Proteus vulgaris er en art af stavformede gramnegative bakterier (bacillus), der hører til gruppen af Enterobacteriaceae. Det er normalt til stede i fækalfloraen hos mennesker, men det er også almindeligt ved urinvejsinfektioner hos unge og gamle.
Slægtenavnet Proteus kommer fra navnet på en græsk havgud, der frivilligt kunne ændre sin form. Denne slægt er repræsenteret i fem arter: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri og P. myxofaciens. Sidstnævnte er den eneste af slægterne, der ikke er patogent vigtig for mennesker.
Stadier i dannelsen af en Proteus vulgaris-koloni (Kilde: Project Gutenberg Distribuerede korrekturlæsere via Wikimedia Commons)
De fleste af medlemmerne af slægten findes i tarmen, skønt andre er typiske i jordbunden og ferskvandsaflejringer. Proteus vulgaris er imidlertid et fakultativt eller "opportunistisk" patogen, da det forårsager sygdom i modtagelige værter.
Proteus-gruppen af bakterier blev beskrevet for mere end 100 år siden af Hauser. Det er kendetegnet ved at præsentere en pleomorf morfologi (med mange former). P. vulgaris og P. mirabilis viser specifikt en karakteristisk "sværmlignende bevægelighed" i fast medium.
Sammen med bakterier af slægten Escherichia, Klebsiella, Enterobacter og Serratia er bakterier af slægten Proteus forbundet med adskillige tilfælde af alvorlige humane infektioner.
Egenskaber og morfologi
Som alle gramnegative bakterier er bakterier af slægten Proteus karakteriseret ved tilstedeværelsen af en pels sammensat af to lipidmembraner, som er et tyndt netværk af peptidoglycan.
Den ydre membran af disse bakterier indeholder et lipid-dobbeltlag, der er rig på karakteristiske lipoproteiner, polysaccharider og lipopolysaccharider. Derudover er de dækket af fimbriae, der giver dem mulighed for at klæbe til værtens væv.
Som de andre arter af slægten Proteus er P. vulgaris kendetegnet ved dets opvarmningsaktivitet, der forekommer makroskopisk i en fast kultur som koncentriske vækstringe, der stammer fra en individuel koloni eller fra den oprindelige inokulum.
Denne form for vækst forekommer takket være differentieringen af celler i flydende medium, som når de først kommer i kontakt med et fast medium såsom agar, ændrer i størrelse, forlænger deres form og øger flagellinsyntesen.
Personer, der hører til denne art, er generelt følsomme over for nalidixinsyre, ciprofloxacin og ceftriaxon med en mellemfølsomhed over for nitrofurantoin.
Produktionen af cytotoksiske hemolysiner er almindelig hos denne art, som er blevet undersøgt omfattende, især med hensyn til de genetiske og molekylære baser i deres sekretion.
Hvordan spredes det?
De er opportunistiske patogene bakterier, især forbundet med infektioner i øvre urinveje, såsom urolithiasis, som er dannelsen af sten i nyre eller blære, urethritis, prostatitis, cystitis og akut pyelonephritis.
Hjerneabscesser er også blevet beskrevet som former for bakteriel infektion forårsaget af P. vulgaris hos mennesker.
P. vulgaris såvel som andre patogene bakterier i slægten er en almindelig beboer ikke kun i tarmsfloraen, men også i langtidsbehandlingsfaciliteter, hospitaler og klinikker.
Den mest almindelige form for smitsomhed er utilsigtet, og den forekommer hos patienter, der har gennemgået operationer før eller efter hvilke kræver blære- eller urinrørskateterisering. Normalt er disse baciller også i stand til at kolonisere både de serøse sekretioner af huden og den orale slimhinde.
Nosokomiale infektioner forbundet med hospitaler og patienter, der modtager medicinsk behandling, og hvis immunsystem er kompromitteret, det vil sige, hvem der er mere modtagelige, er da de mest almindelige for P. vulgaris og beslægtede arter.
Symptomer
Når organismen kommer i kontakt med patogene bakterier, specifikt når bakterierne klæber til uroepitelceller, initieres adskillige responsbegivenheder i de endoteliale slimhindeceller, herunder sekretion af interleukiner og aktivering af programmeret celledød, blandt andre..
Endotoksiner, der er til stede i cellemembranen, udløser også kaskader af inflammatoriske reaktioner i værten, hvilket skaber fysisk ubehag.
P. vulgaris og andre lignende bakterier i slægten er i stand til at producere urease, alkalisere urin ved hydrolysering af urinstof for at producere ammoniak. Blandt andre symptomer er flankesmerter og hæmaturi, hvilket har at gøre med den rødlige farve på urinen.
Behandlinger
Afhængig af graden af komplikation af infektioner kan behandlingerne variere. For kvinder med ukomplicerede infektioner antyder empiriske behandlinger anvendelse af oral quinolon eller sulfamethoxazol i højst et par dage.
Når det drejer sig om symptomer på tilfælde af akut infektion, bruges quinoloner også, men i længere tid eller nogle tredje generations antibiotika som ceftriaxon anbefales også anvendelse af gentamicin, oral cephalosporin, ampicillin og aztreonam.
Nyresten tilfælde forårsaget af bakterielle infektioner med arter af slægten Proteus kræver ofte kirurgisk fjernelse.
Tilsvarende fortjener de tilfælde af ikke-urologiske infektioner, der resulterer i abscesser, kirurgisk rensebehandlinger for deres effektive udryddelse.
Referencer
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Molecular Biology of the Cell (6. udg.). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteusinfektioner Klinisk præsentation. Hentet fra www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Identifikation af Proteus penneri sp. nov., tidligere kendt som Proteus vulgaris Indole Negative eller Som Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). De secernerede hæmolysiner af Proteus mirabilis, Proteus vulgaris og Morganella morganii er genetisk beslægtet med hinanden og til Alpha-Hemolysin fra Escherichia coli. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikation af promotorerne, der dirigerer in vivo ekspression af hemolysin-gener i Proteus vulgaris og Escherichia coli. Mol. Generation Genet. 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Proteus-arter: Karakterisering og urte-antibakteriel: En gennemgang. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medicinsk bakteriologi og mykologi (1. udg.). Mexico DF: Interamerican.