ENTEROBACTER AEROGENES: KARAKTERISTIKA, SYMPTOMER OG BEHANDLING - BIOLOGI - 2025

Den Enterobacter aerogenes er en gram - negativ bakterie af slægten Enterobacter, fakultative anaerobe (kan vokse eller udvikle sig i den nærvær eller fravær af oxygen), stavformet. med afrundede ender og ikke-sporproducerende.

I øjeblikket kendes mere end 14 arter af slægten Enterobacter, der kan identificeres i henhold til deres biokemiske eller genomiske egenskaber. Denne gruppe mikrober har repræsentanter, der bebor mennesker som en del af den sædvanlige mikrobielle biota.

Af Riraq25 fra Wikimedia Commons

Arter, der nedbryder døde organiske stoffer, er også blevet påvist, og andre er blevet isoleret som intrahospital (eller nosocomial) patogener, dvs. at de producerer sygdomme, der erhverves på hospitaler eller medicinske plejecentre.

Hovedtræk

Kanten og opdagelsen

Enterobacter aerogenes er en del af den humane og andre dyre gastrointestinale mikroflora. Det findes også i jord, vandmasser og endda i mejeriprodukter.

Det blev beskrevet af Kruse i 1896, det hører til familien Enterobacteriaceae, og dens taksonomiske klassificering har været genstand for diskussion siden 70'erne i det sidste århundrede indtil i dag.

Medicinsk interesse

Denne art er af særlig interesse i medicin, da den er blevet isoleret i humane kliniske prøver fra luftvejene, urinvejene, blodet og mave-tarmkanalerne.

Det er kendt, at der er rapporteret om epidemiologiske udbrud i Europa siden 1993, og indtil 2003 blev det betragtet som en multiresistent patogen, især på intensivafdelinger.

I Belgien er denne art forbundet med en høj dødelighed af inficerede patienter.

Smitte

På grund af de forskellige levesteder, hvor E. aerogenes findes, kan infektioner fås på forskellige måder.

Generelt opstår infektioner i:

• Patientens egen flora.
• Gennem hænderne på sundhedsmedarbejdere under indsættelsen af ​​medicinsk udstyr (katetre eller injektorer) hos patienter.
• Ved kirurgiske procedurer, hvor kontamineret udstyr indføres i patient- og organtransplantationer, i hvilket tilfælde bakteriens transmitter er donoren.

Det skal bemærkes, at de fleste nosokomiale infektioner ser ud til at opstå endogent fra et tidligere koloniseret sted hos den involverede patient. Og immunsupprimerede mennesker, børn og ældre har en tendens til at være mere modtagelige for disse infektioner.

Patologi og symptomer

Arten E. aerogenes betragtes som et opportunistisk patogen og forårsager sjældent sygdom hos raske individer. Som en opportunist er det blevet vigtigt på grund af nosokomiale infektioner.

Der vides meget lidt om de faktorer, der kan påvirke dens patogenicitet eller virulens (evne til at forårsage sygdom). Modstand mod desinfektionsmidler og antimikrobielle stoffer spiller imidlertid en rolle i den stigende forekomst som nosokomiale patogener.

Denne bakterie kan forårsage flere patologier, såsom:

• Infektioner i urin- og mave-tarmkanalen.
• Trombocytopeni (reduktion af blodplader i blodbanen).
• Luftvejsinfektioner: Infektioner af denne type inkluderer asymptomatisk kolonisering, tracheobronchitis, lungebetændelse, lungeabscess og empyem.
• Blød væv og hudinfektioner: Tilstande forårsaget af E. aerogenes i disse væv inkluderer cellulitis, fasciitis, myositis, abscesser og sårinfektioner.
• Urinvejsinfektioner: Pyelonephritis (infektion i nyre- og nyrebenet), prostatitis og cystitis kan være forårsaget af E. aerogenes og andre Enterobacter-bakterier.
• Infektioner i centralnervesystemet: meget lidt vides om Enterobacter aerogenes-infektioner i nervesystemet, men meningitis forårsaget af Enterobacter spp.

Symptomer

Der er ingen klinisk præsentation, der er specifik nok til at differentiere dem fra andre akutte bakterieinfektioner. Alligevel er dette nogle af de symptomer, der præsenterer specifikke tilstande:

Bakteræmi: fysisk undersøgelse, der er konsistent med systemisk inflammatorisk responssyndrom, temperatur over 38 ° C eller mindre end 36 ° C, feber, hypotension og chok, septisk chok, purpura fulminans og hæmoragisk bullae, ecthyma gangrenosum, cyanose og pletter.

Infektioner i nedre luftveje - Disse tilstande manifesteres identisk med dem, der er forårsaget af Streptococcus pneumoniae og andre organismer. Den fysiske undersøgelse kan omfatte følgende: høj feber eller hypotermi, takykardi, hypoxæmi, tachypnea og cyanose.

Modstand

Enterobacter-infektioner er normalt forårsaget af bakterier, der er almindelige i den menneskelige fordøjelseskanal. I USA rangerer infektioner forårsaget af denne slægt det som det ottende mest almindelige patogen ved nosokomiale infektioner.

Disse organismer er multiresistente, hvilket indikerer, at de ikke er følsomme over for de behandlinger, der betragtes som nyttige til bekæmpelse af infektioner, de forårsager.

E. aerogenes vides at anvende mindst tre modstandsmekanismer; inaktiverende enzymer, ændring af lægemiddelmål og ændring af medikamenters evne til at komme ind og / eller ophobes i dine celler.

Som en gram-negativ bakterie er den endvidere meget antibiotisk og en producent af ß-lactamaser, hvilket indebærer, at den er yderst modstandsdygtig over for forskellige antibiotika såsom β-lactams, ampicillin, amoxicillin, clavulansyre, cephalothin og cefoxitin, takket være det faktum, at de producerer enzymet ß-lactamaser.

Forebyggelse

Kontrolmulighederne for E. aerogenes betragtes som meget komplekse og begrænsede, da de fleste infektioner kommer fra en endogen kilde, og mange stammer er meget resistente over for antibiotika.

Med hensyn til forebyggelse, håndhygiejne, dekontaminering af miljøet, konstant overvågning af hospitalet af antibiotikaresistens, kontrolleret brug af antibiotika og asepsis af katetre og apparater, der vil blive implanteret hos patienter, er meget nødvendige.

Disse opgaver reducerer overførslen af ​​organismen og derfor af den mulige sygdom. Anvendelse af målrettede profylaktiske antibiotikabehandlinger såsom Colistin er også blevet foreslået for at forhindre E. aerogenes-infektioner.

Behandling

Der har været mange behandlinger anvendt til bekæmpelse og kur af infektioner forårsaget af Enterobacter aerogenes. Resistensen af ​​disse gramnegative bakterier er dokumenteret meget godt af det videnskabelige samfund, men antimikrobiel terapi er indikeret i praktisk taget alle Enterobacter-infektioner.

Med nogle få undtagelser er de vigtigste klasser af antibiotika, der bruges til behandling af bakterielle E. aerogenes-infektioner: Beta-lactams, Aminoglycosides, Fluoroquinolones og Trimethoprim-sulfamethoxazol.

Referencer

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae; alsidige bakterielle patogener, der konfronterer antibiotikabehandling. Frontiers in Microbiology. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fænotypisk og genotypisk karakterisering af den enzymatiske resistens over for tredje generation af cephalosporiner i Enterobacter spp. Argentinsk tidsskrift for mikrobiologi. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Multidrug-resistens i gramnegative bakterier, der producerer udstrakt spektrum beta-laktamaser (ESBL'er). Klinisk mikrobiologi og infektion. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogener ville blomstre ved århundredeskiftet. Clinical Microbiology Reviews. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobacter-infektioner. Medscape. Opdateret: 05. september 2017 Hentet fra emedicine.medscape.com.