LYME SYGDOM: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLING - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den Lyme sygdom er en smitsom sygdom forårsaget af en bakterie kaldet Borrelia burgorferi og overføres af skovflåter af slægten Ixodes. På grund af det brede kliniske spektrum er Lyme sygdom kendt som "den sidste store copycat" på grund af det store antal symptomer, det kan forårsage.

Lyme-sygdom er den mest almindelige infektionsbårne infektion i Europa; faktisk er det også den hyppigste på den nordlige halvkugle. De kliniske manifestationer af Lyme-sygdom er meget forskellige med dermatologiske, neurologiske, kardiovaskulære og fælles tegn og symptomer, blandt andre.

Specifikt inkluderer typiske symptomer på denne sygdom feber, træthed, hovedpine og udslæt kaldet erythema migrans. I det kliniske forløb af Lyme-sygdommen kan vi skelne mellem tre stadier, mellem hvilke infektionen kan sprede sig i kroppen, og hvis den ikke behandles, vil den forårsage en alvorlig påvirkning af flere systemer.

Lyme sygdom diagnosticeres på grundlag af fysiske tegn og symptomer, identifikation af risikofaktorer og brugen af ​​nogle laboratorieundersøgelser. Således behandles de fleste tilfælde med succes gennem brug af antibiotika, men det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre det.

Karakteristika ved Lyme sygdom

Opdagelsen af ​​Lyme-sygdommen stammer fra 1975, der først blev rapporteret i byen Old Lyme i Connecticut, hvorfra den får sit navn. Lyme sygdom er en multiorgan sygdom forårsaget af Borrelia burgdorferi spirochete og overført i Europa af Ixodes ricinu-krydset.

Borrelia burgdoreferi spirochete er en type bakterier, der normalt lever i mus, får, hjorte, geder, køer eller andre pattedyr og overføres ved bid af en flåte.

Flått er en type insekt, der klæber til huden, især i fugtige områder med en højere temperatur, såsom armhulerne, hovedbunden eller lysken.

Når flåden er blevet bidt, begynder disse insekter at suge blodet og kan overføre forskellige toksiner, der vil medføre nogle medicinske komplikationer.

I de fleste tilfælde bærer ikke flåttbid normalt overførsel af sygdomme, men nogle bærer bakterier, der kan forårsage forskellige patologier, såsom Lyme-sygdom.

Statistikker

Lyme-sygdom er den mest almindelige tick-bårne sygdom i Europa og det nordøstlige Stillehav, Nordøst og Midwest USA.

Generelt findes denne type patologi overalt i verden, men den følger et mønster af endemiske områder parallelt med tilstedeværelsen af ​​den type flått, der overfører den bakterie, der forårsager Lyme-sygdom.

I tilfældet med Spanien er tilfældene med Lyme-sygdom i de senere år stigende i specifikke områder i det nordlige land på grund af større kontakt mellem befolkning og natur eller en stigning i flåtebestanden.

Specifikt er de fleste tilfælde af Lyme-sygdom i Spanien diagnosticeret i nord, steder som La Rioja, Navarra, nord for Castilla y León, Asturias, Cantabria og Baskerlandet.

På den anden side kan Lyme-sygdom påvirke mennesker i alle aldre, men det er normalt mere almindeligt blandt børn og ældre voksne.

Derudover er der også nogle risikoprofessioner, såsom brandmand eller skovranger, der på grund af deres udsættelse for udendørs aktiviteter har en større sandsynlighed for eksponering for flåter i slægten Ixodes.

I USA har Centers for Disease Control and Prevention estimeret, at cirka 300.000 mennesker diagnosticeres med Lyme-sygdom hvert år.

tegn og symptomer

Lyme sygdom er en multiorgan sygdom, der kan give hjertesygdomme, neurologiske, hudlige og reumatologiske manifestationer.

Alle de karakteristiske medicinske symptomer og tegn på denne patologi følger normalt en udvikling eller klinisk forløb i faser: fase I (lokaliseret tidligt); fase II (tidlig formidling) og fase III (sent spredt).

-Fase I: Lokaliseret tidligt

I den første fase af Lyme-sygdommen siges sygdommen stadig at være lokaliseret, da den endnu ikke har spredt sig gennem kroppen.

De første symptomer på sygdommen begynder normalt et par dage til uger efter infektion, og inkluderer normalt et hududslæt. Erythema migrans (EM) er en type ”bull's-eye” -udslæt, der normalt vises på stedet for bittet som en central rød plet omgivet af en lysere farve med definerede, rødmede kanter.

Dette symptom forårsager ikke smerter eller kløe, skønt det ved berøringen viser en højere temperatur end andre hudområder. Det er et af de tidligste tegn på sygdommen og er et tegn på, at bakterier er i blodbanen.

-Fase II: Tidligt spredt

I den anden fase af Lyme-sygdommen er bakterierne, der forårsager den infektiøse proces, allerede begyndt at sprede sig gennem kroppen. Tegn og symptomer på denne fase kan påvirke flere systemer og vises normalt flere uger efter bidet.

De medicinske komplikationer, der er karakteristiske for denne fase, inkluderer normalt en eller flere migrerende erytem, ​​akutte neurologiske, hjertemæssige og / eller fælles manifestationer:

• Dermatologiske manifestationer: hududslæt (EM) i flere områder ud over bittens sted.
• Neurologiske manifestationer: alvorlig hovedpine, stiv nakke, meningitis, følelsesløshed, prikken, Bells parese, blandt andre.
• Hjerte manifestationer: myocarditis, arterioventrikulær blokering.
• Fælles manifestationer: ledbetændelse, oligoartikulær gigt.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er det almindeligt i denne fase at præsentere nogle symptomer svarende til symptomerne ved influenza processer:

- Rystende kulderystelser.

- Forhøjet kropstemperatur.

- Træthed og træthed.

- Muskelsmerter.

- Intens hovedpine.

- hævelse af lymfeknuder.

-Fase III: Sent spredt

I den tredje fase af Lyme-sygdommen er bakterierne, der forårsager den infektiøse proces, allerede spredt over hele kroppen.

Generelt når de, der er berørt af Lyme-sygdom, normalt dette stadie af sygdommen, når der ikke er udført nogen form for terapeutisk intervention i de foregående.

Som i den foregående fase kan tegn og symptomer på denne fase påvirke flere systemer og kan vises fra uger til måneder efter bittet.

Det kliniske forløb i tredje fase af Lyme sygdom er hovedsageligt kendetegnet ved:

- Alvorlig hovedpine

- Gentagende gigt.

- Alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.

- Encephalopati.

- Kortvarigt hukommelsestab, koncentrationsvanskeligheder, mental forvirring.

- Mandhed i hænder eller fødder.

Afhængigt af de berørte systemer kan symptomerne på den tredje fase af denne patologi specifikt klassificeres som:

• Dermatologiske manifestationer: langsom opløsning af erythema migrans (EM) eller tilstedeværelse af kronisk atrofisk akrodermatitis -ACA- (hududslæt, der fører til generaliseret atrofi i huden).
• Neurologiske manifestationer: sensorisk polyneuropati, neuroborrellose, encephalopati, kognitiv svækkelse, ændring af produktion af intratektalt antistof.
• Hjerte manifestationer: endokarditis og / eller udvidet kardiomyopati.
• Fælles manifestationer: tilbagevendende eller vedvarende arthritis og / eller arthritis resistent mod behandling.

Årsager

Lyme sygdom er en infektion forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi og overføres til mennesker gennem bid af et flått af slægten Ixodes.

Hæger af slægten Ixodes findes normalt i vegeterede områder, hovedsagelig træer og græs. Selvom det normalt er forbundet med varme territorier eller områder, kan de findes overalt i verden.

Når der forekommer et flåtebid, trænger bakterierne ind i huden i blodbanen, og efter 36-48 timer begynder symptomerne at vises.

Diagnose

Diagnosen Lyme-sygdom er kompliceret, da den normalt giver et multisystemisk engagement med ikke-specifikke symptomer, som ofte også findes i andre patologier.

I akutmedicinske tjenester forsøger specialister, udover at indhente oplysninger om sygehistorie, nylige aktiviteter og besøgte steder, at opdage nogle af de karakteristiske symptomer, såsom erythema migrans.

Derudover bruges laboratorieundersøgelser ofte til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces:

ELISA-teknik (enzymbundet ImmunoSorbet-analyse)

Denne test bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod de infektiøse bakterier i blodet. Det er normalt ikke effektivt i det tidlige stadie af sygdommen, da det tager kroppen flere dage til uger at udvikle antistofferne.

Western blot-test

Hvis ELISA-teknikken giver et positivt resultat for Lyme-sygdom, anvendes Western Blot-testen ofte til at detektere overførslen af ​​B. burgorferi-antistoffer til forskellige proteiner, hvilket bekræfter diagnosen.

Behandlinger

Lyme sygdom behandles effektivt i de tidlige stadier gennem recept på orale antibiotika. Generelt er de lægemidler, der er receptpligtig til medicinsk recept, der er mest brugt til behandling af denne patologi:

• Doxicillin: denne type oralt antibiotikum bruges til behandling af Lyme-sygdom hos børn over otte år og i den voksne befolkning.
• Ceforuxime og amoxicillin: Begge typer orale antibiotika bruges til behandling af Lyme-sygdom hos små børn, ammende kvinder og voksne.

Endvidere kan brugen af ​​andre terapeutiske foranstaltninger også være nødvendig til behandling af sekundære medicinske komplikationer, såsom neurologiske symptomer eller hjertesygdomme.

Patienter, der behandles på denne måde, i de tidlige stadier af Lyme-sygdommen, kommer normalt fuldstændigt og hurtigt.

Imidlertid vedvarer i en lille procentdel af tilfælde symptomerne på Lyme-sygdom normalt i mere end 6 måneder, hvor patologien vedvarer og bliver en kronisk medicinsk tilstand.

Således er den anvendte behandling baseret på intravenøs antibiotika indgivet mellem 14 og 21 dage.

Efter behandling kan nogle af symptomerne, såsom led- eller muskelsmerter, træthed osv., Stadig være til stede på grund af udviklingen af ​​en medicinsk tilstand kendt som Lyme-syndrom efter behandling.

Årsagerne til disse vedvarende og vedvarende symptomer er ukendte, og antibiotikabehandling fungerer ofte ikke.

Bismacine

På den anden side advarer nogle sundhedsorganisationer om brugen af ​​Bismacine, et injicerbart stof, der bruges som alternativ medicin mod Lyme-sygdom. Bismacin, også kendt som chromatin, indeholder høje niveauer af vismut.

Vismut er et kemisk element i gruppen af ​​metaller, der normalt bruges sikkert i nogle farmakologiske forbindelser til behandling af mavesår.

Imidlertid er dens injicerbare anvendelse ikke godkendt til behandling af Lyme-sygdom, da det kan føre til forgiftning og udvikling af hjerte- og nyresvigt.

Når vi har mistanke om, at vi lider under patologi eller medicinsk tilstand, er det vigtigt, at vi går til akutmedicinske tjenester, og at sundhedsspecialister designer det mest passende terapeutiske indgreb.

Referencer

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymes sygdom. Er det så sjældent? Semergen., 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme sygdom. Erhvervet fra Centers for Disease Control and Prevention.
3. Clinic, M. (2016). Lyme sygdom. Erhvervet fra Mayo Clinic.
4. DAM Clinic. (2016). Lymes sygdom. Opnået fra Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Hvad er Lyme-sygdom? Opnået fra Healthline.
6. Borreliose. (2016). Om Lyme Disease. Hentet fra LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Lyme sygdom. Hentet fra MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Lymes sygdom. Enferm Infecc Microbiol Clin., 32 (1), 37-42.