HUKOMMELSESSYGDOMME: TYPER OG EGENSKABER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

De hukommelsesforstyrrelser er patologier, hvor påvirkede evnen til at huske fakta i kort eller lang sigt. Proceshukommelse, det vil sige hukommelsen om, hvordan aktiviteter og procedurer udføres, kan også påvirkes. Det vigtigste og hyppigste er Korsakoff-syndrom, Alzheimers sygdom og Parkinson.

Hukommelse er en af ​​de vigtigste hjernefunktioner. Takket være det kan kroppen kode, gemme og hente oplysninger relateret til fortiden. Det klassificeres i to typer i henhold til det tidsmæssige omfang.

Den første er korttidshukommelse, der opstår gennem en stimulerende synapse for at producere sporadisk sensibilisering eller forstærkning. På den anden side har vi mellem- / langtidshukommelse, hvilket er en konsekvens af en styrkelse af synapsen, hvor visse gener aktiveres og proteinsyntese forekommer.

Dernæst vil jeg forklare de mest almindelige sygdomme, hvor hukommelsen påvirkes

Korsakoff syndrom

Også kendt som korsakoff-psykose. Dette syndrom er årsagen til overdreven og kronisk alkoholforbrug og er en konsekvens af en mangel på vitamin B1 (thiamin). Dette skyldes, at alkohol forstyrrer den korrekte absorption af tarmene af dette vitamin, hvilket forårsager skade på det mediale diencephaliske område og forårsager underernæring.

Korsakoff syndrom forårsager en række neuronale lidelser på grund af dette underskud og hæmoragiske læsioner i thalamus kernen. Frem for alt er hukommelsen den, der er mest påvirket af den. Derudover kan psykotiske episoder også forekomme.

Mulige disponerende faktorer

a) Selvom ikke alle alkoholikere lider af denne sygdom, er den første disponerende årsag til syndromet overdreven og kontinuerligt alkoholforbrug, hvilket resulterer i underernæring og et underskud i vitamin B1.

b) Folk, der har gennemgået operationer til behandling af fedme eller har en spiseforstyrrelse, er også mere tilbøjelige til at forekomme.

c) Genetisk komponent: en bestemt genetisk komponent er påkrævet for at dette syndrom kan forekomme.

d) Alder synes også at være en faktor for dens forekomst, selvom det ikke vides nøjagtigt, om det skyldes kroppens svaghed gennem årene eller på grund af akkumulering af vitamin B1-mangel.

e) Endelig mennesker med en kronisk sygdom, et svækket immunsystem, patienter med HIV eller dem, der får hæmodialyse eller assisteret ernæring.

f) Infektiøse processer eller intestinal malabsorption.

Symptomer på Korsakoff syndrom

Nogle af symptomerne, der findes i denne sygdom, er:

a) Anterograde amnesi: kendetegnet ved at forårsage vanskeligheder med at danne eller bevare nye minder.

b) Retrograde amnesi: selvom anterograde amnesi er mere almindelig, er der også en vis sandsynlighed for at lide under denne anden type amnesi. Det er kendetegnet ved vanskeligheden ved at få adgang til tidligere begivenheder i patientens liv, skønt ikke meget fjernt i tid, men snarere begivenheder, der er forekommet for nylig.

c) Ataksi: rastløshed og motorisk koordination.

d) Hallucinationer.

e) Diarré og vægttab.

f) Komplikationer i hjerte og lever.

g) Wernicke encephalopathy: når dette opstår kaldes sygdommen Wernicke-Korsakoff syndrom.

I dette tilfælde er der ud over de ovennævnte symptomer også andre såsom okulær lammelse, høretab, epilepsi, hypotermi og depression. Det siges, at dette ville være det forrige trin (i form af akut encephalopati).

h) Problemer med at koncentrere sig.

i) Flad affekt.

j) Apati eller adfærdsmæssig inerti: disse individer viser svært ved evnen til at køre eller motivere til at gennemføre nye aktiviteter.

k) Tendens til stilhed: disse patienter viser signifikante mangler ved at opretholde samtaler.

l) Tendens til at konspirere: Tendensen til at sammensværge er karakteristisk for disse individer for at kompensere for de hukommelsessvigt, de har, kompensere for dem gennem udarbejdelsen af ​​uvirkeligt eller fantasiindhold, samt at ændre rækkefølgen eller den tidsmæssige kontekst af de episoder, der oplever, som stadig er tilbage. de kan huske.

Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom er en primær neurodegenerativ sygdom, der begynder gradvist, hvor lidt efter lidt kognitiv tilbagegang forekommer.

En person, der er berørt af denne sygdom, gennemgår mikroskopiske ændringer i vævet i visse dele af hans hjerne og et progressivt og konstant tab af acetylcholin, et kemikalie (neurotransmitter), der er af vital betydning for optimal funktion af hjerneaktivitet.

Acetylcholins funktion er at tillade kommunikation af nerveceller (kolinergiske kredsløb), idet denne aktivitet er til stede i aktiviteter relateret til læring, hukommelse og tænkning.

Det er ikke en let opgave at finde direkte patologiske bevis for tilstedeværelsen af ​​Alzheimers, så det kan kun diagnosticeres, når andre etiologier af demens er blevet udelukket.

Typer af Alzheimers

I henhold til alderen, hvor sygdommen begynder, kan forskellige typer Alzheimers skelnes:

a) Alzheimers tidligt begyndende: vi taler om Alzheimers tidlige debut, når det forekommer i en alder af 65 eller tidligere.

b) Sen-begyndt Alzheimers: sen-debut Alzheimers opstår i en alder efter 65 år.

Mulige disponerende faktorer

Der er visse faktorer, der øger sandsynligheden for, at en person kan lide af denne sygdom. I denne artikel vil jeg udsætte nogle af dem:

a) Alder: alder, som vi allerede har sagt, er en af ​​de mest almindelige mulige lidelser af denne sygdom. Jo ældre, jo mere sandsynligt.

b) Sex: forskning bekræfter, at der er en højere procentdel af kvinder, der lider af Alzheimers. Dette skyldes sandsynligvis deres større levetid.

c) Familiearv: Alzheimers er en sygdom, der overføres af genetik. Det estimeres således, at op til 40% af patienterne har en familiehistorie.

d) Miljøfaktorer: Rygere har en større risiko for at lide af sygdommen såvel som forbrug af fedtholdige diæter. Desuden øger risikoen for at tilhøre en stor familie.

Alzheimers symptomer

Som jeg allerede har nævnt, er Alzheimers en sygdom, der påvirker hukommelsen. De mest karakteristiske og almindelige symptomer kan opsummeres som:

a) Kortvarigt hukommelsestab: påvirker manglende evne til at bevare nye oplysninger.

b) Langtidshukommelsestab: manglende evne til at huske personlige oplysninger

c) Karakterændringer: irritabilitet, manglende initiativ, apati eller forfald.

d) Tab af rumlig kapacitet.

e) Afasi: tab af almindeligt ordforråd for individet og misforståelse af almindelige ord.

f) Apraxia: manglende kontrol med musklerne selv.

g) Ændringer i ræsonneringsevne.

For at forebygge det, udover at opretholde særlig pleje i forhold til en sund kost og livsstil, tilrådes det at udføre øvelser, der fremmer kognitiv aktivitet.

Parkinsons sygdom

Denne sygdom er en degenerativ forstyrrelse i centralnervesystemet, og selvom hukommelsen ikke er et af de mest berørte områder, er der en forringelse af den. Det er forårsaget af hjernedød af neuroner, der hører til substantia nigra.

Normalt producerer neuronerne i dette område af hjernen en neurotransmitter kaldet dopamin, som har den funktion at være den kemiske messenger, der er ansvarlig for signalering mellem det sorte stof og striatum.

Takket være disse signaler frembringes ensartede og bevidste bevægelser. Hvis dødsfaldet af neuroner i dette hjerneområde opstår, dannes ikke dopamin, og dette vil være årsagen, som de karakteristiske symptomer på Parkinsons vil forekomme.

Ud over tabet af neuroner, der producerer dopamin, er der i denne sygdom et tab af nerveender, der er ansvarlige for produktionen af ​​noradrenalin, en anden neurotransmitter.

Norepinephrin er ansvarlig for de kemiske meddelelser, der produceres i det sympatiske nervesystem. Det somatiske nervesystem styrer mange af kroppens automatiske funktioner (for eksempel blodtryk).

Parkinsons symptomer

- Problemer med bevægelse, rysten, stivhed i lemmer eller bagagerum. Dette hindrer den enkeltes evne til at tale eller udføre opgaver.

- Problemer i balance, hvilket hindrer den enkeltes evne til at gå.

- Kun sjældent kan der forekomme symptomer hos meget unge mennesker omkring 20 år. Dette er kendt som juvenil parkinsonisme. I disse tilfælde er de mest almindelige symptomer dystoni og bradykinesi, og de forbedres normalt med et specifikt lægemiddel kaldet levodopa.

- Bradykinesia: det er kendetegnet ved et fald i spontan og automatisk bevægelse. Det er ekstremt vanskeligt for patienten at udføre rutineopgaver hurtigt.

- Maskeret ansigt: fald i ansigtsudtryk.

- Ortostatisk hypotension: det er et pludseligt fald i blodtrykket, der produceres, når en person står op efter at have været i en liggende position. Symptomerne er svimmelhed, svimmelhed, tab af balance eller endda besvimelse.

Dette er mere sandsynligt i Parkinson, fordi der er et tab af nerveender i det sympatiske nervesystem, der kontrollerer hjerterytmen, blodtrykket og andre automatiske funktioner i kroppen. Ortostatisk hypotension kan forbedres ved forbrug af salt.

- Seksuel dysfunktion: seksuel aktivitet kan påvirkes som et resultat af den virkning, sygdommen har på nervesignaler i hjernen. Derudover kan dette forværres af de depressive tilstande af sygdommen eller endda af medicin.

- Demens eller andre kognitive problemer: hukommelse, psykomotorisk, tænkning og opmærksomhed (kognitive) funktioner påvirkes her. Det koster patienten både at skrive og læse. Kognitive problemer er meget mere alvorlige i avancerede stadier af sygdommen. Disse problemer manifesteres først og fremmest i hukommelsen, i den sociale dømmekraft eller den måde, hvorpå personen danner sin mening om andre, sprog eller resonnement.

Kognitive evner påvirkes næppe, da de fleste af de medicin, der normalt bruges til at lindre motoriske symptomer, frembringer hallucinationer og forvirring hos patienten.

Mulige disponerende faktorer

- Den genetiske faktor er ikke særlig vigtig, når man udvikler Parkinson, selvom der er en vis sandsynlighed for, at der er en historie. Denne risiko er mellem 2 og 5%.

- Miljøfaktorer: eksponering for nogle toksiner eller andre miljøfaktorer kan forårsage sygdommens udseende.

- Mitokondrier: det ser ud til, at de energiproducerende komponenter i cellen (mitokondrier) kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​Parkinson. Dette skyldes, at mitokondrier er en vigtig kilde til frie radikaler, molekyler, der beskadiger membraner, proteiner og DNA, skader kendt som oxidativ.

- Alder: ligesom Alzheimers tilfælde er der i Parkinson større sandsynlighed for forekomst, jo ældre personen er, gennemsnitsalderen er 60 år.

Som et resumé har vi i denne artikel set betydningen af ​​de forskellige typer af erindringer hos mennesker, deres egenskaber og de hyppigste sygdomme, som det påvirkes i.

Som et fælles punkt på disse tre sygdomme kan vi konkludere, at avanceret alder er den faktor, der forårsager den højeste forekomst af dem. Som vi allerede har kommenteret, jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for, at sygdommen forekommer, og jo mere alvorlige er symptomerne, hvilket forringer forbedring eller stabilitet.

Referencer

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Principles of Neurology. Sjette udgave, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark og R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demens. 2000 Elektronisk version.
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM-IV) (1994) udgivet af American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Tredje udgave. American Geriatric Society. New York. nittenhalvsex
5. Opfattelse af mennesker, der lever med Parkinsons sygdom: en kvalitativ undersøgelse i Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsons sygdom: Skyldet af den genetiske forening Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 5. maj; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. Epub 2016