ØKOPRAKSI: ÅRSAGER, TYPER OG TILKNYTTEDE LIDELSER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den echopraxia eller ecocinesis tic er en kompleks kendetegnet ved efterligning eller automatisk og ufrivillig gentagelse af bevægelserne af en anden. Navnet skyldes, at personen gengiver bevægelserne, der er foretaget foran ham, som et ekko; det kan være bevægelser, blink eller indånding.

Det adskiller sig fra ekkolalia, idet der i sidstnævnte findes en gengivelse af ordene eller sætningerne. Ordet "echopraxia" kommer fra den antikke græske "ἠχώ" eller "Ekho", som betyder lyd; og "πρᾶξις" eller "praksis", der refererer til handling eller praksis.

Det er vigtigt at vide, at der er en stor forskel mellem at gentage handlinger eller sætninger frivilligt eller gengive dem ubevidst. Hvad angår det første tilfælde, er det en normal gestus, som børn ofte laver som en vittighed. Derimod er det i ubevidst gentagelse ikke beregnet til at efterligne eller irritere den anden person.

Ufrivillig efterligning forekommer som en automatisk refleks, der ofte observeres af fagfolk under den kliniske evalueringsproces. Nogle patienter er fuldt ud klar over, at deres motoriske opførsel er mærkelig og ukontrollerbar. Der er endda patienter, der undgår at se på en anden person, der foretager overdrevne bevægelser eller unormale bevægelser for at forhindre tvangsimitation.

Ecoppraxia er meget typisk for tilstande såsom Tourette-syndrom, afasi (sprogunderskud), autisme, schizofreni, katatoni eller epilepsi, blandt andre. Det betragtes snarere som et symptom på nogle patologier snarere end en isoleret sygdom. Derfor er behandlingen normalt fokuseret på behandling af de underliggende patologier.

Spejlneuroner, dem, der er forbundet med empati, menes i øjeblikket at spille en vigtig rolle i ekkopraksi.

Imitative fænomener og ekkopraksi

Efterligning og emulering af handlinger er vigtig for social læring. Dette tillader udvikling af kultur og forbedring af adfærd.

Imitative fænomener er ikke kun begrænset til mennesker. De forekommer også hos fugle, aber og sjimpanser. Årsagen til efterligning af handlinger er at hjælpe levende væsener med at lære den adfærd, der er nødvendig for at fungere i livet. Derudover bidrager efterligning til kommunikation og social interaktion.

Babyer begynder allerede at gengive andres bevægelser ved fødslen, hvilket gradvist mindsker denne opførsel efter 3 år. Dette sker på grund af udviklingen af ​​selvregulerende mekanismer, der hæmmer efterligning.

Skønt denne adfærd vedvarer eller opstår i ældre aldre, kan det være en indikator på en underliggende neuropsykiatrisk lidelse. Dette er hvad der sker i tilfælde af ekkopraksi.

typer

Inden for ekkopraksi er der nogle sondringer i henhold til typen af ​​gentagelse. F.eks. Økomymi, når ansigtsudtryk imiteres eller ultralyd, hvis det, der gengives, er skrivning.

En anden type er stressende ekkopraksi, hvor patienten gentager handlinger fra fiktive programmer, som han ser på tv, og som potentielt kan skade sig selv.

Historisk set har der været mange klassificeringer af imiterende fænomener. Ifølge Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) inden for imiteringen er der forskellige typer, som det er nødvendigt at skelne mellem:

Imitativ læring

I dette tilfælde erhverver observatøren ny adfærd gennem efterligning. Små børn efterligner ofte deres forældre og søskende, dette er en måde at lære ny adfærd på.

Mimesis eller automatisk efterligning

Det opstår, når den gentagne adfærd er baseret på motoriske eller vokale mønstre, som vi allerede har lært. Et eksempel på dette ses, når vi indtager den samme holdning af personen ved siden af ​​os uden at indse det, eller vi uundgåeligt "fanger" et gab, noget meget almindeligt hos sunde mennesker.

En underkategori inden for denne type er de såkaldte økofenomener, der inkluderer ekkopraksi og ekkolalia. Disse involverer imiterende handlinger, der udføres uden eksplicit bevidsthed, og som betragtes som patologiske.

Hvorfor forekommer ekkopraksi? Tilknyttede lidelser

Echopraxia er et symptom på et stort engagement. Der er forskellige patologier, der kan forårsage ekkopraksi, skønt den nøjagtige mekanisme, der fremkalder det i dag, ikke er kendt.

Dernæst vil vi se nogle tilstande, der kan forekomme ved ekkopraksi.

- Tourette syndrom: det er en neurologisk lidelse, hvor patienter har forskellige tics, gentager bevægelser og lyde ufrivilligt og ukontrolleret.

- Autismespektrumforstyrrelser: såsom Aspergers syndrom eller autisme, de kan vise ekkopraksi.

- Skizofreni og katatoni: det estimeres, at mere end 30% af patienterne med katatonisk skizofreni led af ekko-reaktioner (ekkopraksi og ekkolalia).

- Ganser syndrom: denne tilstand hører til dissociative lidelser, hvor patienten kan lide amnesi, løbe væk og ændringer i bevidsthedstilstand; såvel som echolalia og ekkopraksi.

- Alzheimers sygdom: det er en type demens, hvor der er en gradvis neuronal degeneration. I de avancerede stadier af sygdommen kan echopraxi og echolalia observeres.

- Afasi: et mindretal af patienter med problemer med at producere eller forstå sprog (på grund af hjerneforstyrrelser), udviser ufrivillig opførsel af efterligning af ord, lyde og bevægelser.

- Hjerneskader, tumorer eller cerebrovaskulære ulykker: hovedsageligt dem, der påvirker visse dele af frontalben, i de basale ganglier er de blevet knyttet til ekkopraksi. Nogle patienter er fundet med dette symptom og fokale skader i det ventrale tegmentale område.

Dette sidste område af vores hjerne indeholder størstedelen af ​​dopaminerge neuroner, og disse projicerer til basalganglier og hjernebarken. Skader på dette system kan fremkalde kompulsiv ekkopraksi ud over andre symptomer, såsom talevanskeligheder.

- Mild mental retardering.

- Major depression: denne tilstand kan ledsages af katatoni og ekkopraksi.

Spejlneuroner og ekkopraksi

Spejlneurons rolle i ekkopraksi diskuteres i øjeblikket. Spejlneuroner er dem, der tillader os at vide, hvordan andre føler, det vil sige, de synes at være relateret til empati og efterligning.

Denne gruppe af neuroner er placeret i den underordnede frontale gyrus, og de aktiveres, når vi omhyggeligt observerer en anden person, der tager noget. De opstod helt sikkert for at lette læring gennem observation.

Specifikt ser det ud til, at når vi ser en anden person foretage en bevægelse (såsom at løbe eller hoppe), aktiveres de samme neurale netværk i vores hjerne, der kunne aktiveres i den observerede person. Det vil sige, de områder i hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere vores bevægelser, når du løber eller springer, ville blive aktiveret, men i mindre grad end hvis vi faktisk gjorde det.

Når vi ser en anden persons bevægelser, gengiver vores hjerne dem, men takket være inhiberingsmekanismerne udføres de ikke.

Hvis der imidlertid er en vis patologi, hvor inhiberingsmekanismerne er beskadiget, vil de observerede bevægelser blive gengivet (især hvis det er ledsaget af høj motorisk excitation). Det er hvad der menes at ske hos mennesker med ekkopraksi.

Referencer

1. Berthier, ML (1999). Transcortical afasi. Psychology Press.
2. Echopraxia. (Sf). Hentet den 15. december 2016 fra Wikipedia.
3. Echopraxia (Sf). Hentet den 15. december 2016 fra Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patopysiologien ved echopraxia / echolalia: relevans for Gilles de la Tourette syndrom. Bevægelsesforstyrrelser, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsykologi og uddannelse. Fra spejlneuroner til sindsteori. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia ved schizofreni: mulige mekanismer. Australian og New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). En klinisk og psykologisk undersøgelse af ekko-reaktioner. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.