BRUCELLA MELITENSIS: KARAKTERISTIKA, MORFOLOGI, PATOLOGIER - BIOLOGI - 2025

Brucella melitensis er en Gram-negativ coccobacillary bakterie, der producerer en zoonotisk sygdom, der kaldes får og geder brucellose. Infektionen forårsager betydelige økonomiske tab ved at forårsage aborter hos får og geder.

På trods af det faktum, at denne sygdom var blevet udryddet fra nogle nationer, betragtes B. melitensis i dag som et genopstående patogen, især i Mellemøsten.

Brucella melitensis kolonier på Brucella melitensis blod / Gram agar

Også denne sygdom er udbredt i Middelhavet, Centralasien, Afrika, Indien, Arabiske Golf og nogle lande i Mellemamerika og områder af Mexico.

Mennesker kan smittes tangentielt med denne bakterie, hovedsageligt erhvervsmæssigt udsatte mennesker, det vil sige dem, der håndterer inficerede dyr. Folk kan også blive syge af at spise forurenede mejeriprodukter.

Det skal bemærkes, at melitensis-arten af ​​alle arter af slægten Brucella er den mest virulente. Dens patogene kraft gør det til en bakterie med et stort potentiale til at blive brugt i bioterroristangreb.

egenskaber

Phylum: Proteobakterier

Klasse: Alfaproteobacteria

Ordre: Rhizobiales

Familie: Brucellaceae

Slægt: Brucella

Art: melitensis

Morfologi

De er Gram-negative coccobacilli eller korte stænger, som er 0,5–0,7 um i diameter med 0,6–1,5 um. De er ikke-sporulerede, ikke-kapslede, ikke-mobile og fakultative aerobe.

De har evnen til at leve intracellulært i kroppen og formere sig i kulturmedier ekstracellulært. De er fordelt isoleret, parvis eller i grupper.

Kolonierne er små, konvekse, glatte, gennemskinnelige, let gullige og opale, og kan blive brune med alderen.

Virulensfaktorer

Stammer af slægten Brucella i laboratoriet danner oprindeligt glatte kolonier, og når subkulturer udføres, lider de antigene variationer og bliver ru kolonier.

Mikroorganismerne på det tidspunkt, hvor de producerer glatte kolonier, er resistente over for intracellulær ødelæggelse af polymorfonukleære celler, det vil sige, glatte celler er mere virulente end ru.

På den anden side har denne mikroorganisme to vigtigste antigene determinanter, kaldet A og M.

Smitte

Direkte menneskelig kontakt med morkager, fostre, fostervæsker og vaginalvæsker fra inficerede dyr er den primære kilde til smitsomhed. Samt ved indtagelse af forurenet mad (kød, mælk, mejeri generelt) eller ved indånding af aerosoliserede mikroorganismer.

Får fortsætter med at kaste organismen i deres vaginalvæsker i tre uger efter kalvning eller abort. I mellemtiden kan geder vare 2 til 3 måneder og frigive bakterierne i de samme væsker.

Inficerede dyr udskiller også organismen i lang tid og undertiden permanent gennem råmelk, mælk og sæd. Ligeledes kan hvalpe, der ammer fra inficerede mødre, kaste bakterierne i deres fæces.

Dette betyder, at dyr kan inficeres både vandret (gennem tæt kontakt med hinanden) og lodret (mor til barn).

Fordøjelsessystemet, slimhinden i slimhinden, luftvejene, konjunktiva og hudsår tjener som en indgangsport.

I ekstraordinære tilfælde ved seksuel kontakt, da sædforekomst hovedsageligt forekommer i kunstige inseminationer af dyr.

Mikroorganismen kan også spredes i naturen gennem livløse genstande såvel som ved mekanisk transport gennem kødædende dyr, som kan bære forurenet materiale, når man jager inficerede geder eller får.

Patogenese hos dyr

Når mikroorganismen kommer ind i kroppen på en hvilken som helst rute, phagocytoseres de af cellerne i immunsystemet. Ikke alle bakterier overlever, men hvis de ikke ødelægges, formerer de sig i det endoplasmatiske retikulum.

De spredes ved den hæmatiske rute, der viser en forudbestemmelse for dyrets reproduktive system og brystkirtlerne. De formerer sig rigeligt i placentakotyledoner og chorion såvel som i føtalvæsker, hvilket forårsager skade på organvæggen.

Dette forårsager en ulcerøs endometriose i de intercotyledonære rum og ødelæggelse af villi, der forårsager død og udvisning af fosteret.

Patologi og kliniske manifestationer hos dyr

Brucella melitensis-infektion hos ikke-drægtige geder og får kan være asymptomatiske. Hos gravide kvinder producerer det aborter, føtal dødsfald, for tidlige fødsler og svage afkom.

Hos mænd kan det forårsage epididymitis, akut orkitis og prostatitis, der kan føre til dyrets infertilitet. Gigt kan også observeres, skønt sjældent, hos begge køn.

Infektion med B. melitensis hos andre usædvanlige dyrearter kan forårsage de samme symptomer.

Ved nekropsi ses granulomatøse inflammatoriske læsioner i forplantningskanalen, yver, supramammary lymfeknuder, led, synoviale membraner og andre lymfoide væv.

Placentitis med ødemer, nekrose i cotyledonerne og et groft og fortykket udseende af det intercotyledonære rum kan ses.

Fosteret kan ses som normalt, autolyseret eller med pletter af blod og overskydende væske.

Patogenese hos mennesker

Mikroorganismerne trænger gennem fordøjelseskanalen, gennem huden eller slimhinden, der er de fagocytoserede, i stand til at overleve inde i cellen, inaktivere myeloperoxidase-peroxid-systemet.

Derfra transporteres de til lymfeknuderne, og der forekommer bakteræmi. Efterfølgende sker der sekvestrering af mikroorganismer i forskellige organer i reticuloendothelialsystemet (lever, milt, knoglemarv).

Ved at degenerere PMN frigiver den mikroorganismen, der derefter endocyteres af en anden celle, og denne cyklus gentager sig selv.

Dette forklarer episoder med bølgende feber, der er forbundet med frigivelse af bakterier og nogle bakteriekomponenter, såsom lipopolysaccharider (LPS).

Frigivelsen af ​​bakterierne til den perifere cirkulation favoriserer hæmatogen podning af andre organer og væv. I sidste ende afhænger det patologiske spektrum af:

• Værtsens immunstatus,
• Tilstedeværelse af underliggende sygdomme og
• Arten, der er ansvarlig for infektionen, husker, at melitensis er den mest virulente af alle arter.

Patologi og kliniske manifestationer hos mennesker

Brucellose hos mennesker er kendt under forskellige navne, herunder: bølgende feber, Bangs sygdom, Gibraltar-feber, middelhavsfeber og Malta-feber.

Udbruddet af symptomer kan være lumsk eller pludselig. Ikke-specifikke symptomer er feber, nattesved, kuldegysninger og ubehag, alvorlig hovedpine, myalgier og leddgigt.

Disse symptomer kan være ledsaget af lymfadenopati, splenomegali og hepatomegali. Erythema nodosum-lignende hudlæsioner og makulopapulære eller papulonodulære udbrud kan undertiden forekomme.

Bølgende feber skylder dets periodiske udseende. Denne feber er normalt natlig og varer i uger, måneder og år med perioder mellem afebrile perioder og gentager cyklusserne. Derfor bliver det en kronisk og svækkende sygdom.

Blandt de mest alvorlige komplikationer, der kan forekomme, er: kronisk træthed, endocarditis, blodpropper i blodkar, epididymis-orkitis og nefritis. På neurologisk niveau: meningitis, cerebral blødning, encephalitis, uveitis og optisk neuritis.

På luftvejene kan man se: interstitiel pneumonitis, empyem og pleural effusion. I mave-tarmkanalen og hepatobiliærsystemerne: colitis, enterocolithia eller spontan peritonitis, caseous levergranulomer og mikroabscesser og miltabcesser.

På osteoartikulært niveau: gigt (bursitis, sacroiliitis, spondylitis og osteomyelitis).

Diagnose

De ideelle prøver til at isolere mikroorganismen hos mennesker er blod- og knoglemarvsprøver, vævsbiopsier og CSF kan også bruges.

Organismen vokser meget langsomt i blodkulturflasker inkuberet ved 35 ° C i 4 til 6 uger med periodiske subkulturer på blod og chokoladeagar. BACTEC-systemer kan registrere vækst efter 7 dages inkubation.

Brucella melitensis producerer ikke hydrogensulfid, det kræver ikke CO ₂ for dens vækst, det er katalase og oxidasepositivt. Det vokser i nærvær af følgende farvestoffer: basisk fuchsin 20 µg, Thionin (20 og 40 µg) og Thionin Blue 2 µg / ml.

De kan smøres fra isolerede kolonier og farves med modificeret Ziehl-Neelsen under anvendelse af svage syrer. Selvom B. melitensis ikke er en korrekt syrealkoholresistent bakterie, vil den under denne ændrede teknik farve rød.

Endelig kan agglutinationsteknikken med specifik antisera anvendes til diagnose.

Forebyggelse

Sygdommen hos dyr kan forebygges ved påføring af vaccinen og aflivning af dyr med serologiske tegn på infektion.

Det skal sikres, at hunnerne stopper i åbne og tørre rum, da de lukkede, fugtige og mørke rum favoriserer spredning af bakterier. Ligeledes skal gravide kvinder adskilles fra resten af ​​gruppen. Det er også praktisk at desinficere farespæle, fjerne fostre, placenta og alt inficeret materiale.

Hos mennesker forhindres det ved at undgå forbrug af upasteuriseret mælk og mejeriprodukter uden sanitær kontrol.

Dyrlæger, dyreplejere, blandt andre erhvervsmæssigt udsatte personer, skal træffe beskyttelsesforanstaltninger ved håndtering af dyr, miljøet og deres biologiske væsker.

Bioanalytikere og mikrobiologer skal arbejde kulturer under et biologisk sikkerhedsskab og overholde reglerne for håndtering af mikroorganismer i niveau 3 af biosikkerhed.

De bør også undgå procedurer, der er forbundet med emission af aerosoler: aspiration af væsker med en sprøjte, centrifugering af forurenet materiale, energisk pipettering, blandt andre.

Behandling

Dyrene behandles ikke, de ofres.

Hos mennesker kan en kombination af tetracyclin med et aminoglycosid eller også trimethoprim-sulfamethoxazol anvendes.

På trods af behandling og eftergivelse af symptomer kan der være gentagelser.

Referencer

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Redaktion Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnose. 12 udg. Argentina. Redaktionel Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2. udgave, Venezuela: Direktoratet for medier og publikationer fra University of Carabobo; 2011
4. Centret for fødevaresikkerhed og folkesundhed. Iowa State University. Brucellose Ovine and Caprine: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
5. SAG Landbrugsministerium Chile: Teknisk fil. Caprine brucellosis and Ovine (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologi af Brucella melitensis, Brucella suis og Brucella abortus hos husdyr. Præsten teknik off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual til den epidemiologiske overvågning af Brucellose. Sundhedssekretær, De Forenede Mexicanske Stater. Side 1-48
8. Kvindelig CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Global analyse af Brucella melitensis proteomer. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.