HYPNOTIK: EGENSKABER, TYPER OG DERES VIRKNING - NEUROPSYKOLOGI - 2025

De hypnotiske stoffer er lægemidler, der bruges til at producere effekter af søvnighed hos mennesker, hvilket tillader behandling af angstlidelser og søvnforstyrrelser. Gruppen af ​​hypnotiske medikamenter er tæt forbundet med gruppen af ​​beroligende stoffer.

Hypnotiske medikamenter har som hovedindsats at generere døsighed. I modsætning hertil har beroligende medikamenter det primære terapeutiske mål at reducere angst, generere smertestillende fornemmelser og fremme ro.

I øjeblikket er hypnotika stoffer, der hovedsageligt bruges til at inducere søvn, og derfor er de populært kendt som sovepiller.

Karakteristika ved hypnotika

Hypnotika er psykoaktive psykotrope stoffer, der fremkalder døsighed og søvn hos den person, der bruger dem.

Virkningerne af disse lægemidler produceres gennem faldet i aktiviteten af ​​hjernebarken. Det vil sige, at hypnotika fungerer som depressiva i det centrale nervesystem.

Selvom disse stoffers hovedfunktion er terapeutisk, kan hypnotika også bruges som misbrugsmedicin, da mange af dem skaber afhængighed, hvis de bruges regelmæssigt.

I dag omfatter hypnotika en lang række stoffer. Faktisk kan alle lægemidler, der har til formål at inducere døsighed, klassificeres som hypnotiske stoffer.

Typer af hypnotika

Hypnotika kan bredt klassificeres i to brede kategorier: orale hypnotika og intravenøse hypnotika.

Orale hypnotika er kendetegnet ved indgivelse oralt. De bruges normalt til behandling af svær søvnløshed og bør altid konsumeres efter medicinsk recept. Det tilrådes ikke at misbruge disse typer stoffer, da de kan skabe afhængighed, så det anbefales normalt at bruge hypnotiske medikamenter med forsigtighed.

Intravenøs og inhalationshypnotika er på deres side stoffer, der bruges til at udføre bedøvelseshandlingen og under sedation i et hospitalmiljø. De er vigtige medikamenter for at tillade induktion og vedligeholdelse af anæstesi og bruges ofte sammen med morfiske eller opiatmedicin samt muskelafslappende midler.

De vigtigste hypnotiske stoffer gennemgås nedenfor:

barbiturater

Barbiturater er en familie af lægemidler, der stammer fra barbitursyre. De fungerer som centrale nervesystemdepressiva, og deres indtag genererer en lang række effekter på hjernefunktionen.

Virkningerne af barbiturater kan variere fra mild sedation til fuld anæstesi. Ligeledes fungerer de som angstdæmpende midler og som antikonvulsiva.

Barbiturater er også karakteriseret ved at generere en kraftig hypnotisk effekt på hjerneniveau. Dets forbrug giver følelser af døsighed og reducerer personens årvågenhed.

Det er fedtopløselige stoffer, så de opløses let i kroppens fedt. Barbiturater krydser let blod-hjerne-barrieren og kommer ind i hjerneområder.

På hjerneniveau virker barbiturater ved at forhindre strømmen af ​​natriumioner mellem neuroner og favorisere strømmen af ​​kloridioner. De binder sig til GABA-receptorer i hjernen og øger virkningen af ​​neurotransmitteren.

På denne måde øger barbiturater aktiviteten af ​​neurotransmitterne GABA og øger den depressive virkning, som den producerer i hjernen.

Regelmæssigt forbrug af barbiturater har tendens til at føre til afhængighed og afhængighed af stoffet. På samme måde kan beruselsen, der produceres af disse stoffer, forårsage død, hvis meget høje doser indtages eller blandes med alkohol.

propofol

Bruger: JohnOyston

Propofol er et intravenøst ​​bedøvelsesmiddel. Varigheden af ​​dens virkninger er kort, og det er i øjeblikket licens til induktion af generel anæstesi for både voksne og børn over tre år.

Den vigtigste terapeutiske anvendelse af dette stof er at opretholde den generelle anæstesi hos patienter. Ligeledes bruges det som et beroligende middel i forbindelse med intensivafdelinger.

Propofol anvendes gennem forskellige formler for at øge dens tolerance. I øjeblikket bruges det ofte i formuleringer baseret på sojabønneolie, propofol, ægphospholipid, glycerol og natriumhydroxid.

Ved at indtage dette stof binder propofol sig til plasmaproteiner og metaboliseres i leveren. Varigheden af ​​dens virkninger er kort, og den er kendetegnet ved dens hurtige handling.

Brug af dette lægemiddel kan imidlertid forårsage bivirkninger, såsom hjerte-respiratorisk depression, hukommelsestap, myoklonus, smerter i indgivelsesorganets kropsområde og allergiske reaktioner hos mennesker, der er følsomme over for dets komponenter.

etomidat

Mark Oniffrey

Etomidat er et hypnotisk lægemiddel, der er afledt af imidazolcarboxylat. Det er et kortvirkende stof, der genererer betydelige bedøvelses- og amnesiske effekter. Etomidat adskiller sig imidlertid fra mange andre hypnotiske medikamenter ved ikke at have analgetiske virkninger.

Virkningen af ​​etomidat begynder lige efter administrationen. Der argumenteres specifikt for, at lægemidlet begynder at virke mellem de første 30 og 60 sekunder. Den maksimale effekt opnås i løbet af minuttet efter dets administration, og den samlede varighed af lægemidlet opretholdes i ca. 10 minutter.

Det er et sikkert lægemiddel, der rutinemæssigt bruges til induktion af anæstesi og til opnåelse af sedation i et hospitalmiljø.

De kardiovaskulære virkninger af etomidat er minimale, og som bivirkninger giver det smerter ved intravenøs administration og binyreundertrykkelse.

Ketamin

Psychonaught

Ketamin er et dissociativt stof, der har et betydeligt hallucinogent potentiale. Det er et stof afledt af phencyclidin, der bruges i terapeutiske miljøer på grund af dets beroligende, smertestillende og især bedøvelsesegenskaber.

Det kendetegnende for ketamin som et hypnotisk stof er, at dets forbrug inducerer dissociativ anæstesi. Det vil sige, det genererer en funktionel og elektrofysiologisk dissociation mellem det thalamocortical system og det limbiske system i hjernen.

Denne kendsgerning gør, at de højere centre ikke kan opfatte auditiv, visuel eller smertefuld stimuli uden at skabe respirationsdepression. Med forbruget af ketamin forbliver øjnene åbne med et tabt look.

I denne forstand er den kliniske virkning af ketamin defineret som "somestetisk sensorisk blok med amnesi og analgesi."

I løbet af de sidste år er brugen af ​​ketamin i det medicinske felt reduceret betydeligt på grund af dets hallucinogene kraft og den mulighed, som stoffet besidder for at inducere post-anæstetiske psykotiske tilstande.

I modsætning hertil er ketamin et stof, der i stigende grad bruges til rekreative formål. I denne forstand markedsføres ketamin under navnet 'Pulver K'.

Dets anvendelse har en tendens til at generere afhængighed, hvorfor der er flere og flere tilfælde af ketaminmisbrug. På samme måde kombineres forbruget af dette stof i visse tilfælde normalt med psykostimulerende midler, såsom kokain eller methamphetamin.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er psykotrope medikamenter, der virker på det centrale nervesystem. Dets forbrug producerer hovedsageligt beroligende, hypnotiske, angstdæmpende, antikonvulsive, amnesiske og muskelafslappende effekter.

I denne forstand er benzodiazepiner et af de mest anvendte lægemidler inden for mental sundhed, hovedsageligt til behandling af angst, søvnløshed, affektive lidelser, epilepsi, alkoholabstinens og muskelspasmer.

På samme måde bruges de i visse invasive procedurer, såsom endoskopi for at reducere personens ængstelige tilstand og fremkalde sedation og anæstesi.

I dag er der mange typer benzodiazepiner; alle (undtagen chlorazpete) absorberes fuldstændigt af kroppen. Når de når hjerneområderne, fungerer benzodiazepiner som nervesystemdepressiva på en mere selektiv måde end barbiturater.

Disse lægemidler binder til specifikke receptorer for benzodiazepiner i det centrale nervesystem, som er en del af gamma-aminobutyric acid (GABA) komplekset.

I denne forstand har benzodiazepiner en virkning, der ligner den hos barbiturater, men med mere specifikke effekter. Af denne grund er de i øjeblikket meget sikrere lægemidler, der genererer færre bivirkninger og bruges oftere i medicin.

Med hensyn til deres hypnotiske rolle kan benzodiazepiner være nyttige til kortvarig behandling af søvnløshed. Dens administration anbefales kun i en periode på to til fire uger på grund af risikoen for, at disse medikamenter er til at generere afhængighed.

Benzodiazepiner tages fortrinsvis intermitterende og med den lavest mulige dosis til bekæmpelse af søvnløshed. Disse stoffer har vist sig at forbedre søvnrelaterede problemer ved at forkorte den tid, det tager at falde i søvn og forlænge den tid, du sover.

Med hensyn til anæstesi er det mest anvendte benzodiazepin Midazolam på grund af dets korte halveringstid og dets farmakokinetiske profil.

Benzodiazepin-analoger

freaking

Benzodiazepin-analoger er medikamenter, der interagerer med BZD / GABA / CL-receptoren. Dens administration medfører indtræden af ​​klorioner fra gamma-aminobutyric complex (GABA), hvilket skaber depressive virkninger på centralnervesystemet.

De vigtigste benzodiazepinanaloger er zolpidem, zopiclon og zaleplon. Deres funktion svarer til benzodiazepiner, og de har en høj selektivitet for benzodiazepinreceptorer i hjernen.

Dets hovedeffekter er kendetegnet ved at skabe en høj bevarelse af søvnarkitektur og lave muskelafslappende effekter. Ligeledes har disse stoffer et stort afhængighedspotentiale, hvis de anvendes på lang sigt.

Til behandling af søvnløshed er der i øjeblikket en del kontroverser om, hvorvidt benzodiazepin-analoger er mere eller mindre effektive end benzodiazepin-medikamenter.

Generelt antages det, at effekten af ​​begge lægemidler er ens. Benzodiazepiner har fordelen ved at være mere potent i kortvarige behandlinger, men benzodiazepin-analoger kan reducere bivirkninger med næsten halvdelen.

Melatonin

Melatonin er et hormon, der syntetiseres fra den essentielle aminosyre-tryptophan. Det genereres hovedsageligt i pinealkirtlen og deltager i forskellige cellulære, neuroendokrine og neurofysiologiske processer.

Hovedvirkningen af ​​dette hormon er at regulere søvntilstanden og vågenheden. Det er delvis reguleret af udendørsbelysning og har lave aktivitetsniveauer i løbet af dagen og højt om natten.

Den forøgede aktivitet af dette hormon indikerer kroppen behovet for at sove, og det er derfor det stof, der er ansvarlig for at generere søvn fornemmelser.

I sin terapeutiske anvendelse er melatonin godkendt som et lægemiddel til kortvarig behandling af primær søvnløshed hos mennesker over 55 år. For mange andre typer søvnforstyrrelser er melatonin imidlertid ikke effektivt.

antihistamin

Antihistamin-medikamenter er stoffer, der hovedsageligt tjener til at reducere eller eliminere virkningen af ​​allergier. De virker på hjerneniveau ved at blokere virkningen af ​​histamin gennem hæmningen af ​​dets receptorer.

På trods af det faktum, at de vigtigste anvendelser af disse lægemidler er behandling af allergier, er sedation en bivirkning, der ses i næsten alle tilfælde.

Af denne grund bruges disse lægemidler i dag også til beroligende formål, og nogle antihistaminer såsom diphenhydramin eller doxylamin bruges til behandling af søvnløshed.

Antidepressiva og antipsykotika

Endelig er antidepressiva og antipsykotika farmakologiske grupper, der ikke giver døsighed som den vigtigste terapeutiske virkning.

Antidepressiva er medicin, der primært bruges til at behandle større depressive lidelser og nogle spiseforstyrrelser og angstlidelser.

Antipsykotika er medikamenter, der ofte bruges til behandling af psykose.

Den terapeutiske anvendelse af begge typer lægemidler er ikke eksklusiv. I denne forstand anvendes visse antidepressiva, såsom amitriptylin, doxepin, trozadon eller mirtazapin, og visse antipsykotika, såsom clozapin, chlorpromazin, olanzapin, quetiapin eller risperiadon, til behandling af søvnløshed.

Referencer

1. Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Lasso Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotika og beroligende midler". Goodman & Gilmans farmakologiske basis for terapeutiske stoffer (11. udgave). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Hentet 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13. december 2009). Håndbog om integrativ klinisk psykologi, psykiatri og adfærdsmedicin: Perspektiver, praksis og forskning. Springer Publishing Company. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Det Blandede Formulærudvalg (2013). British National Formulary (BNF) (65 red.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials of clinical psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Den amerikanske psykiatriske udgivelsesbog for psykofarmakologi. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Væsentlig psykofarmakologi Barcelona: Ariel. 2002.