BARNDOMSDEPRESSION: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Den barndom depression er kendetegnet ved tristhed, apati, irritabilitet, negativitet, overfølsomhed, negativ selv eller endda selvmordsforsøg. Børn kan udtrykke denne tristhed gennem gråd eller ved at være irritabel, lunefuld og vanskelig at behage.

Depression kan forekomme i alle aldre, selvom dens udbredelse stiger med mindreåriges alder. Det kan også forekomme hos drenge og piger, selvom det er sandt, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af dette problem.

Der er en voksende tendens til, at dette problem ser ud i de udviklede lande. Således estimeres forekomststallene for denne lidelse til ca. 10% i alt af børn, der er berørt af depressive humørproblemer.

Normalt henvender sig forældre til fagfolk, der udtrykker bekymring for deres børn, især med klager over deres dårlige opførsel derhjemme eller i skolen og irritabilitet, idet de tænker, at det problem, de har, kan være alt andet end depression.

Er det normalt for børn at have depression?

Generelt forstås psykologiske problemer ofte dårligt, især når mindreårige lider, hvis eneste mission skal være at lege, have det sjovt og nyde livet.

Det er temmelig hyppigt, at forældre har en tendens til at fejlagtige fortolke og nedvægte børnenes problemer, da de tilsyneladende mangler ansvar og problemer og skal være glade.

Fordi vi er egoistiske, og det er meget svært for voksne for et barn at lide, så vi har en tendens til at foregive, at intet er galt.

Dog sker det. Børn føler og lider på samme måde som voksne. De grundlæggende følelser: glæde, tristhed, frygt, vrede… diskriminerer ikke efter alder. Både de positive og de negative, dem, der får dig til at føle dig godt, og som du har lidt dårligere tid med, er alle en del af voksne og børn.

Børnenes verden er kompleks, og selv om vi voksne har en enklere vision af den på grund af læring og erfaring, har de mange ting at opdage og forstå, og de har ret til at føle sig usikre, nervøse, bange…

Problemet er, at deres måde at udtrykke ubehag undertiden ikke forstås af voksne, fordi de for eksempel kan udtrykke en stor følelse af tristhed med raserianfald.

Således påvirker denne misforståelse tendensen til at lægge problemerne til de små, når du virkelig skal være mere opmærksom på dem og vide, hvad de vil fortælle os.

Symptomer på barndomsdepression

Som i de fleste psykologiske problemer har ikke alle mennesker de samme symptomer eller i samme intensitet. I tilfælde af depression hos børn, er de mest almindelige symptomer, som vi fagfolk bruger som kriterier for diagnose:

Vigtigste symptomer

• Udtryk eller tegn på ensomhed, tristhed, ulykke og / eller pessimisme.
• Ændringer i humør
• Irritabilitet: let vred.
• Overfølsomhed: græder let.
• Negativisme: det er svært at behage.
• Negativt selvkoncept: følelser af værdiløshed, manglende evne, grimhed, skyld.
• Forfølgelsesidéer.
• Ønsker at løbe væk og flygte hjemmefra.
• Selvmordsforsøg.

Sekundære symptomer

• Aggressiv opførsel: vanskeligheder med at forholde sig til andre, let at komme i slagsmål, lidt respekt for autoritet, fjendtlighed, pludselig vrede og argumenter.
• Søvnforstyrrelser: søvnløshed, urolig søvn, vanskeligt at vågne op om morgenen…
• Ændringer i skolepræstation: koncentrationsproblemer og hukommelse, tab af interesse for fritidsaktiviteter, reduceret præstation og indsats i opgaver, afvisning af at gå i skole.
• Socialiseringsproblemer: mindre gruppedeltagelse, mindre rart og behageligt med andre, tilbagetrækning, tab af lyst til at være sammen med venner.
• Somatiske klager: hovedpine, mavesmerter…
• Nedsat fysisk og mental energi.

Årsager

For at finde oprindelsen af ​​et barns depressive tilstand er det vigtigt at kende deres livshistorie fra alle områder (familie, skole, sociale liv…), da det er sandsynligt, at en begivenhed eller livsstil kan være udløseren.

Et direkte forhold mellem årsag og virkning kan ikke etableres mellem en bestemt begivenhed og depression, da den samme begivenhed kan have forskellige følelsesmæssige konsekvenser for hver person.

Hvordan hver enkelt klarer de forskellige situationer, som livet udgør, afhænger både af deres personlige egenskaber og det miljø, de befinder sig i. For eksempel, hvis miljøet omkring dig er meget konfliktfuld og stressende, er det meget sandsynligt, at du vil udvikle dette og / eller en anden type psykologisk problem eller adfærdsproblem.

Det er også vigtigt at tage hensyn til den biologiske sårbarhed hos visse mennesker, der vil gøre dem udsatte for depression. Her er en liste, der opsummerer de vigtigste personlige, familie- og sociale faktorer, der er forbundet med depression hos børn:

Personlige faktorer

• Sex: piger, især fra 12 år, er mere tilbøjelige til depression.
• Alder: Jo ældre, jo flere symptomer.
• Temperament: børn tilbagetrukket og bange i uvante situationer. Ufleksibel og med problemer med at tilpasse sig ændringer. De er let distraherede og med lav vedholdenhed.
• Personlighed: indadvendte og usikre børn.
• Selvtillid: lavt selvværd og dårlig selvforståelse. Selskabelighed. Sociale færdighedsunderskud: aggressivitet eller tilbagetrækning.
• Dysfunktionelle erkendelser: pessimisme. Problemer med at løse problemer. Selvkritik. Opfattelse af verden som ukontrollerbar.
• Mestring: de har en tendens til at undgå og flygte fra situationer, der forårsager dem et eller andet ubehag. Social tilbagetrækning. Undgåelse af problemer gennem fantasi.

Socio-familie faktorer

• Livshændelser: negative livshændelser, der er sket.
• Social støtte: opfattelsen af ​​lav social eller familiestøtte.
• Socioøkonomisk niveau: lavt økonomisk niveau.
• Kontekst: det er mere forbundet med bymæssige sammenhænge mere end for børn, der bor i landdistrikter.
• Familieaspekter: konfliktfulde forhold mellem familiemedlemmer, enten mellem forældre, mellem søskende, mellem forældre og et barn…
• Familieopdeling: undertiden kan forældres adskillelse eller skilsmisse være en indflydelsesrig variabel, især hvis det er konfliktfuldt.
• Familiehistorie: deprimerede forældre, især tilfælde af mødre depression er blevet undersøgt.
• Andre typer problemer, såsom skizofreni, stofbrug, adfærd eller personlighedsforstyrrelser.
• Retningslinjer for forældre: familier, der er for strenge med reglerne og med få følelsesmæssige bånd.

Behandling og intervention

Tilgangen til depression hos børn kan udføres fra forskellige fronter, både medicinske og psykologiske.

farmakoterapi

De samme medicin anvendes som hos voksne, disse kaldes tricykliske antidepressiva og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Dets anvendelse er kontroversiel, da dets effektivitet og sikkerhed hos børn ikke er fuldt ud påvist

Kognitiv - adfærdsmæssig behandling

Inden for psykologisk intervention er fremgangsmåden fra denne tilgang den mest anvendte til dens effektivitet og anvendelighed. De anvendte teknikker er:

• Planlægning af behagelige aktiviteter: Det er vist, at manglen på et stimulerende og positivt miljø kan være en årsag og forstærker den depressive tilstand, så at inkludering af behagelige aktiviteter i børns daglige liv vil hjælpe dem med at forbedre sig.
• Kognitiv omstrukturering: bruges til at identificere og ændre de negative automatiske tanker, som børn har.
• Uddannelse i problemløsning: passende læres strategier til at møde situationer, der kan være konfliktfulde, og som børn ikke ved, hvordan de skal håndtere.
• Træning af sociale færdigheder: Barnet undervises i strategier og teknikker til at interagere med andre effektivt. For eksempel, hvordan man opfører sig i visse situationer, forbedrer den måde, du kommunikerer på…
• Træning i selvkontrol: det er praktisk at træne barnet til at kontrollere de angreb af vrede og irritabilitet, der er så hyppige i depression.
• Afslapning: Afslapningsteknikker anvendes frem for alt til at tackle stressede situationer og på grund af den hyppige sameksistens af depressive problemer med angstproblemer.

Selvom disse nævnte teknikker anvendes direkte med børn, er det nødvendigt, at forældrene er involveret i behandlingen og arbejder med dem på de aspekter, der er relateret til børnenes problem.

De læres normalt mere positive disciplinmetoder, hvordan man kan hjælpe med at øge børns selvværd, forbedre kommunikationen i familien, planlægge fritidsaktiviteter som familie…

I de tilfælde, hvor forældrene oplever følelsesmæssige problemer eller en psykologisk patologi, er det også nødvendigt at arbejde dem for at forbedre børnenes tilstand.

Systemisk familieterapi

En del af ideen om, at depression i børn er en konsekvens af en funktionsfejl i familiesystemet, så interventionen fokuserer på at ændre mønstre for familieinteraktion.

Normalt skal de fleste af de interventioner, der gennemføres med mindreårige, omfatte forældres deltagelse, og dette er ofte ikke efter deres smag.

At erkende, at dit barn til dels har problemer, fordi du tilskynder dem, er normalt ret svært at acceptere, og mange er tilbageholdende med at deltage i forandring af denne grund.

Det er dog vigtigt, at de forstår, at de er en vigtig del af dit barns bedring. Når alt kommer til alt er forældre (og familien generelt) ansvarlige for at vise verden for børn, idet de er deres vigtigste kilde til socialisering og opdagelse.

Referencer

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitiv sårbarhed over for depression hos børn og unge: Et udviklingspsykopatologisk perspektiv, 35-78.
2. Achenbach, TM (1985). Vurdering og taksonomi i børn og unge psykopatologi. New York: Sage Publications.
3. Alan EK, Nancy H., French, RN, MS, Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Rating, Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Risikofaktorer for adfærd, angst, depressive og eliminationsforstyrrelser hos børn og unge. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Social status og komorbiditet ved depression af børn og adfærd. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757.
6. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Sorg i barndommen: Grundlæggende behandlinger i klinisk praksis, American Psychological Association.