- Laënnecs familie og barndom
- Påvirkning af onkel Guillaume
- Undersøgelser
- Medicinundersøgelser
- Første værker og priser
- Opfindelse af stetoskopet
- Spredning af opfindelsen
- Død
- Bidrag til videnskab
- Referencer
René Théophile Laënnec var en fransk læge, der boede i det 18. århundrede, og som gik ned i medicinsk historie for at have skabt et uundværligt værktøj, både i den tid, hvor han boede, såvel som for moderne medicin: stetoskopet.
Ud over dette grundlæggende instrument til diagnose gav han også en anden række bidrag til medicin. Alt dette takket være de undersøgelser, han begyndte i meget ung alder, samt de mange praksis og undersøgelser, han udførte.
Laënnecs familie og barndom
René Théophile Laënnec blev født den 17. februar 1781 i Quimper, en by beliggende i det franske Bretagne. Søn af advokaten, forfatteren og digteren Théophile Marie Laënnec, der havde en vigtig stilling i marineministeriet.
Han var kun seks år gammel, da hans mor, Michelle Gabrielle Felicité Guesdón, døde af tuberkulose midt i en fødsel, der også skævede livet for det barn, der blev født. René og hans bror Michaud Bonaventure tog sig af deres urolige far og var ikke i humør for at tage sig af sine børn.
René og hans bror Michaud boede hos deres onkel Michel-Jean Laennec, der udøvede præstedømmet i Saint-Gilles kirke i Elliant. Det var hjemme hos onkel Michel-Jean, at René ville indarbejde den tro og den dybe kristne overbevisning, der ville karakterisere ham i hans liv.
Påvirkning af onkel Guillaume
I en alder af syv år blev René flyttet igen, nu til byen Nantes, til huset til en anden onkel, helt anderledes end onkel Michel-Jean. Det handlede om onkel Guillaume Francois Laënnec.
Som barn var René Laënnec altid nysgerrig; han udforskede og kontrollerede omhyggeligt sine omgivelser. Denne nysgerrighed undgik ikke opmærksomheden fra denne anden onkel, en aktiv republikaner, løsrevet og imod den gejstlige linje.
Onkel Guillaume var kendetegnet ved hans udtrykkelige humanisme og af at være en fremragende praktisk læge. Desuden var han rektor ved University of Nantes og professor i medicin indtil 1789. Det var faktisk onkel Guillaume, der vejledte René Theóphile Laënnec til at rette sit erhverv mod medicinsk videnskab.
Uden tvivl havde Guillaume Laënnec en stærk indflydelse på den faglige tilbøjelighed til sin indsigtsfulde nevø og ledede ham ind i lægevidenskabets univers.
Huset, hvor de boede i fem år sammen med onkel Guillaume, var foran “place du Bouffay”, et vigtigt faktum, der senere ville blive bedre i de indtryk, der bestemmer en del af drengens personlighed.
Undersøgelser
I 1789 brød den franske revolution ud. På det tidspunkt studerede René på ”Institut Tardivel”. I 1791, da han var ti år gammel, tilmeldte han sig "Collège de l'Oratoire", hvor han lærte fag, der var så vigtige for hans uddannelse som grammatik, tysk og latin, statsvidenskab, religion, kemi, fysik, matematik, geografi, engelsk og biologi.
Fra husets vindue kunne man se “place du Bouffay”, stedet hvor henrettelserne, der blodede den franske revolution, blev udført. Det var et skræmmende panorama. Unge René kom til at være vidne til mere end halvtreds guillotiner. Dette fik onkel Guillaume til at beslutte at flytte i 1793.
René stoppede ikke sin træning og var i stand til at fortsætte sine akademiske studier på Institut National. Hans fremskridt førte til, at han i 1795, da han var 14 år gammel, trådte ind i “L'Hotel Dieu” School of Medicine i Nantes.
Det var en indhegning, der havde kapacitet til at betjene fire hundrede senge, hvoraf hundrede var under onkel Guillaume's ansvar. I dette rum deltog René og hjalp med at pleje handicappede, sårede og syge som et resultat af revolutionen.
Han var 17 år gammel, da en akut feber ramte ham, og et muligt billede af tuberkuloseinfektion blev overvejet, en diagnose, som René udelukkede og kom til at antage tyfoidfeber.
Overvinde den begivenhed. I en alder af 18 blev han udnævnt til en tredje klasse kirurg på "Hôpital Militaire" i Nantes.
Medicinundersøgelser
Da René afsluttede sin forberedende og praktiske træning i Nantes, tog han beslutningen om at tage til Paris for at studere medicin. I denne beslutning havde han fuld støtte fra sin onkel Guillaume.
I en alder af 19 (1800) begyndte han sin medicinske karriere og modtog et stipendium som "Elève de la Patrie" af "École Spéciale de Santé" til University of Paris, hvor han modtog sin doktorgrad i 1807.
Hans bemærkelsesværdige akademiske præstationer og glansgavene, som han udviste i klassen, tiltrakk sig opmærksomheden på det, der senere ville blive Napoleon Bonapartes personlige læge, doktor Jean Nicolás Covisart, som straks beskyttede ham med hans vejledning.
René Laennec havde en omhyggelig træning i anatomi, fysiologi, kemi, botanik, apotek, juridisk medicin og medicinhistorie. Derudover modtog han en invitation til at deltage i ”Societé d'Instruction Médicale”.
Første værker og priser
Hans tidlige forskningsarbejde gav ham relevans blandt hans generationers læger. Behandlede emner såsom peritonitis, veneriske sygdomme, mitralstenose
I 1803 blev han anerkendt med medicinprisen og derefter kirurgiprisen. Et år senere, 1804, opnåede han sin speciale "Propositions sur la doctrine d'Hippocrate relativement à la medicine pratique" den akademiske grad af doktor.
I en alder af 35 blev han chef for Necker Hospital i Paris. René dedikerede allerede først og fremmest sin indsats til medicinsk auskultation og blev takket være sin onkel Guillaume interesseret i slagverk som en metode til auskultation.
Opfindelse af stetoskopet
Ved en lejlighed befandt den unge René Laënnec sig midt i en følsom situation. En overvægtig ung kvinde kom til hans kontor med hvad der så ud til at være en brysttilstand. Tilsyneladende forstyrrede hjertebanken for hende.
På grund af akkumulering af fedt under huden kunne auskultation ved percussionsmetoden ikke kræves. Men der blev tilføjet, at fordi hun var en dame - og da hun også var ung - var det unødigt at bringe hendes øre tæt på patientens bryst i direkte kontakt.
Det var en tid præget af puritanisme, og dette krævede høje standarder for beskedenhed mellem læger og patienter.
Det var dengang, han huskede noget, han havde set på gaden. I gårdspladsen i Louvre spillede drenge med en hul log ved hjælp af enderne til at frembringe lyde.
De ramte den ene ende med slag og i den anden ende gættede de, hvor mange slag der var. Det fik Laënnec til at komme med noget. Han auskulterede den unge patient ved at rulle nogle ark papir i form af en cylinder og bruge de to ender til at lytte til pigens bryst.
Det overraskede ham, at ikke kun hjerteslag blev hørt, men også at han kunne opfatte lyden af brystet meget mere forstærket end når man pressede øret mod den blotte hud. Således blev stetoskopet eller stetoskopet født ud af beskedenhed og behovet for at tjene mennesker mere effektivt.
Han fik øjeblikkeligt enheden fremstillet. Det var et rør, der var tredive centimeter langt og fire centimeter i diameter, krydset af en fem millimeter kanal, afsluttet i en tragtformet, konisk i den ene ende.
Spredning af opfindelsen
I 1819, 38 år gammel, udgav han i to bind hans værk "De l'auscultation mediate ou traité de diagnostic des maladies des poumons et du coeur fondé hovedsagelig sur ce nouveau moyen d'exploration", senere kendt som "Traité d'auscultation" formidle ”eller“ Behandle om formidle auskultation ”.
I denne bog forklarede han strukturen og anvendeligheden af sin enhed, stetoskopet, og beskrev de lyde, han hørte, når han brugte den til auskultation.
For at gøre dette brugte han udtryk, der på det tidspunkt var Laënnecs opfindelse: pectoriloquism, egophony, crackling, rattle. Derudover blev påvisning af hjerte- og lungepatologier føjet til medicinområdet.
Blandt dem bronkiektatiske læsioner; emfysem, ødemer, hjerteanfald og lungegreen. Lobar lungebetændelse, pneumothorax, pleurisy, lungetuberkulose og sikkerhedsskader, der involverer andre organer på grund af tuberkulose, såsom hjernehinderne.
René Laënnec var en promotor for vigtigheden af observation i medicinsk praksis. Hans vigtigste indsats var at vise læger vejen til vores indre verden ved at lytte.
Død
René Theóphile Laënnec, døde i Paris den 13. august 1826. En ryghvirvel fra et lig, der var inficeret med tuberkulose, havde revet fingeren og inficeret ham med den samme sygdom, der dræbte hans mor og bror.
Det var en søndag, og han fik hjælp i sine sidste timer af sin fætter Meriadec Laënnec, søn af hans onkel Guillaume. Han var 45 år gammel.
Der er adskillige monumenter, bygninger, institutioner, gader, veje, universitetsstole og andre elementer i hele verden, der mindes og ærer den franske læge.
Disse inkluderer mange museer, hospitaler, film, dokumentarer. Alt i ære for stetoskopets far og promotor for lungeundersøgelser.
Bidrag til videnskab
René Laënnec betragtes som faderen til det instrument, der mest kendetegner læger over hele verden, stetoskopet.
Derudover gav hans bidrag til området pulmonologi et løft for den afgørende videnskabelige gren. I 1819 forklarede han i detaljer lyden fra thorax i sin publikation "Treatise on mediate auscultation" og lagde grundlaget for den nuværende pulmonologi.
Afgrænsningen af semiologiske billeder til hjertesygdomme og lungesygdomme er et andet bidrag fra det franske geni. Samt hans organiserede beskrivelse af anatomisk-patologiske læsioner.
Referencer
- Roguin, A. (2006) Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): Manden bag stetoskopet. I: Clinical Medicine & Research. v. 4, nr. 3
- Rueda G. (1991) Noter om tuberkulosens historie. Pastor Neumol; 3: 15-192.
- Scherer, JR (2007). Før hjerte-MR: Rene Laennec (1781-1826) og opfindelsen af stetoskopet. Cardiology Journal 14 (5): 518-519
- Corbie, A. de. (1950) La vie ardente de Laennec, Ed. SP ES, Paris, 191 s.
- Kervran, R. Laennec (1955), médecin breton, Hachette, Paris, 268 s.