- egenskaber
- Taksonomi
- Morfologi
- Paradentose
- Tab af tænder
- Bakteriel endocarditis
- Smitte
- Diagnose
- Forebyggelse
- Behandling
- Referencer
Streptococcus mutans er en bakterie, der deltager i dannelsen af tandplak eller biofilm, der dannes på tandenes emalje. Det er en mikroorganisme, der hører til den orale mikrobiota hos mennesker og repræsenterer 39% af den samlede Streptococcus i dette område.
Det er blevet påpeget som det vigtigste kausale middel til indtræden af dental karies, en sygdom, der er kendetegnet ved ødelæggelse af tandens hårde væv. Faktisk blev det først isoleret af J. Kilian Clarke fra en carious læsion.
Af KDS4444 fra Wikimedia Commons
Nogle menneskers disponering for at lide flere cariesepisoder end andre har at gøre med flere faktorer, herunder dårlig mundhygiejne, tilstedeværelsen af cariogene mikroorganismer og misbrug af mad, der er rig på saccharose. Disse faktorer påvirker ubalancen i den orale mikrobiota, hvor populationen af S. mutans forværres.
Forekomsten af tandkaries i befolkningen er ret hyppig. Det anslås, at 88,7% af mennesker mellem 5 og 65 år har præsenteret mindst en episode af karies i deres liv, hvor børn og unge er den mest sårbare befolkning.
egenskaber
Streptococcus mutans. Gram-plet. Af fotokredit: Indholdsudbydere (r): Streptococcus mutansTranswiki godkendt af: w: da: Bruger: Dmcdevit, via Wikimedia Commons
-De er kendetegnet ved at være fakultative anaerober, hvilket betyder, at de kan leve i nærvær eller fravær af ilt.
-De kræver 5-10% CO2 for at vokse i laboratoriet, hvorfor de kaldes mikroerofile.
-I henhold til hæmolysen produceret i blodagarkulturmediet er den klassificeret som alfa- eller gammahæmolytisk.
-De er mikroorganismer, der er meget modtagelige for miljøændringer, så de ikke overlever længe uden for kroppen.
-På laboratorieniveau er de meget krævende ud fra ernæringsmæssigt synspunkt.
Taksonomi
Der er imidlertid en anden klassificering baseret på sekvensanalysen af 16SrRNA-genet. I denne forstand blev det klassificeret som en "S. mutans" -gruppe, der ikke inkluderer en enkelt art, men huser andre antigenisk lignende Streptococci, såsom: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S rattus, S. downeii og S. ferus.
Mange af disse arter er typiske for nogle dyr og findes sjældent hos mennesker. Kun S. mutans og S. sobrinus er almindelig mikrobiota i det humane orale hulrum.
Morfologi
Karies er kendetegnet ved udseendet af en sort prik på tandoverfladen, der kan gå fra emaljen til massen og kan sprede sig til periodontium. Denne proces favoriseres af høje sukkerkoncentrationer og lav pH.
Paradentose
Det begynder med tandkødsbetændelse (betændelse i tandkødet) og fortsætter derefter til periodontitis (betændelse i parodontium), hvor der er et tab af tandunderstøttelse på grund af resorption af den alveolære knogle og parodontale ledbånd.
Tab af tænder
Det er konsekvensen af dårlig oral pleje og hygiejne, hvor hulrum og parodontitis forårsager det totale tab af tanden.
Bakteriel endocarditis
Det er blevet observeret, at nogle patienter, der har udviklet bakteriel endokarditis, har Streptococcus fra Viridans-gruppen som det forårsagende middel, blandt dem er S. mutans.
Dette har sammenfaldet med dårlig mundhygiejne og periodontal sygdom hos disse patienter, hvilket antyder, at indgangsdøren er den orale læsion.
Smitte
Det antages, at S. mutans erhverves som en almindelig oral mikrobiota i en tidlig alder ved kontakt med moderen (lodret transmission) og kan overføres gennem spyt fra et individ til et andet (vandret transmission).
Diagnose
Streptococcus mutans er katalase og oxidase negativ som alle Streptococcus. De er isoleret i berigede kulturmedier, såsom blodagar.
De vokser ved 37 ºC med 10% CO 2 i 24 timers inkubation i mikroaerofile hætter. Kolonier er små og alfa- eller gammahæmolytiske.
S. mutans hydrolyserer esculin og producerer syre fra mannitol og sorbitol. De identificeres med API Rapid STREP-systemet.
Forebyggelse
Forebyggelse og kontrol af tandplak er vigtig for at undgå forekomst af hulrum, parodontitis og tab af tænder.
Spyt er en naturlig mekanisme, der beskytter mod tandfald, takket være indholdet af lysozymer, sialoperoxidase og IgA-immunglobulin.
Andre naturlige forsvarsmekanismer er tilstedeværelsen af nogle bakterier såsom Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis og Veillonella parvula, som antagoniserer væksten af S. mutans ved produktionen af H 2 O 2.
Dette er dog ikke nok, da det er nødvendigt at træffe andre forebyggelsesforanstaltninger.
For at gøre dette skal du opretholde god mundhygiejne. Dette består af daglig børstning med fluorholdig tandpasta efter hvert måltid, tandtråd og brug af mundskyl.
Derudover vil det være nødvendigt at besøge tandlægen regelmæssigt for at udføre periodisk gennemgang og rengøring af tandplade, ud over at undgå overskydende slik, især hos børn.
Behandling
Behandling er ofte dyr. Tænderne kan gemmes, så længe de angribes i starten.
Undertiden kan rodkanalbehandling være nødvendig, når henfald når tandmassen. I værste fald udføres ekstraktionen af det komplette stykke og placeringen af en protese.
Referencer
- Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: et nyt Gram-positivt paradigme? Mikrobiologi. 2013; 159 (3): 436-445.
- Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Virulensen af Streptococcus mutans og evnen til at danne biofilm. Europæiske tidsskrift for klinisk mikrobiologi og infektionssygdomme. 2014, 33 (4): 499-515.
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. udgave McGraw-Hill, New York, USA; 2010. s 688-693
- Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Luis Andrés Rooms. Streptococcus mutans og karies. CES odontol. 2013; 26 (1): 44-56.
- Wikipedia-bidragydere. Streptococcus mutans. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 23. marts 2018, 12:08 UTC. Tilgængelig på: en.wikipedia.org/ Tilgået 3. september 2018.
- Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Respons af T-celler, cytokiner og antistoffer mod peptidet (365-377) af celleadhæsionsproteinet fra Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014, 33 (71): 29-40.
- Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans og dental karies i Latinamerika. Systematisk gennemgang af litteraturen. Pastor Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
- Berkowitz RJ. Erhvervelse og transmission af mutans streptococci. J Calif Dent Assoc. 2003; 31 (2): 135-8.