BARNDOMSEPILEPSI: TYPER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - NEUROPSYKOLOGI - 2025

Den børneepilepsi vises på grund af en overdrevet stigning i aktiviteten af neuroner, der ikke er relateret til en feber eller andre akutte lidelser, som påvirker hjernens funktion som infektioner eller trauma.

Epilepsi er en hjerneforstyrrelse, der er kendetegnet ved gentagne epileptiske anfald eller kramper. Anfaldet af epilepsi produceres ved overdreven og pludselig elektrisk udladning i hjernens celler, det vil sige i neuronerne.

Under anfald kontrollerer folk ikke deres bevægelser, hvad de føler eller hvad de gør, så de på en eller anden måde i disse øjeblikke er fuldstændigt styret af de elektriske udladninger, der produceres i deres hjerne.

Det skal bemærkes, at det at have et enkelt anfald ikke indebærer lidelse af epilepsi, da denne sygdom er kendetegnet ved gentagne angreb og på grund af en hjernetilstand eller -tilstand.

Ligeledes skal det huskes, at epilepsi ikke er en psykiatrisk forstyrrelse og heller ikke reagerer på en mental forstyrrelse, men snarere er det en neurologisk lidelse, der har lidt at gøre med personens psykologiske funktion.

De elektriske udledninger fra hjernen, der producerer anfald, kan forekomme i et specifikt område i hjernen (fokale anfald) eller gennem hele hjernen samtidigt (generaliseret anfald).

Kriser varer typisk et par sekunder eller minutter og ledsages ofte af et bevidsthedstab.

For at diagnosticere denne sygdom skal forskellige tests udføres, f.eks. Det elektroencefalogram, der måler den elektriske aktivitet i hjernen, CT-scanningen, hvis der er mistanke om en hjerneanormalitet, og i nogle tilfælde blodprøver og genetiske undersøgelser.

Typer af barndomsepilepsi

Epilepsi er en sygdom, der kan klassificeres i de to typer, der er diskuteret ovenfor: fokale eller delvise anfald, og generaliserede anfald.

Fokale anfald er normalt meget svagere end generelle anfald og kan fortsætte uden et anfald, mens generaliserede anfald har en tendens til at være mere alvorlige.

Disse to typer anfald kan opdeles i to typer: idiopatiske epilepsier og kryptogene epilepsier.

Idiopatiske epilepsier er de mest almindelige og er kendetegnet ved ikke at have en kendt årsag, mens kryptogene epilepsier er langt mindre udbredte og er kendetegnet ved at have en bestemt organisk oprindelse.

Årsager

epilepsi er en sygdom, der er kendetegnet ved generaliserede og forstyrrede impulsudledninger fra neuroner. Disse hjerneafgivelser produceres ikke af eksterne midler, det vil sige det er hjernens egen funktion, der producerer dem.

Den første tvivl, der åbner denne sygdom er klar, hvad får hjernen til at udføre disse udledninger?

De elektriske udladninger, der kendetegner epileptiske anfald, produceres ved ændringer i balancen mellem neurotransmittere, det vil sige i de kemiske stoffer, der forbinder neuroner.

Denne ubalance kan skyldes overskydende excitatoriske neurotransmittere, et fald i modulatorer eller ændringer i receptorer af neuroner, der fanger disse kemikalier.

Det ser ud til at være helt klart, hvilke processer der verificeres i hjernen, når en person lider af et epileptisk anfald, men at vide, hvorfor dette sker, er en mere kompleks opgave.

Arvelig faktor

Først postuleres en arvelig komponent i epilepsi. Faktisk er nogle tilfælde af epilepsi med en meget klar arv beskrevet, men de har været meget sjældne.

Som med de fleste sygdomme gør mangfoldigheden af ​​genetiske faktorer, der kan inducere forekomsten af ​​et epileptisk anfald, arveligheden af ​​denne sygdom ikke så tydelig.

På denne måde antages det, at den arvelige faktor kan være til stede i alle epileptiske anfald, men kun i nogle få tilfælde er denne faktor tydeligt observerbar.

Mange epileptiske patienter har en familiehistorie, så denne hypotese vinder styrke, men i dag er de arvelige komponenter af epilepsi endnu ikke blevet opdaget.

Feber kramper

Bortset fra dette er der en lille procentdel af epilepsier, der forekommer med feberkramper. Denne type anfald produceret ved feber betragtes ikke som epileptisk, det vil sige, at hvis denne type anfald ikke indebærer epilepsi.

Det har imidlertid vist sig, at feberkramper kan være en forudsigelig faktor for epilepsi, da nogle børn, der præsenterer feberkramper, kan lide af epilepsi i voksen alder (selvom denne procentdel er meget lav).

Som vi kan se, er epilepsi en neurologisk sygdom med ganske ukendte årsager og oprindelser, så det er vanskeligt at forudsige dens udseende.

Evolution af epilepsier fra børn

Den vigtigste faktor, der bestemmer forløbet og udviklingen af ​​epilepsi, er tidlig pleje af denne sygdom. Generelt er epilepsier, der kontrolleres og behandles tidligt, det vil sige, så snart de første anfald vises, helbredes de normalt effektivt.

Mindre ondartet er idiopatiske epilepsier, det vil sige den type epilepsier, der ikke ledsages af læsioner i nervesystemet.

Børn med idiopatisk epilepsi, der får øjeblikkelig behandling, kan leve et helt normalt liv og vil ikke lide ændringer i deres psykomotoriske eller mentale udvikling.

Kryptogene epilepsier har derimod en meget dårligere prognose, da de produceres ved processer, der påvirker hjernens funktion.

I disse tilfælde er antiepileptiske lægemidler mindre effektive, og udviklingen af ​​sygdommen vil afhænge af sygdommen, der forårsager epilepsi og behandlingen, der gives til denne patologi.

Derudover beskadiger hver krise, der er lidt, nogle områder af hjernen, i disse tilfælde, så barnet kan komme til at blive påvirket af tiden, og med krisen lider.

Således kan kryptogen epilepsi forårsage skade på barnets hjerne, der resulterer i psykomotoriske eller intellektuelle lidelser.

I alle tilfælde af epilepsi og især ved kryptogene epilepsier er medicinsk overvågning vigtig for at forhindre skader og konsekvenser for barnets udvikling og liv.

Hvordan man handler i en krise

Epileptiske anfald er ofte yderst ubehagelige og stressende øjeblikke for familiemedlemmer eller personer, der er sammen med barnet under krisen.

Den spektakulære karakter af symptomerne, som epileptiske anfald producerer, kan gøre barnets familiemedlemmer alarmerende, og de kan blive meget bekymrede ved ikke at vide, hvad de skal gøre.

Den første ting man skal huske på er, at til trods for at den tilstand, hvor barnet befinder sig under krisen, normalt er meget chokerende, forårsager epileptiske anfald næsten aldrig kvæstelser.

På denne måde er det på dette tidspunkt nødvendigt at forsøge at forblive rolig og være opmærksom på, at barnets tilstand under krisen kan være meget alarmerende, men at denne kendsgerning ikke behøver at betyde en skade eller meget negative konsekvenser.

Anfaldene aftager af sig selv efter nogle få sekunder eller minutter, så der bør ikke gøres noget forsøg på at gøre noget for at afbryde angrebet eller for at bringe barnet tilbage i normal tilstand.

Den vigtigste ting at gøre i disse situationer er at lægge barnet på en sikker overflade og placere ham på sin side, så anfaldet ikke hindrer luftvejene.

Ligeledes er det vigtigt ikke at lægge noget objekt i barnets mund, at underrette en alarmtjeneste og vente på, at krisen falder ned for at overføre ham til et sundhedscenter, hvor medicinsk overvågning af hans tilstand kan udføres.

Behandlinger

Den vigtigste behandling af denne sygdom er indgivelse af antiepileptika.

Disse lægemidler skal modtages af en neurolog, der i begge tilfælde angiver den mest passende dosis og medicin.

Der er i øjeblikket mange antiepileptika, men de fleste af dem er lige så effektive til at eliminere anfald så hurtigt som muligt uden at give betydelige bivirkninger. Valget af medikament og dosis foretages på baggrund af barnets alder og egenskaber.

Kun nogle tilfælde af epilepsi (mindretallet) er vanskelige at kontrollere og kræver administration af flere lægemidler. Epilepsi kan normalt behandles tilstrækkeligt med administration af et enkelt antiepileptisk middel.

Kan man forhindre kriser?

Selvom årsagerne til anfaldene ikke er kendte i dag, er der etableret nogle mønstre, der kan reducere risikoen for at få anfald hos et barn med epilepsi.

Generelt anbefales det, at barnet sover et tilstrækkeligt antal timer (mellem 8 og 10), og at han følger et regelmæssigt søvnmønster, går i seng og rejser sig hver dag på samme tid.

Det anbefales ikke, at børn med epilepsi ser tv i en afstand på mindre end to meter, og det er vigtigt at forsøge at undgå at se elektroniske apparater i mørke.

På den anden side, til trods for det faktum, at at se tv eller spille computerspil og videokonsoller ikke er forbudte aktiviteter for børn med epilepsi, anbefales det, at sådanne aktiviteter gøres sunde, og den brugte tid til at udføre dem er begrænset..

Endelig bør forbruget af stimulerende drikke også begrænses og kun tages lejlighedsvis, da disse stoffer kan øge risikoen for krise.

Hos unge med epilepsi er indtagelse af alkohol, stimulerende stoffer og andre stoffer, der virker på nervesystemet kontraindiceret, så det er nødvendigt at være meget forsigtig med forbruget af disse stoffer.

På lignende måde kan steder, der kan forårsage overdreven stimulering af nervesystemet, såsom diskoteker eller værelser med invasivt lys og støj, også øge risikoen for at få et anfald, så det anbefales ikke, at personer med epilepsi deltager regelmæssigt. disse rum.

Referencer

1. Kommissionen for klassificering og terminologi for den internationale liga mod epilepsi. Forslag til revideret klinisk og elektrografisk klassificering af epileptiske anfald. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi og organisering af anfald og epilepsier: radikale ændringer, der ikke er begrundet i nye beviser. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klassificeringen af ​​epilepsier: en invitation til uorden. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokale træk hos patienter med idiopatisk generaliseret epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klassificering for en diagnostisk tilgang i henhold til etiologi og kompleksiteter. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.