De choroide plexus er små vaskulære strukturer i hjernen. Disse regioner er ansvarlige for dannelse af cerebrospinalvæske, som er et essentielt element til beskyttelse af det centrale nervesystem.
Det meste af cerebrospinalvæsken har oprindelse i choroidplekser, der fornyes seks til syv gange om dagen i hjernerne fra mennesker. Disse strukturer skiller sig ud som en fortsættelse af pia mater på niveau med ventriklerne. Af denne grund består disse strukturer hovedsageligt af modificerede epindymale celler.
Choroidplekser er en lille region i hjernen, der er ansvarlig for dannelse af cerebrospinalvæsken, et intrakranielt stof, der løber gennem forskellige regioner i hjernen for at yde beskyttelse.
Karakteristika ved choroidplekser
Cerebellær medulla og cortex 1: posterior medullær velum. 2: Choroid plexus. 3: Cisterna cerebellomedullaris i subarachnoidhulen. 4: Central kanal. 5: Corpora quadrigemina. 6: Cerebral peduncle. 7: Anterior medullær slør. 8: Ependymal foring af ventriklen. 9: Cisterna pontis i det subarachnoide hulrum og pil: Flow af cerebrospinalvæske (CSF) gennem foramen til Magendie. Kilde: lyhana8 / Public domain
Mere specifikt udgør disse elementer i hjernen vaskulære strukturer, der er placeret på siderne af de cerebrale ventrikler. De er regioner dannet af et stort antal kapillærer, der udgør et netværk og er omgivet af celler med en struktur, der ligner et epitel.
I denne forstand mangler choroidplekser en basal lamina og har en skarp base med udvidelser, der går sammen med oligondrocytterne for at bruge blodplasma, hvilket er nødvendigt for at generere cerebrospinalvæske.
Sammen med de ependymale celler udgør disse strukturer en fortsættelse af pia mater (den interne meninx, der beskytter det centrale nervesystem) på niveauet af ventriklerne.
Således udfører pia mater den samme funktion som choroid plexus. Førstnævnte udføres imidlertid i hjernen og rygmarven, mens sidstnævnte er placeret i de cerebrale ventrikler.
Histologi
Mikrofotografi af det hæmatoxylin- og eosinfarvede afsnit af den normale choroid plexus. Kilde: Marvin_101 / Public domain
Den menneskelige hjerne har fire forskellige choroidplekser. Hver af dem er placeret i en af de fire hjerneventrikler.
Choroidplekserne dannes af et lag af kuboidale epitelceller, der omgiver kernen i kapillærerne og bindevævet. Plexusets epitelag er kontinuerligt med laget af ependymale celler, der dækker de cerebrale ventrikler.
Imidlertid har det ependymale cellelag i modsætning til choroidplekserne en række meget stramme forbindelser mellem celler. Denne kendsgerning forhindrer, at de fleste stoffer passerer gennem laget og når cerebrospinalvæsken.
Med hensyn til placering findes choroidplekserne i det øvre område af det nedre horn af laterale ventrikler.
De har en lang struktur, der løber over hele overfladen af ventriklen. Ligeledes passerer choroidplexuserne gennem den interventrikulære foramen og er til stede i den øvre del af den tredje ventrikel.
Desuden kan disse strukturer også ses i den fjerde cerebrale ventrikel. I dette tilfælde er de placeret i det afsnit, der er tættest på den nedre halvdel af lillehjernen.
Choroid plexus er således en struktur, der er til stede i alle komponenter i det ventrikulære system undtagen cerebral akvædukt, det forreste horn af den laterale ventrikel og det occipitale horn i den laterale ventrikel.
Fungerende
Choroidplekserne konfigurerer fortsættelsen af pia mater ved niveauet af ventriklerne, de dannes af modificerede ependymale celler, der har en basal lamina.
Disse plexusers celler er forbundet med hinanden gennem okklusive forbindelser, og de sidder på det bindende (ikke-nervøse) væv i hjernen.
De ependymale celler i choroidplexuserne hviler på bindevævet og danner et stof kendt som det choroidale væv. Dette stof foldes ind i choroidplekser, som er kendetegnet ved at have et stort antal kapillærer nedsænket i deres væv.
Plasmaet fra disse kapillærer filtreres gennem epitheliet i choroidplekserne og fungerer som en dialyserende membran. Endelig sendes plasmaet til ventriklerne som cerebrospinalvæske.
Fungere
Koronalt afsnit af det nedre horn i den laterale ventrikel. Kilde: Henry Vandyke Carter / Public domain
Choroidplexusens vigtigste funktion er at producere og overføre cerebrospinalvæske
Cerebrospinalvæske er et farveløst stof, der bader hjernen og rygmarven. Den bevæger sig gennem det subarknoide rum, de cerebrale ventrikler og den ependymale kanal og har et volumen på cirka 150 ml.
Dette stofs vigtigste funktion er at beskytte hjernen. Specifikt udfører det følgende aktiviteter:
- Det fungerer som en støddæmper og beskytter hjerneområderne mod traumer.
- Giver hydropneumatisk støtte til hjernen for at regulere lokalt tryk.
- Det hjælper med at regulere kraniets indhold.
- Det opfylder hjernens ernæringsfunktioner.
- Eliminerer metabolitter fra centralnervesystemet.
- Det fungerer som en vej til pinealsekretion for at nå hypofysen.
Ud over produktionen af cerebrospinalvæske fungerer choroidplekserne som et filtreringssystem og fjerner metabolisk affald, fremmede stoffer og overskydende neurotransmittere i cerebrospinalvæsken.
Disse plexusser spiller således en meget vigtig rolle i tilpasning og vedligeholdelse af det ekstracellulære miljø, som hjernen kræver for at fungere korrekt.
Relaterede sygdomme
På nuværende tidspunkt er den primære patologi relateret til choroidplekser tumorer. Der er specifikt beskrevet tre hovedtyper: choroid plexus papilloma, atypisk papilloma og carcinoma.
Disse ændringer er ganske usædvanlige primære hjernesvulster i den generelle befolkning. De er afledt af epitheliet i choroid plexus og er især udbredt i barndommen.
Placeringen af disse patologier er i de fleste tilfælde laterale ventrikler. De kan dog også stamme fra den fjerde og tredje ventrikel.
Dets hyppigste kliniske præsentation er hydrocephalus. Ligeledes kan det medføre leptomeningeal spredning i tilfælde af papilloma og karcinom.
Generelt repræsenterer choroid plexus tumorer mellem 0,3 og 0,6% af alle hjernesvulster. Af de tre typologier er papillomer meget hyppigere, mens carcinomer har en meget lav udbredelse.
Referencer
- Abril Alonso, Águeda et alii (2003). Biologiske fundamenter om adfærd. Madrid: Sanz og Torres.
- Choroid plexus tumorer. WHO klassificering af tumorer i det centrale nervesystem. 4th. Lyon: IARC Press; 2007. 82-5.
- Epidemiologi og patologi for intraventrikulære tumorer. Neurosurg Clin N Am. 2003; 14: 469-82.
- Hall, John (2011). Guyton og Hall lærebog om medicinsk fysiologi (12. udg.). Philadelphia, Pa.: Saunders / Elsevier. s. 749.
- Young, Paul A. (2007). Grundlæggende klinisk neurovidenskab (2. udgave). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. s. 292.