- egenskaber
- Morfologi
- Som regel
- Hos mennesker
- I myg
- Plasmodium falciparum
- Livscyklus
- Symptomer
- Generel
- Cerebral malaria
- Behandling
- Rektor
- Andre medikamenter
- Referencer
Plasmodium falciparum er en encellet protist af gruppen af protosoer. Slægten Plasmodium har mere end 170 beskrevne arter. Nogle af disse arter kan blive parasitter af fugle, krybdyr og pattedyr, inklusive mennesker.
Fire arter af Plasmodium parasiterer mennesket: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale og P. vivax. Plasmodium falciparium blev beskrevet af Williams H. Welch i 1897 og kaldte det Haematozoon falciparum. Senere blev det inkluderet i slægten Plasmodium.
Plamodium falciparum taget fra pixnio.com
Plamodium falciparum er årsagen til ondartet tertiær feber. Dette er en af de mest dødbringende, medicinsk alvorlige typer malaria eller malaria. Det er årsagen til mindst 50% af tilfældene af malaria- eller malariainfektioner.
egenskaber
Plasmodiums er taksonomisk lokaliseret i Phylum Sporozoa eller Apicomplexa. De er kendetegnet ved at danne sporer i deres livscyklus og ved at præsentere et apikalt kompleks. Dette apikale kompleks udskiller molekyler, der tillader indtrængen i cellen at blive parasiteret.
De præsenterer også seksualitet ved syngami (befrugtning eller fusion af to haploide gameter), de præsenterer ikke cili, og de fleste arter er parasitære.
Nogle af de karakteristika, der adskiller P. falciparum fra andre arter, kan observeres i de forskellige stadier, de præsenterer i blodet. For eksempel præsenterer de i ringfasen en delikat cytoplasma med 2 farvepunkter. I gametocytfasen er de på den anden side formet som buede stænger.
Morfologi
Som regel
Generelt danner Plasmodiums (som parasiterer mennesker) fire stadier af udvikling hos mennesker: lever schizonter, trophozoites, schizonts og gamontos eller intraerythrocytic gametocytes. De har også tre stadier af udvikling hos myg: ogsåinetter, oocyster og sporozoitter.
Hos mennesker
Hepatiske skizonter vises som grupper af små basofile legemer placeret i værtens hepatocytter. De måler mellem 40-80 μm i diameter, når de er modne.
De intraerythrocytiske stadier består af små, ringformede trophozoites, der er 1-2 mikrometer i diameter. Multinucleated amorfe skizonter er op til 7–8 um i længden. Og mikro - (♂) og makro- (♀) gametocytter, der varierer i længde fra 7 til 14 μm.
Andre morfologiske egenskaber, der adskiller dem fra andre protozoer, er, at mikrogametocytter under deres udvikling hos mennesker har en større og mere diffus kerne, mens makrogametocytter har en mørkere farvende cytoplasma.
I myg
Under udviklingen af Plasmodium i myg er mikrogameterne lange og tynde, mellem 15-25 um i længde. Mobile ogsåinets er 15-20 x 2-5 μm. Ovale oocytter kan måle op til 50 μm i diameter på den ydre overflade.
Plasmodium falciparum
Morfologien for denne arter af parasitter varierer afhængigt af dens stadie i blodet. I dette tilfælde vil den morfologiske beskrivelse af denne art blive brugt, når den udvikler sig hos mennesker:
- Ring: delikat cytoplasma, med 1-2 små kromatiske punkter, undertiden med blonderformer.
- Trophozoites: de observeres næppe i perifert blod. På dette trin er cytoplasmaet kompakt og har mørkt pigment.
- Schizonter: schizonter er stamceller, der reproducerer useksuelt ved merogonia og producerer merozoitter indeni. De observeres sjældent i perifert blod, de præsenterer 8-24 små merozoitter. De har mørkt pigment agglutineret i en masse.
- Gametocyt: har formen af en stang med buede ender, makrogametocytten præsenterer kromatin i en enkelt masse, mens den i mikrogametocytten er diffus, og pigmentet er mørkt i farve.
Livscyklus
Protozoen Plasmodium falciparum har en ret kompliceret livscyklus. I den menneskelige vært præsenterer den en aseksuel fase eller skizogoni, og i vektoren myg en kort seksuel fase, der er obligatorisk.
Livscyklus af Plasmodium spp. Taget fra
Hos mennesker begynder infektion med bid af en inficeret kvindelig Anopheles-myg. Med bittet kommer former af parasitten kaldet sporozoitter ind i blodomløbet.
Disse cirkulerer i kort tid i blodet, senere trænger de ind i levercellerne og bliver vævsskizonter. Skizonter forårsager cellulær forstyrrelse af hepatocytter. Cellelys muliggør frigivelse af mellem 10.000 og 30.000 merozoitter, der vil inficere de røde blodlegemer.
Inde i de røde blodlegemer modnes merozoitter i ring-, trophozoite- og erythrocytiske schizontstadier. Når schizont er modnet, får det erytrocyten til at sprænge og frigiver merozoitter.
De frigivne merozoitter vil invadere andre røde blodlegemer, og nogle af dem vil også gennemgå en proces med differentiering til seksuelle former. Når differentiering er opnået, kaldes de mikrogametocytter og makrogametocytter. Sidstnævnte er infektionsstadierne for vektor myg.
Når mikro- og makrogametocytter trænger ind i Anopheles midterbarm, modnes de, og der opstår befrugtning af gamet. Den resulterende zygote er mobil og kaldes en ogsåinet.
Ookinet omdannes til en oocyst (cyste af en apicomplex parasit). Oocysten indeholder produktet af den meiotiske og mitotiske opdeling af en enkelt zygot og giver anledning til sporozoitterne.
Sporozoiterne invaderer myggens spytkirtler, hvorfra de kan inficere et nyt menneske, når myggen fodrer.
Symptomer
Generel
Symptomerne forekommer 8 til 12 dage efter infektionen og er vage i 3 til 4 dage. De første symptomer, der ses, er kropsmerter, moderat hovedpine, træthed og anoreksi.
Derefter forværres symptomerne med feber, alvorlig hovedpine, kvalme, opkast og epigastrisk smerte. Disse episoder udviser en periodicitet på mindre end 48 timer.
Cerebral malaria
Cerebral malaria forårsaget af Plasmodium falciparium opstår, når kapillærerne og venulerne i hjernen blokeres af inficerede erytrocytter. Disse blokeringer forårsager små blødninger, der hurtigt øges i størrelse.
Symptomer på denne infektion inkluderer unormal opførsel, anfald af feber og kulderystelser. Ændringer i bevidsthedsniveauet, koma, forhøjet cerebrospinalvæske (CSF) tryk og klassisk decerebratstivhed forbundet med hypoglykæmi.
Der er ofte neurologiske følger, såsom hemiparesis, cerebral ataxi, kortikal blindhed, hypotoni, mental retardering, generaliseret spasticitet eller afasi.
Behandling
Rektor
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) mener, at lægemidlet kaldet chlorokin er den indikerede behandling for at eliminere blodformerne af Plasmodium falciparum. Brug af primaquine anbefales også til at dræbe gametocytter af denne art.
Chlorokin og primakin skal administreres sammen i tre dage. Fra den fjerde til den syvende dag bør kun primakin administreres. I tilfælde af blandede infektioner vil behandlingen med radikal kur være fjorten dage.
Denne behandling består af chlorokin og primakin i de første tre dage. Fra den fjerde til den fjortende dag bør der kun gives primakin.
Andre medikamenter
Tilfælde af malaria eller malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, der viser lægemiddelresistens, er konsekvent rapporteret. Dette har ført til at foreslå nye behandlinger og justeringer af disse.
Et eksempel på dette er kombinationen af artesunat og mefloquin i en enkelt tablet til behandling af ukomplicerede infektioner forårsaget af P. falciparum.
Referencer
- Sammenligning af Plasmodium-arter, der forårsager malaria hos mennesker. Gendannes fra mcdinternational.org
- H. Fujioka, M. Aikawa (1999) Malariaparasitten og livscyklus. I: M. Wahlgren, P. Perlmann redaktører. Molekylær malaria og kliniske aspekter. Amsterdam: Harwood Academic Publisher.
- M. Chavatte, F. Chiron, A. Chabaud, I. Landau (2007) Sandsynlige variationer med «vært-vektor 'fidelisation'»: 14 arter af Plasmodium fra Magpies. Parasit.
- J. Zarocostas (2010) Malariabehandling bør begynde med parasitologisk diagnose, hvor det er muligt, siger WHO. British Medical Journal.
- M. Prescott, JP Harley og GA Klein (2009). Mikrobiologi, 7. udgave, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 s.
- Plasmodium. Gendannet fra wikipedia.org.
- Plasmodium. Gendannes fra parasite.org.au.
- S. Magali (2011) Studier af aviær malaria og Brasilien i international videnskabelig kontekst (1907-1945). Historie, Videnskaber, Saúde-Manguinhos.