- Hvad er Kochs postulater?
- 1- Den mikroorganisme, der formodes at forårsage en sygdom, skal konstant være forbundet med patologien og under omstændigheder relateret til de patologiske og kliniske ændringer i sygdomsforløbet
- 2- Den mikroorganisme, der formodes at forårsage en sygdom, skal være i stand til at isoleres fra den plante eller dyr, der er syg, og skal kunne vokse i
- 3- Når en sund modtagelig vært inokuleres med det dyrkede patogen
- 4- Det samme patogen skal kunne isoleres fra de eksperimentelt inficerede værter.
- Nogle revisioner og tilføjelser til postulaterne
- Evans (1976)
- Andre
- Begrænsninger af Kochs postulater
- Referencer
Den Koch 's postulater er regler, retningslinjer eller principper, der anvendes til at teste eksperimentelt patogenicitet af en organisme kendt eller ukendt. Inden den tyske bakteriolog Robert Koch præsenterede disse principper i 1883, var årsagen til mange infektionssygdomme ukendt, og mange forskere af emnet foreslog, at de var produktet af "gudernes vrede", til stjernernes konfiguration. eller af "miasmer".
Først i det tidlige 19. århundrede accepterede nogle videnskabsmænd, at visse mikroorganismer var årsagsmidlet til de fleste af datidens almindelige sygdomme, et faktum, der blev markeret med bidrag fra forskellige forskere, som en "bakteriologisk revolution."
Portræt af Robert Koch (ukendt forfatter / public domain, via Wikimedia Commons)
I denne historiske sammenhæng var demonstrationen af den mikrobielle oprindelse af tuberkulose og miltbrande udført af Koch væsentlig for en sådan ”revolution” eller paradigmeskift, og på det tidspunkt repræsenterede den en stor støtte for de postulater, som han selv foreslog på kort tid. efter.
Kochs postulater tjente til at give en bestemt "orden" og videnskabelig strenghed til den meget kontroversielle debat om infektionssygdomme og deres hovedårsager, og med nogle undtagelser har de en vis gyldighed i dag, både inden for medicin og inden for medicin. biologi.
Blandt disse undtagelser er sygdomme forårsaget af vira, der med fødslen af klinisk virologi som disciplin blev fokus for mange forskere, der senere ville gennemgå postulaterne og foreslå nye måder at tackle problemet.
Hvad er Kochs postulater?
Ifølge præsentationen foretaget af Robert Koch i 1890 inden for rammerne af den tiende internationale medicinske kongres i Berlin, er postulaterne 3:
1- Den mikroorganisme, der formodes at forårsage en sygdom, skal konstant være forbundet med patologien og under omstændigheder relateret til de patologiske og kliniske ændringer i sygdomsforløbet
Med enklere ord siger Kochs første postulat, at hvis en vis mikroorganisme mistænkes for at være det forårsagende middel til en bestemt sygdom, skal den findes hos alle patienter (eller organismer), der har symptomer.
2- Den mikroorganisme, der formodes at forårsage en sygdom, skal være i stand til at isoleres fra den plante eller dyr, der er syg, og skal kunne vokse i
Den eksperimentelle anvendelse af Kochs postulater begynder med det andet postulat, hvorefter mikroorganismen, der forårsager en sygdom, skal kunne isoleres fra den organisme, den inficerer og dyrkes under kontrollerede forhold.
Billede af Anastasia Gepp på www.pixabay.com
Dette postulat bestemmer også, at den pågældende mikroorganisme ikke forekommer i andre infektiøse kontekster, heller ikke af heldige årsager, dvs. at den ikke er isoleret fra patienter med andre sygdomme, hvor den findes som en ikke-patogen parasit.
3- Når en sund modtagelig vært inokuleres med det dyrkede patogen
Dette postulat foreslår, at de patogene mikroorganismer isoleret fra en inficeret patient og dyrket in vitro skal have evnen til at inficere andre raske individer, når de inokuleres med disse, og i nye individer skal de samme kliniske symptomer på patienten, hvorfra de blev isoleret, observeres..
In vitro-kultur af en mikroorganisme i fast medium (Kilde: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria og Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) via Wikimedia Commons)
4- Det samme patogen skal kunne isoleres fra de eksperimentelt inficerede værter.
Dette sidste postulat blev senere tilføjet af andre efterforskere, der betragtede det som relevant og blot bestemmer, at fakta præsenteret i de to sidste beskrevne postulater skulle være sandt, når infektiøse mikroorganismer isoleres fra eksperimentelt inficerede patienter og nye patienter inokuleres.
Sammenfattende angiver de originale postulater, at:
- i en infektiøs sygdom forekommer mikroorganismen i hvert tilfælde
- ikke fundet hos sunde individer og
- når den isoleres fra en inficeret organisme og formeres in vitro, kan den bruges til at inficere andre og inducere den samme sygdom
Nogle revisioner og tilføjelser til postulaterne
Evans (1976)
På samme måde inkorporerede Evans i 1976 i disse nogle epidemiologiske principper og immunologiske forestillinger om værtsimmunrespons udløst af en infektiøs mikroorganisme.
Evans's postulater er:
- Forekomsten af en sygdom skal være meget højere i de værter, der er mere udsat for det forårsagende middel end i mindre eksponerede kontrollerede tilfælde
- Eksponering for det sygdoms forårsagende middel skal være meget mere almindeligt hos dem med sygdommen end ved sunde kontroller, især når risikofaktorerne forbliver konstante
- Hyppigheden af sygdommen skal være signifikant højere hos de personer, der udsættes for de forårsagende stoffer end dem, der ikke er eksponeret
- Midlertidigt skal sygdommen følge eksponering for det forårsagende middel, og dens fordeling og inkubationsperioder skal kunne repræsenteres i en klokkeformet graf
- Efter eksponering for det sygdoms forårsagende middel, bør der forekomme et spektrum af svar i værten, der følger en biologisk gradient fra "mild" til "alvorlig"
- Efter eksponering for det forårsagende middel skal målbare responser vises regelmæssigt i værten
- Den eksperimentelle reproduktion af sygdommen skal ske med en højere forekomst hos dyr eller mennesker udsat for det forårsagende middel end hos dem, der ikke er eksponeret; eksponering skal forekomme hos frivillige, induceres eksperimentelt på et laboratorium eller demonstreres i en kontrolleret regulering af naturlig eksponering
- Eliminering eller modifikation af den formodede årsag eller den transmitterende vektor skal reducere sygdommens forekomst
- Forebyggelse eller ændring af værtsresponsen efter eksponering for sygdommens årsagsmiddel skulle reducere eller eliminere sygdommen
- Alt skal give biologisk og epidemiologisk mening
Andre
Andre forfattere foreslog "molekylære postulater af Koch", som ikke er andet end et forsøg på at opdatere de originale koncepter rejst af denne mikrobiolog og som forsøger at skabe en slags "kontekst", der tillader identificering af gener forbundet med virulensen af mikroorganisme, der undersøges:
- Den undersøgte fænotype skal være forbundet med de patogene medlemmer af en slægt eller en patogen stamme af en bestemt art
- Specifik inaktivering af gener, der er forbundet med den mistænkte virulensegenskab, skal føre til målbart tab af patogenicitet eller virulens. Desuden skal disse gener være i stand til at blive isoleret ved molekylære metoder, og deres inaktivering eller deletion bør føre til et funktionsnedsættelse i den eksperimentelle klon.
- Allel reversering eller erstatning af det muterede gen bør føre til genoprettelse af patogenicitet. Med andre ord bør gendannelse af patogenicitet ledsages genindførelsen af vildtype gener.
Begrænsninger af Kochs postulater
Mange debatter opstod efter, at Koch foreslog hans postulater i de tidlige 1880'ere. Debaterne satte ikke spørgsmålstegn ved postulaternes ægthed, men viste snarere, at de var anvendelige i et meget begrænset antal sager.
Med den hurtige vækst inden for området mikrobiologi blev flere og flere nye arter af bakterier kendt, og kort efter deltagelse af vira i mange menneskelige sygdomme.
Blandt de første konjunkturer af hans postulater indså Koch selv, at der tilsyneladende var sunde patienter, der var bærere af Vibrio cholerae, såvel som andre patogener, der forårsager en lang række sygdomme.
En anden af de vigtigste begrænsninger har at gøre med umuligheden af at dyrke nogle mikroorganismer under eksperimentelle forhold, herunder mange bakterier og vira (selvom disse ikke kan betragtes som mikroorganismer).
Ud over dette og ifølge det tredje postulat bliver ikke alle personer, der udsættes for et infektiøst middel eller patogen, inficeret, da dette i vid udstrækning afhænger af de forudgående helbredsbetingelser for hver person såvel som deres evne af immunrespons.
Andre aspekter, der skal overvejes, er dem, der er relateret til patogeniciteten af en mikroorganisme: nogle tilstande er forårsaget af flere patogener samtidig, og på samme måde kan den samme patogen i forskellige organismer forårsage forskellige patologiske tilstande.
Referencer
- Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Tilpasning af Kochs postulater. Science, 351 (6270), 224-226.
- Cohen, J. (2017). Udviklingen af Kochs postulater. Ved infektionssygdomme (s. 1-3). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Årsag og sygdom: Henle-Koch-postulaterne revideret igen. Yale-tidsskriftet for biologi og medicin, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Dr. Kochs postulater. Tidsskrift for medicin og allierede videnskabers historie, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Kochs postulater, kødædende køer og tuberkulose i dag. Hawaii medicinsk tidsskrift, 70 (7), 144.