SØVNFORSTYRRELSER: TYPER, SYMPTOMER, ÅRSAGER OG BEHANDLINGER - ECONOMIA - 2025

De lidelser søvn er medicinske tilstande, der forstyrrer søvn mønstre af mennesker. Nogle af dem er alvorlige nok til at forstyrre den fysiske, sociale, følelsesmæssige og mentale funktion hos dem, der lider af dem; mens andre næppe er gener.

Der er ingen almindelig årsag til alle søvnforstyrrelser derude. Nogle faktorer ser imidlertid ud til at gøre dem alle mere sandsynlige, idet stress er det mest almindelige. Alder, tilstedeværelsen af ​​andre helbredsproblemer og nogle fysiologiske faktorer er også blandt de hyppigste årsager.

Der er mange forskellige søvnforstyrrelser, som hver har et helt andet sæt symptomer. Nogle af de mest almindelige er søvnløshed, bruxisme, søvnapnø, narkolepsi eller hyperinsomnia og kataplexi. Nogle eksperter klassificerer også natterrors eller enuresis inden for denne gruppe.

Generelt kan søvnforstyrrelser klassificeres i fire forskellige grupper: dysomnias, parasomnias, døgnrytms søvnforstyrrelser og søvnforstyrrelser. Denne klassificering er imidlertid ikke perfekt, og der er en vis debat om, hvilke problemer der hører til hver af grupperne.

Mest almindelige søvnforstyrrelser

-Søvnløshed

Søvnløshed er langt den mest almindelige søvnforstyrrelse. Det vurderes, at cirka halvdelen af ​​verdens befolkning har oplevet sine symptomer på et tidspunkt; og omkring 10% af indbyggerne i den første verden hævder at lide under den kronisk.

Søvnløshed er kendetegnet ved dårlig søvnkvalitet, der kan antage en række forskellige former. Nogle af mennesker med denne lidelse har svært ved at falde i søvn. Andre på den anden side vågner op midt på natten og kan ikke komme i dvale eller stå op tidligere, end de gerne vil om morgenen.

Hvis det varer længe nok, forårsager søvnløshed alle slags negative konsekvenser. Den mest almindelige er følelsen af ​​at søvn ikke har været afslappende, en generel mangel på energi hele dagen og tilstedeværelsen af ​​mental og fysisk træthed i løbet af dagen.

På den anden side påvirker søvnmangel også det psykologiske og følelsesmæssige niveau for mennesker, der lider af søvnløshed. Blandt andre symptomer kan du finde vanskeligheder med at opretholde koncentration, glemsomhed, pludselige humørsvingninger, irritabilitet, impulsiv opførsel og nedsat effektivitet i alle typer opgaver.

I meget ekstreme eller kroniske tilfælde kan søvnløshed endda føre til mere alvorlige problemer såsom depression eller angst. Derudover øger det også chancerne for at lide af sygdomme af enhver art eller for at have en ulykke på arbejde, trafik eller i hverdagen.

Årsager og behandling

Årsagerne til søvnløshed varierer meget fra person til person. Nogle personer kan således lide af mangel på søvn på grund af en underliggende psykiatrisk eller fysisk tilstand; mens andre sygdomme i andre tilfælde kan skyldes faktorer som stress eller miljøet. I nogle tilfælde forekommer det endda uden åbenbar grund.

På grund af dette varierer behandlinger for søvnløshed fra sag til sag. Hvis den manglende søvn er forårsaget af overdreven bekymring, er patienten for eksempel nødt til at lære teknikker til at håndtere stress.

I alle tilfælde, hvis søvnløsheden er meget alvorlig og kronisk, kan en læge ordinere piller, der hjælper personen med at falde i søvn og forblive i søvn, mens han kigger efter årsagen til problemet og arbejder med at løse det.

-Søvnapnø

Den næst mest almindelige søvnforstyrrelse er obstruktiv søvnapnø. Det er også problemet af denne type, der mest diagnosticeres og behandles af medicin. Det vigtigste symptom er, at vejrtrækningen stoppes i flere sekunder, mens du sover, på grund af en blokering i luftvejene.

Forskellige undersøgelser af obstruktiv søvnapnø antyder, at ca. 25% af den voksne befolkning lider af dette syndrom på grund af forskellige årsager. Det vigtigste symptom er åndedrætsbesvær normalt under søvn, hvilket medfører alle slags problemer for dem, der lider af det.

Søvnapnø opstår, fordi det bløde væv i ganen slapper af, mens personen sover. Når disse væv hænger overdrevent, kan de helt eller delvist blokere luftvejene og forhindre normal vejrtrækning. Således kan en ekstern observatør høre snorke, gispe eller kvæle lyde.

Luftvejsblokering forekommer normalt flere gange i timen i flere sekunder hver gang. Hjernen skal delvist "vågne op" for at trække vejret ordentligt, så personen når aldrig de dybeste stadier i søvn. Dette medfører konsekvenser, der ligner konsekvenserne af søvnløshed, skønt de ikke er så alvorlige.

På den anden side, hvis en person lider af apnø i en meget lang periode, lider deres kredsløbssystem et meget højere niveau af stress end normalt. Dette kan føre til langvarige problemer, såsom hjerteanfald, hjertesvigt eller arytmier.

Årsager og behandling

Stort set enhver kan udvikle søvnapnø. Der er dog nogle faktorer, der gør udseendet af denne lidelse mere sandsynligt. Blandt de vigtigste er overvægt, alderdom eller hyppigt indtagelse af alkohol eller tobak.

På den anden side har nogle individer en genetisk disponering for at lide af denne søvnforstyrrelse. Nogle af årsagerne til denne type kan være at have tungen eller mandlerne større end normalt eller en for smal hals.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​apnø kan behandlingen bestå af blot at anvende sunde vaner. I mindre alvorlige tilfælde er kombinationen af ​​diæt, motion og afgivelse af giftige stoffer som tobak eller alkohol generelt i stand til at reducere symptomerne betydeligt.

I mere alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt, at personen gennemgår en speciel behandling for at forbedre kvaliteten af ​​deres søvn. Det mest almindelige inkluderer brugen af ​​masker, der indsprøjter trykluft i luftvejene, kirurgi eller brug af apparater til at holde munden åben om natten.

-Narcolepsy

Narkolepsi er en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved hjernens manglende evne til at kontrollere den naturlige cyklus af søvn og vågenhed. Det anslås, at cirka en ud af hver 2.000 mennesker lider af dette problem, hvilket genererer alle slags vanskeligheder med at leve et normalt liv.

Narkolepsipatienter har flere almindelige symptomer. Blandt de mest fremtrædende er tilstedeværelsen af ​​kronisk træthed i løbet af dagen, og udseendet af "søvnangreb", hvor personen pludselig falder i søvn. Disse angreb kan ske når som helst, også midt i en aktivitet.

Søvnattacker vises ikke kun i øjeblikke med lav intensitet, men kan forekomme, selv når personen er meget aktiv. De varer generelt fra flere sekunder til flere minutter. Derudover giver de symptomer på træthed, som f.eks. Mangel på koncentration eller en følelse af sløvhed, i den periode, hvor personen er vågen.

Ud over disse to symptomer kan personer med narkolepsi lide af mindre almindelige sådanne som lammelse af søvn, kataplexi (tab af motoriske funktioner, mens de er vågne), hallucinationer når de går i dvale eller vågner op og fragmenteret søvn.

Årsager

Selvom de nøjagtige årsager til narkolepsi ikke er kendt i dag, har forskellige videnskabelige undersøgelser identificeret nogle neurotransmittorer, der ser ud til at være direkte forbundet med denne lidelse. Narkolepsipatienter har vist sig at have lavere end normale niveauer af et stof kaldet hypocretin.

Nogle undersøgelser viser, at patienter med narkolepsi har op til 95% færre hypocretin-producerende neuroner end individer uden denne lidelse. Denne neurotransmitter er ansvarlig for at opretholde vågenhed, så dette kan være en af ​​de vigtigste årsager til sygdommens udseende.

Imidlertid vides det i dag endnu ikke, hvad der kan forårsage tab af hypocretin-producerende neuroner. Der ser ikke ud til at være en genetisk komponent til sygdommen. Tværtimod antages det, at det kan have at gøre med en autoimmun respons, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller en eller anden type hovedtraume.

Behandling

Desværre er der ingen endelig kur mod narkolepsi, da tabet af hypocretin ikke kan vendes og betragtes som en livslang tilstand. Brug af nogle medikamenter kombineret med ændringer i livsstil kan dog hjælpe mennesker med denne lidelse til at leve næsten normale liv.

Hvad angår farmakologiske behandlinger, er det mest almindelige recept på stimulanter, der hjælper patienten med at holde sig vågen i løbet af dagen. Selvom de har nogle bivirkninger, er forbedringen i livskvalitet, der opstår ved brug af disse stoffer, meget betydelig.

På den anden side foreskrives nogle gange andre stoffer såsom antidepressiva og sovepiller. Kombineret hjælper begge typer medicin en person med at sove bedre om natten, føle sig mere udhvilet og undgå ekstrem træthed i løbet af dagen.

Endelig er det bevist, at visse livsstilselementer, såsom at træne regelmæssigt og følge en regelmæssig søvnplan, kan hjælpe med til at reducere symptomerne på narkolepsi markant.

-Parasomnias

Parasomnias er en gruppe af søvnforstyrrelser, der har at gøre med unormale bevægelser, opførsel, følelser, opfattelser eller drømme, der opstår, mens du sover, eller mens du går fra vågne til REM eller ikke-REM søvnfaser.

Generelt er parasomnias opdelt i nøjagtigt disse to grupper: dem, der har at gøre med ikke-REM-faser af søvn, og dem, der er relateret til REM-fasen. Det vides ikke, hvorfor de forekommer, selvom nogle tilstande som alkoholmisbrug, fremskreden alder eller mangel på søvn gør dem mere tilbøjelige til at optræde.

Derefter vil vi se, hvad der er de mest almindelige typer parasomnias og deres symptomer.

Parasomnias relateret til ikke-REM-fasen

Ikke-REM eller NREM parasomnias er ophidselsessygdomme, der forekommer i fase 3-søvn, kendt som "langsom bølgesøvn." De forekommer, når patientens hjerne forlader denne fase og er fanget mellem søvn og vågning. Dette medfører forskellige symptomer afhængigt af personen.

Nogle af de mest almindelige parasomnier af denne type er forvirrede vågner, søvnvandring og natterror. De er ubehandlet, og de plejer normalt at gå væk på egen hånd.

Forvirret opvågning er, at personen vågner op, men forbliver i en tilstand af total forvirring. Generelt sidder syge op i sengen og prøver at orientere sig, indtil de falder i søvn igen. Disse episoder kan vare op til flere minutter, og generelt husker ikke personen noget af dem.

Ved søvnvandring fungerer personen som om han er vågen, selvom deres hjerne faktisk sover. Således kunne for eksempel et individ stå op og gå, bevæge objekter, klæde sig ud eller endda tale. Dog hvis patienten er vågnet, er patienten forvirret og har ingen erindring af, hvad der skete.

Til sidst involverer natterror forekomsten af ​​bevægelser, der ligner dem ved søvnløshed, mens personen mdrer sig. Denne parasomnia kan være farlig i den forstand, at de berørte for eksempel kan løbe væk, mens de sover, rammer genstande eller angribe nogen, der er i nærheden.

REM-fase parasomnias

På den anden side er der også parasomnier, der vises i REM-fasen, hvor drømme forekommer. Den mest almindelige er kendt som "REM-fase adfærdsforstyrrelse." Dets vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​muskeltonus under søvn, hvilket får personen til at handle som om han var i deres drøm.

Det største problem med denne parasomnia er, at personen kan få en masse skader, der bevæger sig, mens han drømmer. I denne forstand ligner problemet søvnvandring med den forskel, at den enkelte vil huske sine drømme og udføre ikke-tilfældige handlinger, relateret til hvad han oplever i hans sind.

Årsagen til REM-fase adfærdsforstyrrelse er ikke kendt, men det antages, at den kan være relateret til problemer såsom demens, Parkinsons eller Alzheimers. Faktisk antages det, at udseendet af denne parasomnia kan bruges til at forudsige den fremtidige tilstedeværelse af nogle af disse neurodegenerative sygdomme.

Referencer

1. "Søvnforstyrrelser" i: Web MD. Hentet den: 14. marts, 2019 fra Web MD: webmd.com.
2. "Søvnforstyrrelser" i: Health Line. Hentet den: 14. marts, 2019 fra Health Line: healthline.com.
3. "De 4 mest almindelige søvnproblemer: symptomer og prævalens" i: Alaska Sleep Clinic. Hentet den: 14. marts, 2019 fra Alaska Sleep Clinic: alaskasleep.com.
4. "8 almindelige (og frygtelige) søvnproblemer" i: Fast Company. Hentet den: 14. marts, 2019 fra Fast Company: fastcompany.com.
5. "Søvnforstyrrelser" på: Wikipedia. Hentet den: 14. marts, 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.