikle dette syndrom.

Behandling af deliriumtremener er ikke let, og forebyggelse bruges generelt til at gøre det mere håndterbart. Når det først er vist, er det imidlertid nødvendigt at gennemføre en meget aggressiv indgriben, så personen har den bedste chance for overlevelse og bedring. Ofte vil denne intervention involvere indgivelse af angstdæmpende midler og antipsykotika, vitaminer, elektrolytter og beroligende midler.

Det antages, at næsten halvdelen af ​​mennesker med alkoholisme udvikler abstinensrelaterede symptomer. Af disse vil mellem 3 og 5% selv have delirium-tremener; og mellem 15 og 35% af dem dør på grund af deres symptomer.

Symptomer

De fleste af symptomerne på delirium tremener er relateret til en forøget aktivitet i det sympatiske nervesystem, som er deprimeret i perioder, hvor alkohol indtages i store mængder. Derfor har de fleste af dem at gøre med en stigning i aktivitet, både hjerne og rent fysisk.

Blandt de mest almindelige symptomer er: mareridt, agitation eller angst, følelse af desorientering, global forvirring, feber, forhøjet blodtryk, svedtendens, øget hjerterytme og en generel nervøsitetstilstand. Derudover rapporterer mange patienter om udseendet af visuelle, auditive og taktile hallucinationer. Faktisk stammer navnet på syndromet netop af dette symptom.

Nogle gange kan symptomer på delilrium tremens vises med det samme, når personen holder op med at drikke; men i de fleste tilfælde udvikler de sig fra den anden eller tredje dag med afholdenhed og når deres top på fjerde og femte. På den anden side angiver de fleste patienter, at deres symptomer er mere intense om natten.

Hallucinationer og paranoier

Som vi allerede har set, er hallucinationer og paranoier blandt de mest almindelige symptomer på deliriumtremener. Disse er derudover generelt meget ubehagelige, hvilket skaber ekstremt ubehag hos patienter, der har ulykken med at lide dem.

For eksempel rapporterer mange af dem, der lider af deliriumtremener, at de ser ubehagelige eller farlige dyr i deres miljø, såsom rotter, slanger eller kakerlakker. De kan også høre forstyrrende lyde, der ikke rigtig er der, eller som har en fornemmelse af skygger, der bevæger sig på periferien af ​​deres syn.

Derudover lider et stort antal patienter med alkoholabstinenssyndrom et fænomen kendt som "formikation", hvilket giver dem en fornemmelse af, at insekter krybber på deres hud.

På den anden side er alle disse hallucinationer ofte ledsaget af ekstremt ubehagelige ideer. Nogle af de mest almindelige inkluderer følelsen af, at noget forfærdeligt vil ske inden kort, eller ideen om, at personen pludselig skal dø. Desuden oplever patienter generelt også meget stærk angst og panikanfald.

Ekstreme fysiske symptomer

Undertiden kan de fysiske symptomer forårsaget af delirium tremener komme ud af kontrol og blive ekstremt stærke. For eksempel har nogle patienter anfald eller rysten i lemmerne, som gør dem ikke i stand til at kontrollere eller bevæge sig ordentligt.

I mere ekstreme tilfælde kan disse anfald blive generelle og få personen til at miste bevidstheden. I tilfælde, hvor dette symptom forekommer sammen med høj feber, dør mere end en tredjedel af de berørte, hvis de ikke får behandling straks.

typer

Selvom symptomerne er meget ens i de fleste tilfælde af delirium tremener, defineres undertiden tre forskellige undertyper: hyperaktiv, hypoaktiv og blandet. Dernæst ser vi kendetegnene for hver enkelt af dem.

Hyperaktiv undertype

Mennesker, der lider af denne klasse af delirium tremener, viser et symptomatisk billede, der er kendetegnet ved en større aktiveringstilstand. Generelt er disse mennesker således urolige med en større tendens til paranoia og positive hallucinationer; det vil sige dem, hvor de ser objekter eller væsener, som ikke rigtig er der.

Samtidig er stemningen hos disse patienter ofte irritabel, og de viser overskydende energi, der resulterer i uberegnelige bevægelser, hurtigere tale og andre lignende symptomer.

Hypoaktiv subtype

Symptomerne, der findes i hypoactive delirium tremener, er det modsatte af dem fra den forrige subtype. Derfor har folk, der udvikler det, en tendens til at bevæge sig langsomt og tungt og har mindre behov for at interagere med deres miljø eller med andre individer.

Samtidig falder deres alarmeringsniveau også, hvilket betyder, at de ikke er så paranoide som den forrige type. De viser generelt apati og en betydelig fladning af følelser; og hvis der er hallucinationer, er disse normalt negative (det vil sige, personen ser ikke et objekt, der faktisk er der).

Denne undertype af delirium tremener er meget mindre almindelig end de to andre, og forekommer kun i en lille procentdel af de berørte.

Blandet undertype

En person med blandet deliriumtremener vil give symptomer, der er typiske for de to andre undertyper, ofte på en blandet måde. Det er således muligt, at individet for eksempel har et mindre behov for at tale og interagere end normalt, men samtidig har brug for at bevæge sig og udføre uberegnelige handlinger.

Årsager

Delirium tremener, som alle andre typer abstinenssyndromer, der findes, er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en lang periode, hvor personen drikker overdreven, som pludselig stoppes. Andre faktorer, såsom en hovedskade, infektion eller nogle typer sygdomme, kan gøre det mere sandsynligt.

Nogle medicinske fagfolk mener, at tilbagetrækning forårsaget af nogle beroligende midler, såsom barbiturater eller benzodiazepiner, også kan betragtes som en type delirium-tremener. Dette skyldes, at virkningen af ​​begge stoffer ligner meget alkoholens påvirkning på hjerneniveau, og ved at stoppe med at tage dem aktiverer de samme områder af cortex.

Når en person har overdrevent forbrug af alkohol eller beroligende midler, er deres sympatiske nervesystem (ansvarlig for aktivering af kroppen) kronisk deprimeret. Når den enkelte holder op med at tage medicinen, er hans krop derfor ikke i stand til at regulere sig selv korrekt, og dette system er overaktiveret.

For at komme til dette punkt skal personen dog have ekstremt misbrugt alkohol. Ifølge nogle undersøgelser i sagen forekommer de fleste tilfælde af delirium tremener hos personer, der har haft en historie på mindst 10 år med hård alkoholanvendelse, og som pludselig prøver at stoppe.

Behandlinger

Som vi allerede har set, kan delirium tremener være ekstremt farlige, da uden behandling dør mere end 30% af ofrene i de mest komplicerede faser af syndromet. Derfor er det ekstremt vigtigt, at et individ, der lider af det, overføres så hurtigt som muligt til et hospital.

Under behandlingen er der hovedsageligt tre mål: at redde livet for dem, der lider af delirium tremener, at reducere intensiteten af ​​symptomerne for at gøre oplevelsen lettere og at forsøge at forhindre alle slags komplikationer, der kan opstå på grund af situationen.

Til dette er den vigtigste del af behandlingen gendannelse af den kemiske balance i kroppen. Ofte tager læger blodprøver og analyserer dem og administrerer senere de stoffer, som patienten har brug for, for at nå en stabil tilstand. Nogle af de mest almindelige er væsker, elektrolytter og vitaminer af alle slags.

På den anden side vil vitale tegn såsom vejrtrækning, blodtryk, kropstemperatur og hjerterytme også blive kontrolleret. Hvis der vises farlige symptomer, såsom anfald eller meget høj feber, administreres forskellige typer medicin for at få patienten ud af fare.

Generelt udføres behandlingen med patienten i et induceret koma, da symptomerne kan være yderst ubehagelige for personen. Benzodiazepiner eller barbiturater, der aktiverer de samme områder i hjernen som alkohol, administreres normalt også for at reducere virkningen af ​​delirium tremener så meget som muligt.

Endelig, hvis syndromet forekommer med tilstedeværelse af hallucinationer eller svær paranoia, er det også muligt at indgive patienten medicinsk antipsykotika såsom haloperidol.

Referencer

1. "Delirium tremens" i: Medline Plus. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" i: Webforespørgsler. Hentet den: 2. oktober, 2019 fra Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: et alvorligt alkoholabstinenssyndrom" i: Psykologi og sind. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" i: Medline Plus. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" på: Wikipedia. Hentet den: 2. oktober 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.