DELUSIONAL DISORDER: SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

Den vrangforstyrrelse er kendetegnet ved delirium, dvs. en vedvarende tro, der ikke svarer til virkeligheden. Det er en overbevisning, at befolkningen i et samfund generelt ikke har det.

I denne lidelse er der ingen andre karakteristika ved skizofreni, såsom flad affekt, negative symptomer eller anhedoni. Mens der i skizofreni er der meget mærkelig overbevisning, kan de af denne lidelse forekomme i det virkelige liv, selvom de ikke svarer til det.

Eksempler på mennesker med denne forstyrrelse er en mand, der tror, ​​at politiet er efter ham eller en kvinde, der mener, at de vil forgifte ham.

Vedvarende delirium er ikke resultatet af organer, hjerner eller andre former for psykose og kan vare i flere år.

Et andet kendetegn er, at mennesker kan være socialt isolerede, da de har en tendens til at mistro andre. Da disse egenskaber har en tendens til at være mere almindelige hos mennesker, der har pårørende med den samme lidelse, ser det ud til, at der er en arvelig komponent i dens udseende.

Derudover har nogle forskere antydet, at social isolering eller stressende oplevelser kan spille en rolle i mange tilfælde. På den anden side er det vigtigt at huske, at vrangforestillinger ikke kun kan henføres til denne lidelse, men til andre forhold:

• Alkohol misbrug.
• Narkotikamisbrug.
• Hjernesvulster.

Typer af vrangforstyrrelser

Der er følgende typer:

• Storhed: personen tror for meget på deres egen værdi.
• Erotomania: personen tror, ​​at en anden person elsker ham, normalt af den øverste økonomiske klasse.
• Somatic: personen mener, at de har et medicinsk eller fysisk problem.
• Forfølgelse: personen mener, at andre behandler ham dårligt.
• Blandet: vrangforestillinger er af mere end en type af ovenstående.

Symptomer på delirium

Følgende symptomer kan indikere en delirium:

• Personen udtrykker en idé eller tro med usædvanlig styrke eller vedholdenhed.
• Ideen ser ud til at have en urimelig indflydelse på personens liv, og livsformen ændres i en uforklarlig grad.
• På trods af hans dybe overbevisning kan der være en vis mistanke, når patienten bliver spurgt om det.
• Personen har normalt kun lidt sans for humor og føler sig meget følsom overfor troen.
• Personen accepterer troen uden spørgsmål, selvom det, der sker med ham, er usandsynlige eller underlige ting.
• Et forsøg på at modsætte troen kan fremkalde en upassende følelsesmæssig reaktion af irritabilitet og fjendtlighed.
• Troen er usandsynlig baseret på personens sociale, religiøse og kulturelle fortid.
• Troen kan føre til unormal opførsel, selvom den er forståelig i lyset af troen.
• Mennesker, der kender patienten, bemærker, at troen og opførslen er underlig.

Årsager

Årsagen til vrangforstyrrelser er ukendt, selvom genetiske, biomedicinske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle.

Nogle mennesker med denne lidelse kan have en ubalance af neurotransmittere, kemikalier, der sender og modtager beskeder i hjernen.

Der ser ud til at være en familiekomponent, social isolering, indvandring (forfølgelsesmæssige årsager), stofmisbrug, at blive gift, være arbejdsløs, overdreven stress, lav socioøkonomisk status, cølibat hos mænd og enke hos kvinder.

epidemiologi

I psykiatrisk praksis er denne lidelse sjælden. Udbredelsen af ​​denne tilstand er 24-30 sager pr. 100.000 mennesker, mens der er 0,7-3 nye tilfælde hvert år.

Det har en tendens til at optræde fra midt i voksen alder til tidlig alderdom, og de fleste indlæggelser på hospitalet forekommer i alderen 33 til 55 år.

Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og indvandrere ser ud til at have en højere risiko.

Diagnostiske kriterier for vrangforstyrrelse (DSM IV)

A) Ikke mærkelig vildfarne ideer, der involverer situationer, der opstår i det virkelige liv, såsom: at blive fulgt, forgiftet, inficeret, elsket på afstand eller snydt, have en sygdom… Mindst 1 måned lang.

B) Kriterium A for skizofreni (1 måned med vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret sprog, katatonisk opførsel og negative symptomer) er ikke opfyldt.

C) Bortset fra virkningen af ​​vrangforestillingerne eller deres konsekvenser er personens psykosociale aktivitet ikke markant forringet, og opførslen er ikke sjælden eller underlig.

D) Hvis der har været samtidige affektive episoder med vrangforestillingerne, har deres samlede varighed været kort i forhold til varigheden af ​​vrangforestillingsperioderne.

E) Ændringen skyldes ikke de fysiologiske virkninger af stoffer (medicin eller medicin) eller medicinske sygdomme.

Behandling

Behandling af vrangforstyrrelser inkluderer ofte medicin og psykoterapi. Det kan være meget vanskeligt at behandle, fordi mennesker, der lider af det, har svært ved at erkende, at der er et psykotisk problem.

Undersøgelser viser, at halvdelen af ​​de patienter, der behandles med antipsykotisk medicin, viser mindst 50% forbedring.

De vigtigste behandlinger er:

-Familieterapi: kan hjælpe familier til at håndtere mere effektivt med personen med lidelsen.

-Kognitiv adfærdspsykoterapi: det kan hjælpe personen til at genkende og ændre adfærdsmønstre, der fører til besværlige følelser.

-Antipsykotika: kaldes også neuroleptika, de er blevet brugt siden midten af ​​1950'erne til at behandle psykiske lidelser og arbejde ved at blokere dopaminreceptorer i hjernen. Dopamin er en neurotransmitter, der menes at være involveret i udviklingen af ​​vrangforestillinger. Konventionelle antipsykotika er Thorazine, Loxapin, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon og Mellaril.

- Atypiske antipsykotika: disse nye lægemidler ser ud til at være effektive til behandling af symptomer på vrangforstyrrelser, også med færre bivirkninger end konventionelle antipsykotika. De fungerer ved at blokere serotonin- og dopaminreceptorer i hjernen. Disse stoffer inkluderer: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon og Zyprexa.

- Anden medicin: antidepressiva og angstdæmpende midler kan bruges til at berolige angst, hvis de kombineres med symptomer på denne lidelse.

En udfordring i behandling af patienter med denne lidelse er, at de fleste ikke anerkender, at der er et problem.

De fleste behandles som ambulante patienter, selvom hospitalisering muligvis er påkrævet, hvis der er risiko for skade på andre.

Komplikationer og komorbiditet

• Mennesker med denne lidelse kan udvikle depression, ofte som et resultat af vanskeligheder forbundet med vrangforestillinger.
• Vildfarelser kan føre til juridiske problemer.
• Social isolering og indblanding i personlige forhold.

Referencer

1. Manschreck TC. Vildfarelse og delt psykotisk lidelse. Kaplan & Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry 7. udg.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitiv adfærdsterapi for skizofreni: en gennemgang. Nuværende udtalelser Psykiatri. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Behandling med vrangforstyrrelser. Psych Central. Hentet 24. november 2011.
4. Winokur, George. »Omfattende psykiatri-vrangforstyrrelse» American Psychiatric Association. 1977. s 513.
5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor et al. "Delusional Disorder - Epidemiology - Patient demographics". Hentet 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Vurdering af familiære risici i de funktionelle psykoser og deres anvendelse i genetisk rådgivning. Br J Pschychiatry. » 1978. s385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. s 230.