SKIZOFRENIFORM FORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLING - ECONOMIA - 2025

Den skizofreniforme lidelse er en psykopatologisk tilstand, hvor de oplever symptomer på skizofreni i et par måneder, der henviser til behandling eller af ukendte årsager.

Symptomerne på denne lidelse er identiske med skizofreni, skønt de varer mindst 1 måned og mindre end 6 måneder. Det er ikke forårsaget af medicin, stoffer eller andre psykiske lidelser.

Vigtigste symptomer

Der er fem hovedsymptomer givet af DSM-V:

• Hallucinationer: høre, se, lugte eller føle ting, der ikke er reelle.
• Vildfarelser: at have falske overbevisninger, underlige for andre mennesker.
• Uorganiseret tænkning: tanker, der får en person til at stoppe med at tale pludseligt eller bruge nonsensord.
• Uorganiseret opførsel: opfører sig underligt offentligt, akkumulerer genstande, katatoni (fra uhæmmet agitation til ubevægelighed), voksagtig fleksibilitet (holde krop og lemmer i den position, hvor nogen placerer dem).
• Negative symptomer: apati, alogi, anhedoni, flad affektivitet.

Årsager

Selvom de nøjagtige årsager til skizofreniform forstyrrelse ikke er kendt, antages det at skyldes genetiske, kemiske og miljømæssige faktorer.

Genetisk

Det er mere sandsynligt, at der forekommer hos personer, der har familiemedlemmer med skizofreni eller bipolar lidelse. Nogle mennesker har en multifaktoriel genetisk sårbarhed, der udløses af miljøfaktorer.

Hjernekemi

Mennesker med denne lidelse kan have en forstyrrelse i funktionen af ​​hjernekredsløbene, der regulerer opfattelse eller tænkning.

Ambient

Nogle miljøfaktorer, såsom stressende begivenheder eller dårlige sociale interaktioner, kan udløse forstyrrelsen hos mennesker, der har arvet tendensen til at udvikle den.

Diagnose

Det er vigtigt at skelne denne lidelse fra andre medicinske og psykiatriske tilstande. De kan overvejes:

• Toksikologisk evaluering.
• Medicinsk evaluering.
• Evaluering af den psykologiske tilstand.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Kriterier A, D og E er opfyldt for skizofreni.

B) En episode af forstyrrelsen (inklusive sætningerne prodromal, aktiv og resterende) varer mindst 1 måned men mindre end 6 måneder. (Når diagnosen skal stilles uden at vente på remission, klassificeres den som foreløbig).

Angiv om: Ingen gode prognosegenskaber.

Med gode prognosegenskaber: angivet med to eller flere af følgende punkter:

1. Påbegyndelse af markante psykotiske symptomer inden for de første 4 uger efter den første større ændring i adfærd eller sædvanlig aktivitet.
2. Forvirring eller forvirring gennem hele den psykotiske episode.
3. God premorbid social og arbejdsaktivitet.
4. Fravær af affektiv udfladning eller afstumpning.

Følgende lidelser kan betragtes som en alternativ diagnose:

• Skizofreni.
• Kort psykotisk lidelse.
• Maniodepressiv.
• Depression.
• Stofmisbrug-induceret psykotisk lidelse.
• Depression.
• Vildfarelse.
• Post traumatisk stress syndrom.
• Hjerneskade.

Behandling

Lægemiddelterapi, psykoterapi og andre uddannelsesmæssige interventioner overvejes til behandling af skizofreniform lidelse.

-Drugs / medicin

Lægemidler er den mest almindelige behandling, fordi de kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på kort tid.

De samme lægemidler bruges normalt som ved skizofreni. Hvis et lægemiddel ikke har nogen virkning, forsøges andre ofte, tilsætter humørstabilisatorer såsom lithium eller anticonvulsiva eller skifter til konventionelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Disse anden generation af medikamenter foretrækkes generelt, fordi de har en lavere risiko for at udvikle bivirkninger end konventionelle antipsykotika.

Generelt er målet med antipsykotisk behandling effektivt at kontrollere symptomer med den lavest mulige dosis.

De omfatter:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapin.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• Risperidon
• Ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan have bivirkninger, såsom:

• Tab af motivation
• Døsighed.
• Nervøsitet.
• Vægtøgning.
• Seksuelle dysfunktioner.

Konventionelle antipsykotika

Denne første generation af antipsykotiske lægemidler har hyppige bivirkninger, herunder muligheden for at udvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevægelser).

De omfatter:

• Chlorpromazin.
• fluphenazin
• Haloperidol.
• Perphenazin.

Behandling kan forekomme hos indlagte patienter, polikliniske eller semi-hospitaliserede patienter. Det vigtigste er at minimere de psykosociale konsekvenser af forstyrrelsen på patienten og bevare hans og andres sikkerhed.

For at overveje, om indlæggelse er nødvendig, skal der tages hensyn til sværhedsgraden af ​​symptomer, om der er familiestøtte, og om patienten er villig til at overholde behandlingen.

Efterhånden som behandlingen skrider frem, har træning i mestringsstrategier, problemløsning, psykoeducering og ergoterapi gode effekter.

Fordi mennesker med denne lidelse har en hurtig symptomdebut, har de en tendens til at benægte deres sygdom, hvilket gør brugen af ​​indsigtorienterede terapier vanskelig.

Terapier såsom interpersonel psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi er mere egnede til behandling sammen med medicin.

Gruppeterapi anbefales ikke, fordi mennesker med denne lidelse kan føle sig stressede eller ængstelige, når man observerer mennesker med mere alvorlige symptomer.

Konsekvenser for mental sundhed

Denne lidelse kan have følgende følgevirkninger af mental sundhed:

• Social funktion: hvis man ikke behandler dem, kan man udvikle skizoide eller paranoide symptomer, der forstyrrer funktionen i samfundet.
• Beskæftigelse og økonomi: mange mennesker med denne lidelse er arbejdsløse og mangler mål eller formål. De sover ofte og følger ikke en rutine.
• Skizofreni: Hvis den ikke behandles, kan den udvikle sig til skizofreni.
• Tillid: Hvis man ikke behandler dem, kan nogle mennesker blive paranoide.
• Social isolering: Nogle mennesker isolerer sig måske og holder op med at deltage i familie- og sociale aktiviteter.
• Uafhængighed: Hvis de ikke bliver behandlet, kan nogle have svært ved at bo alene eller tage sig af sig selv.
• Kognitive evner: De kan have svært ved at koncentrere sig, huske ting, løse problemer, motivere sig selv eller hygge sig. Dette gør det vanskeligere at vedligeholde job, etablere personlige forhold eller kontrollere hverdagen.

Referencer

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (4. udgave, tekstrevision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negative symptomer og visuel opførsel i DSM-III-R prognostiske undertyper af skizofreniform forstyrrelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.