- Generelle karakteristika
- Taksonomi
- Morfologi
- trofozoit
- schizont
- gametocyt
- Habitat
- Livscyklus
- I Anopheles myg
- I mennesket
- Klassifikation
- Malaria Epidemiologi
- Smitte
- Inkubationsperiode
- Klinisk billede
- Diagnose
- Behandling
- Referencer
Plasmodium er en slægt med protozoer, encellede eukaryoter, der har brug for en vært (menneske) og en vektor (kvindelig myg af slægten Anopheles) for at udføre sin livscyklus. De er typiske for regioner med et varmt (tropisk) klima.
I denne slægt er i alt 175 arter beskrevet, hvoraf nogle er ansvarlige for udviklingen af malaria (malaria) hos mennesker. Andre forårsager også patologier hos andre dyr, såsom fugle og krybdyr.
Plasmodium falciparum i erytrocytter. Kilde: Fotokredit: Indholdsudbydere (r): CDC / Dr. Mae MelvinTranswiki godkendt af: w: en: Bruger: Dmcdevit, via Wikimedia Commons
Malaria er en sygdom, der skaber kaos i lande, der ikke har et folkesundhedsnetværk med de nødvendige forsyninger til at tackle det. Globalt er det rapporteret, at 90% af tilfældene forekommer i Afrika syd for Sahara, efterfulgt af Sydøstasien og det østlige Middelhavsområde.
Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger, når man rejser til områder, hvor sygdommen er udbredt.
Generelle karakteristika
De organismer, der udgør slægten Plasmodium, betragtes som eukaryote, hvilket betyder, at deres celler har de tre essentielle komponenter i hver celle: cellemembran, cytoplasma og kerne.
Det kendetegnende ved eukaryote organismer er, at det genetiske materiale (DNA og RNA) er afgrænset af en membran i en organelle kendt som cellekernen.
Ligeledes, bortset fra at være eukaryoter, er medlemmerne af denne slægt unicellulære, hvilket betyder, at det er enkle væsener, der består af en enkelt celle.
Tilsvarende er de intracellulære parasitter. Parasitformer af organismer af slægten Plasmodium kræver, at celler trænger ind (hepatocytter i leveren og erythrocytter) for at reproducere og udvikle sig ordentligt.
De fleste medlemmer af slægten Plasmodium er patogener. Dette betyder, at de er i stand til at generere sygdomme. De kan forårsage sygdom hos hvirveldyr, såsom krybdyr, gnavere og fugle. Specielt hos mennesker er de kausale midler til malaria.
For at opfylde deres livscyklus korrekt kræver Plasmodiums en vektor. Dette er intet andet end et middel, hvis funktion er at transportere og overføre et patogen fra et inficeret levende væsen til et andet, der ikke er.
I denne forstand er vektoren af Plasmodium kvinden af Anopheles-myggenen. Af de mere end 400 arter af denne myg er kun 30 vektorer af Plasmodium.
Taksonomi
Den taksonomiske klassificering af slægten Plasmodium er som følger:
Domæne: Eukarya
Kongerige: Protista
Phylum: Apicomplexa
Klasse: Aconoidasida
Ordre: Haemosporida
Familie: Plasmodiidae
Slægt: Plasmodium
Morfologi
De fleste organismer af denne slægt har tre hovedformer: trophozoit, schizont og gametocyt.
Afhængig af arten vil disse former eller stadier have en anden morfologi. Egenskaberne ved tre af de mest repræsentative arter af denne slægt vil blive forklaret nedenfor.
trofozoit
Det er den aktive parasitform, der er i stand til at reproducere og fodre. Det er den, der kommer ind i cellerne for at fortsætte med at fodre med dem.
Hos Plasmodium vivax-arterne har trophozoit en stor cytoplasma af amoeboid-type og en farve, der spænder fra gul til brun.
I Plasmodium falciparum er cytoplasmaen delikat med små kromatinpunkter. Og i Plasmodium ovale har trophozoiten ikke en vakuol og har nogle pigmenter ud over at være kompakte.
schizont
Det er en mellemfase inden for livscyklussen for organismer i slægten Plasmodium. I Plasmodium ovale har schizont pigmentet koncentreret i, hvad der ser ud til at være en masse, ud over at optage mere end halvdelen af cytoplasmaet i de røde blodlegemer.
I Plasmodium falciparum er schizont ikke synlig i cirkulationen, da cytoajuries findes i vaskulaturen. Pigmentet er mørkt, og cytoplasmaet er kompakt.
Ligeledes er schizont i Plasmodium vivax stor, og er i stand til at dække hele størrelsen af de røde blodlegemer ud over at producere i gennemsnit 13 merozoitter. Dens farve skifter mellem gul og brun.
gametocyt
Gametocytten er den rigtige sexcelle. De kan være af to typer: makrogametocyt eller mikrogametocyt.
Plasmodium vivax gametocyt er oval i form og meget kompakt. Det kan endda optage hele det indre af de røde blodlegemer. I makrogametocytten er kromatinet kompakt og excentrisk, mens det i mikrogametocytten er diffus.
I tilfælde af Plasmodium ovale præsenterer makrogametocyt kondenseret kromatin og præsenterer en brun farve, der optager hele dens cytoplasma. Mikrogametocytten har en farveløs cytoplasma med spredt kromatin.
Plasmodium falciparum gametocytter er formet som en halvmåne. Makrogametocytten har kompakt kromatin i en enkelt masse, og i mikrogametocytten er kromatinet diffus.
Habitat
Hvis vi taler om levesteder i ordets strenge forstand, skal det bekræftes, at habitatet for Plasmodium er menneskeligt blod, da det er i det, det opfylder det meste af sin livscyklus.
Det er i blodet, hvor parasitten råder over de nødvendige miljøforhold for at være i stand til at udvikle sig stille og senere inficere andre.
Ligeledes er Plasmodium en organisme, der er fuldt ud fordelt over hele planeten. Imidlertid har hver art sin region af indflydelse. Det bedst kendte og det sted, hvor de er rigest, vil blive nævnt her.
Plasmodium vivax er især rigeligt i asiatiske lande som Indien, Sri Lanka, Bangladesh, Nepal og Pakistan. Plasmodium falciparum dominerer i den afrikanske region syd for Sahara, og Plasmodium ovale er rigeligt i Vestafrika, Indonesien, Filippinerne og Papua Ny Guinea.
Det er vigtigt at være opmærksom på dette, da hvis en person rejser, skal de informeres om de mulige sygdomme, som de kan pådrage sig. Især hvis de rejser til udviklingslande, hvor malaria er udbredt.
Livscyklus
Livscyklussen for organismer af slægten Plasmodium udvikler sig to steder: inde i mennesket og inden i den kvindelige myg af slægten Anopheles.
I Anopheles myg
Ved at inficere kvinden med mikroorganismen som starten af cyklussen, udfoldes begivenhederne som følger:
Når kvinden af slægten Anopheles bider en person, der er inficeret med nogle af arterne af slægten Plasmodium, får den gametocytterne af parasitten, der føres til hendes tarmkanal, og det er her befrugtning finder sted.
Som et resultat af dette genereres en zygote, der er kendt som en ogsåinet, der senere udvikler sig til en livsform kaldet en oocyst.
Oocysten er ansvarlig for at producere sporozoitter, der migrerer til myggen i spytkirtlerne, og venter på, at den bider en sund person, på hvilket tidspunkt de kan komme ind i blodet af den sunde person for at fortsætte cyklussen.
I mennesket
En gang inden i blodbanen, migrerer sporozitterne til leveren, invaderer og koloniserer hepatocytterne takket være det faktum, at de binder til receptorer, der udtrykkes på overfladen af leverceller.
Inden i levervæv modnes sporozoitter til det næste fase af cyklussen: schizont. Denne gennemgår en række aseksuelle reproduktioner og får således en anden form for parasitten kaldet merozoite. Et gennemsnit på tyve tusinde kan produceres i hver celle.
Livscyklus af Plasmodium. Kilde: National Institutes of Health (NIH), via Wikimedia Commons
Til sidst ødelægges levercellerne, hvilket frigiver alle merozoitter, der blev tilbageholdt deri, i blodbanen. Disse merozoitter forsøger at invadere røde blodlegemer (erytrocytter) for at fodre på det hæmoglobin, de bærer.
Inden i de røde blodlegemer finder parasitten de ideelle miljøforhold for at nå modenhed. Når parasitten har tilbragt tilstrækkelig tid inde i erythrocytterne, svækkes de og ender med at blive underlagt cellelysering, hvilket bryder cellemembranen af erythrocytterne, frigiver resterne af hæmoglobin og tusinder af merozoitter i blodbanen.
På dette tidspunkt er der nogle merozoitter, der modnes og omdannes til gametocytter (makrogametocytter og mikrogametocytter), som er den infektiøse form, der kan erhverves af kvinden af slægten Anopheles, når hun bider et individ, der er inficeret med malaria. Her begynder cyklussen igen.
Klassifikation
Slægten Plasmodium omfatter i alt 175 arter. Mange af dem påvirker hvirveldyr (inklusive mennesker) og forårsager sygdomme som malaria eller malaria.
Blandt de mest studerede arter kan vi på grund af deres effekt på helbredet nævne:
- Plasmodium vivax: det er en af parasitterne, der hyppigst findes som et forårsagende middel for malaria. Heldigvis forårsager det en variant af denne sygdom, der er godartet og ikke forårsager så meget ødelæggelse som andre arter.
- Plasmodium falciparum: det er den mest virulente art af alle. Det er ansvarligt for 80% af malariatilfældene, der rapporteres årligt. Ligeledes er det potentielt dødeligt (90% af tilfældene). Det er især rigeligt på det afrikanske kontinent, især i området syd for Sahara.
- Plasmodium malariae: det er en anden af de arter, der er ansvarlige for frembringelse af malaria, ikke kun hos mennesker, men også hos hunde. Den type malaria, den forårsager, er relativt godartet uden fatale følger.
- Plasmodium ovale: Også betragtet som et patogen, der er ansvarlig for en type godartet malaria. Det er typisk for visse regioner på det asiatiske kontinent, såsom Filippinerne og Indonesien.
- Plasmodium knowlesi: det er en art af Plasmodium, der indtil for nylig blev betragtet som en art, der forårsager patologier i andre primater. Imidlertid er det med fremskridtet af molekylære diagnostiske teknologier blevet fastlagt, at det også har forårsaget malaria hos mennesker, specifikt i området Malaysia.
Malaria Epidemiologi
Malaria er en sygdom, der overføres af parasitter af slægten Plasmodium, hvor de fem arter, der er nævnt i det foregående afsnit, er de vigtigste årsagsmidler.
Fra et geografisk synspunkt påvirker det tropiske og subtropiske lande. Dette skyldes, at parasitten og dens vektor udvikler sig optimalt under de miljøforhold, der hersker i disse områder.
Denne sygdom i disse lande er blevet et stort folkesundhedsproblem, især i dem, hvor fattigdomsniveauerne er høje.
Smitte
Formen for transmission af malaria er gennem bid af den kvindelige myg af slægten Anopheles. Dette er en vektor, der spiller en afgørende rolle i parasitens livscyklus.
Inkubationsperiode
Inkubationsperioden er den tid det tager for den enkelte at manifestere ethvert tegn eller symptom efter parasitten er kommet ind i deres krop.
Hver art af Plasmodium har en anden inkubationsperiode:
- P. falciparum: 7 - 14 dage
- P. vivax: 8 - 14 dage
- P. malariae: 7 - 30 dage
- P. ovale: 8 - 14 dage
Klinisk billede
Alvorligheden af det kliniske billede afhænger af den forårsagende art. Selvom symptomerne generelt er de samme, når patogenet er Plasmodium falciparum-arten, udvikler de sig mod et mere alvorligt billede.
Blandt de mest repræsentative symptomer og tegn på denne sygdom nævnes:
- Høj feber
- Rystende kulderystelser
- Svedende
- Anæmi
- Hovedpine
- Kvalme og opkast
- Muskelsmerter
I tilfælde af at malaria er forårsaget af Plasmodium falciparum, kan der være nogle tegn, der betragtes som "farlige", og som advarer om en alvorlig komplikation i løbet af sygdommen. Blandt disse er:
- Gulsot
- Cyanose (blå farve på hud og slimhinder på grund af mangel på iltning)
- Dyspnø
- Takypnea (øget respirationsfrekvens)
- Hyperémesis (ekstrem kvalme og opkast)
- Hyperpyrexia (ekstrem høj feber)
- Neurologiske lidelser
Diagnose
Diagnose af sygdommen gives gennem laboratorieundersøgelser. Den mest anvendte er evalueringen af den perifere blodudstrygning, hvor det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af parasitter.
For at resultatet af denne test er fuldstændigt pålideligt, er det nødvendigt, at den person, der udfører den, er en ekspert. Nogle gange skal det gentages flere gange for at nå en nøjagtig diagnose.
Tilsvarende er der andre test, som, selvom de er dyrere, også er mere pålidelige. En af dem er Polymerase Chain Reaction (PCR), som er en molekylær diagnostisk teknik, hvor DNA'et fra det forårsagende middel identificeres. Andre avancerede teknikker inkluderer indirekte immunofluorescens og immunoassay.
Behandling
Den mest effektive behandling af malaria er baseret på kombinationen af nogle medikamenter, blandt den, der har givet de bedste resultater, er chlorokin. Derivater af artemisinin, kinin kombineret med doxycillin eller clindamycin og mefloquin er også blevet anvendt.
Hurtig anvendelse af behandlingen er vigtig, når patologien er blevet diagnosticeret, da dens sene opmærksomhed kan føre til alvorlige komplikationer såsom nyre- og leversvigt, meningitis, åndedrætssvigt, hemolytisk anæmi og endelig død.
Referencer
- Ash, LR og Oriel, TC (1980). Atlas of Human Parasitology. ASCP Press, Chicago
- De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) Fremskridt inden for billeddannelsesmetoder: indsigt opnået i Plasmodium Nat Rev Microbiol.; 15 (1): 37-54
- García, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. og Refoyo, P. (2008). Laboratoriehåndbog for parasitologi. Blodcoccidia. Reduca (Biology) Parasitology Series. 1 (1) 49-62
- Mota MM, Rodriguez A (2001) Migration gennem værtsceller af apicomplexan
- Mikrober inficerer. 3: 1123-1128.
- Tobón, A. (2009). Faretegn hos patienten med malaria. Biomedical. Tidsskrift for National Institute of Health. 29 (2).
- Trager, W; JB Jensen (1976). "Human malariaparasitter i kontinuerlig kultur". Videnskab. 193 (4254): 673-5.