SKIZOFRENI: SYMPTOMER, ÅRSAGER, BEHANDLING - ECONOMIA - 2025

Den skizofreni er et syndrom, der kan påvirke tænkning, perception, tale og bevægelse af den berørte person. Det påvirker næsten alle områder af personens liv; familie, beskæftigelse, træning, sundhed og personlige forhold.

Symptomerne på skizofreni er opdelt i tre kategorier: positive symptomer - vrangforestillinger og hallucinationer -, negative symptomer - apati, allogi, anhedoni og flad affektivitet - og uorganiserede symptomer - tale, affekt og uorganiseret adfærd.

Ifølge forskning er det hovedsageligt forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer. Med hensyn til behandling er det baseret på medicin hele livet og på adfærds- og kognitiv terapi.

Historie om skizofreni

I 1809 beskrev John Haslam i Madness and Melancholy en form for demens som følger:

Omkring samme tid skrev Philippe Pinel - en fransk læge - om de mennesker, der senere blev kendt som schizofreni. Halvtreds år senere brugte Benedict Morel udtrykket démence précoce (tidligt sindetab).

I slutningen af ​​1800-tallet etablerede Emil Kraepelin - tysk psykiater - beskrivelsen og klassificeringen af ​​skizofreni. I 1908 introducerede Eugen Bleuler-den schweiziske psykiater udtrykket skizofreni, idet han betragtede tanken som det største problem.

Udtrykket "schizofreni" kommer fra de græske ord "schizo" (splittet) og "fren" (sind). Det afspejler Bleulers syn på, at der er en associativ opdeling mellem personlighedsområder.

Symptomer

Positive symptomer

Mennesker med positive symptomer mister kontakten med virkeligheden, og deres symptomer kommer og går. Nogle gange er de svære, og andre gange mærkes de næppe, afhængigt af om personen modtager behandling.

De omfatter:

• Vildfarelser: er tro, der ikke er en del af kulturens eller samfundets person. For eksempel er en almindelig vildfarelse af dem med schizofreni forfølgelse, det vil sige den tro, at andre forsøger at fange dig. Andre vrangforestillinger er den fra Cotard (en del af kroppen er ændret eller menes at være død) og Capgras (efter at have erstattet en dobbelt).
• Hallucinationer: dette er sanseoplevelser uden stimuli. Personen kan se, lugte, høre eller føle ting, som ingen andre kan.

Den mest almindelige type hallucination ved skizofreni er auditiv. Den berørte person kan høre stemmer, som de tror er fra andre mennesker, og som ordrer, advarer eller kommenterer deres opførsel. Undertiden taler stemmerne med hinanden.

Undersøgelser med computertomografi med positronemission har bekræftet, at skizofreni ikke hører andres stemme, men deres egen tanke eller stemme og ikke kan genkende forskellen (den mest aktive del af hjernen under hallucinationer er Brocas område, der er forbundet med verbal produktion).

Andre typer hallucinationer inkluderer at se mennesker eller genstande, lugte lugt og føle usynlige fingre røre ved kroppen.

Negative symptomer

Negative symptomer indikerer fravær eller mangel på normal opførsel. De er forbundet med forstyrrelser af normale følelser og adfærd.

Mennesker med negative symptomer har ofte brug for hjælp til daglige opgaver. De har en tendens til at forsømme grundlæggende hygiejne og kan virke doven eller ude af stand til at hjælpe sig selv.

De omfatter:

• Apati: manglende evne til at indlede og vedvare i aktiviteter. Lille interesse i at udføre basale daglige aktiviteter, såsom personlig hygiejne.
• Ros: relativ fravær af tale og besvarelse af spørgsmål med meget korte svar. Lille interesse i at have samtaler.
• Anhedonia - Mangel på glæde og ligegyldighed overfor aktiviteter, der betragtes som behagelige, såsom at spise, have sex eller interagere socialt.
• Flad affektivitet: fraværende udtryk, kedelig og ensformig tale, uden ekstern reaktion på følelsesmæssige situationer.

Uorganiserede symptomer

• Uorganiseret tale: hoppe fra et emne til et andet, taler ulogisk, tangentielle reaktioner (slå rundt i bushen).
• Uhensigtsmæssig påvirkning: griner eller græder på upassende tidspunkter,
• Uorganiseret opførsel: opfører sig underligt offentligt, akkumulerer genstande, katatoni (fra uhæmmet agitation til ubevægelighed), voksagtig fleksibilitet (holde krop og lemmer i den position, hvor nogen placerer dem).

I denne artikel kan du lære om de vigtigste konsekvenser af skizofreni på sundhed, familie og samfund.

Undertyper af skizofreni

paranoid

Det er kendetegnet ved vrangforestillinger og hallucinationer, hvor påvirkningen og tanken forbliver intakt. Vildfarelser og hallucinationer er normalt baseret på et tema, såsom forfølgelse eller storhed.

uorganiseret

Tal og adfærdsproblemer med flad eller upassende påvirkning. Hvis der er hallucinationer eller vrangforestillinger, er de normalt ikke organiseret i et centralt tema. Mennesker, der er berørt af denne type, viser normalt tidlige tegn på lidelsen.

catatonic

Stive arbejdsstillinger, voksagtig fleksibilitet, overdreven aktiviteter, mærkelige manerer med krop og ansigt, grimaser, gentagelse af ord (ekkolalia), gentagelse af andre (ekkopraksi).

udifferentieret

Mennesker med væsentligste symptomer på skizofreni uden at opfylde kriterierne for paranoid, uorganiseret eller katatonisk.

Resterende

Mennesker, der har haft mindst en episode uden at bevare de vigtigste symptomer. Restsymptomer som negativ overbevisning, mærkelige ideer (ikke vrangforestillinger), social tilbagetrækning, inaktivitet, mærkelige tanker og flad påvirkning kan opretholdes.

Årsager

Skizofreni er hovedsageligt forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer.

Genetiske faktorer

Det kører i familier, der forekommer hos 10% af mennesker, der har pårørende med forstyrrelsen (forældre eller søskende). Mennesker, der har slægtninge i anden grad, udvikler også hyppigere skizofreni end den generelle befolkning.

Hvis en forælder påvirkes, er risikoen ca. 13%, og hvis begge påvirkes, er risikoen 50%. Mange gener er sandsynligvis involveret, hvilket hver bidrager med en lille effekt.

Miljømæssige faktorer

Miljøfaktorer, der er forbundet med udviklingen af ​​skizofreni, inkluderer miljøet, hvor man lever, stofmisbrug og prænatal stressfaktorer.

Forældreform for opdragelse synes ikke at have nogen virkning, selvom demokratiske forældre synes at være bedre end kritiske eller fjendtlige. Barndomstraumer, forældres død eller misbrug af skolen (mobning) øger risikoen for at udvikle psykose.

På den anden side har det vist sig, at det at bo i et bymiljø i barndommen eller som voksen øger risikoen med to.

Andre faktorer, der spiller en rolle, er social isolering, racediskriminering, familieproblemer, arbejdsløshed og dårlige forhold i hjemmet.

Stofmisbrug

Det anslås, at halvdelen af ​​mennesker med mennesker med schizofreni bruger overdreven alkohol eller stoffer. Brug af kokain, amfetaminer og i mindre grad alkohol kan resultere i psykose, der ligner skizofreni.

Selvom det ikke betragtes som en årsag til sygdommen, bruger mennesker med skizofreni nikotin mere end den generelle befolkning.

Alkoholmisbrug kan lejlighedsvis føre til udvikling af en psykose indikeret ved kronisk stofmisbrug.

En betydelig del af mennesker med schizofreni bruger cannabis til at tackle deres symptomer. Selvom cannabis kan være en medvirkende faktor til skizofreni, kan det ikke forårsage det alene.

Tidlig eksponering af den udviklende hjerne øger risikoen for at udvikle skizofreni, selvom udvikling muligvis kræver tilstedeværelse af visse gener i personen.

Udviklingsfaktorer

Hypoxia, infektioner, stress eller underernæring under fosterets udvikling kan øge chancerne for at udvikle skizofreni.

Mennesker med skizofreni er mere tilbøjelige til at være født om foråret eller vinteren (i det mindste på den nordlige halvkugle), hvilket kan være et resultat af øget eksponering for vira i utero.

Psykologiske mekanismer

Kognitive fejl er identificeret hos personer, der er diagnosticeret med skizofreni, især når de er under stress eller i forvirrende situationer.

Nyere forskning viser, at schizofrene patienter kan være meget følsomme over for stressende situationer. Nogle bevis tyder på, at indholdet af vrangforestillinger og psykotiske oplevelser kan afspejle følelsesmæssige årsager til forstyrrelsen, og at den måde, hvorpå personen fortolker disse oplevelser, kan påvirke symptomerne.

Neurale mekanismer

Skizofreni er forbundet med små hjerneforskelle, der findes i 40 til 50% af tilfældene og i hjernekemi under psykotiske tilstande.

Undersøgelser, der anvender hjerneafbildningsteknologier, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) eller positronemissionstomografi (PET), har vist, at forskellene normalt findes i de frontale lober, hippocampus og temporale lober.

Reduktion i hjernevolumen er også fundet i områder af frontal cortex og i de temporale lobes. Det vides ikke nøjagtigt, om disse volumenændringer er progressive eller før sygdommens begyndelse.

Der er lagt særlig vægt på dopamins rolle i hjernens mesolimbiske vej. Denne hypotese foreslår, at skizofreni er forårsaget af overdreven aktivering af D2-receptorer.

Interessen har også været fokuseret på glutamat og dets reducerede rolle ved NMDA-receptoren i skizofreni.

Nedsat glutamatfunktion er forbundet med dårlige resultater i test, der kræver anvendelse af frontalben og hippocampus. Derudover kan glutamat påvirke dopaminfunktionen.

Diagnose

Diagnosen schizofreni stilles ud fra en psykiatrisk evaluering, sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser.

• Psykiatrisk evaluering: undersøgelse af symptomer, psykiatrisk historie og familiehistorie med psykiske lidelser.
• Medicinsk historie og undersøgelse: Kend familiehistorien og gennemfør en fysisk undersøgelse for at udelukke fysiske problemer, der forårsager problemet.
• Laboratorieundersøgelser: Der er ingen laboratorieundersøgelser, der diagnosticerer skizofreni, selvom blod- eller urinprøver kan udelukke andre medicinske tilstande. Derudover kan billeddannelsesundersøgelser, såsom MRI, udføres.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A. Karakteristiske symptomer: To (eller flere) af følgende, hver til stede i en betydelig del af en 1-måneders periode (eller mindre, hvis behandlet med succes):

1. vrangforestillinger
2. hallucinationer
3. uorganiseret sprog (f.eks. hyppig afsporing eller usammenhæng)
4. katatonisk eller alvorligt uorganiseret opførsel
5. negative symptomer, for eksempel fladning af følelser, ros eller apati

Bemærk: Et kriterium Et symptom er kun påkrævet, hvis vrangforestillingerne er bisarre, eller hvis vrangforestillingerne består af en stemme, der kontinuerligt kommenterer emnets tanker eller opførsel, eller hvis to eller flere stemmer samtaler med hinanden.

B. Social / arbejdsdysfunktion: I en betydelig del af tiden fra begyndelsen af ​​forstyrrelsen er et eller flere vigtige aktivitetsområder, såsom arbejde, interpersonelle forhold eller selvpleje, klart under niveauet forud for starten af forstyrrelsen (eller, når udbruddet er i barndom eller ungdomstid, manglende opnåelse af det forventede niveau af interpersonel, akademisk eller arbejdsindsats).

C. Varighed: Kontinuerlige tegn på ændring varer i mindst 6 måneder. Denne periode på 6 måneder skal omfatte mindst 1 måned symptomer, der opfylder kriterium A (eller mindre, hvis behandlet med succes) og kan omfatte perioder med prodromale og resterende symptomer. I løbet af disse prodromale eller resterende perioder kan tegn på forstyrrelsen manifesteres ved negative symptomer alene eller ved to eller flere symptomer fra kriterium A-listen, til stede i en svækket form (f.eks. Usædvanlig tro, usædvanlige perceptuelle oplevelser).

D. Ekskludering af skizoaffektive og humørforstyrrelser: Schizoaffektiv forstyrrelse og humørforstyrrelse med psykotiske symptomer er blevet udelukket, fordi: 1) der ikke har været nogen samtidig større depressiv, manisk eller blandet episode med symptomer på fasen aktiv; eller 2) hvis episoder med humørforstyrrelse har vist sig under symptomerne på den aktive fase, har deres samlede varighed været kort i forhold til varigheden af ​​de aktive og resterende perioder.

E. Stoffebrug og eksklusiv medicinsk tilstand: Forstyrrelsen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af noget stof (f.eks. Misbrug af medicin, medicin) eller en generel medicinsk tilstand.

F. Forhold til gennemgribende udviklingsforstyrrelser: Hvis der er en historie med autistisk eller anden gennemgribende udviklingsforstyrrelse, vil yderligere diagnose af skizofreni kun blive stillet, hvis vrangforestillingerne eller hallucinationerne også vedvarer i mindst 1 måned (eller mindre, hvis har forsøgt med succes).

Klassificering af langsgående kurs:

Episodisk med interepisodiske restsymptomer (episoder bestemmes af gentagelsen af ​​fremtrædende psykotiske symptomer): angiv også om: med markerede negative symptomer

Episodisk uden interepisodiske restsymptomer: Kontinuerlig (eksistens af klare psykotiske symptomer i hele observationsperioden): specificer også hvis: med markerede negative symptomer

Enkelt episode i delvis remission: angiv også om: med markerede negative symptomer

Enkelt episode i total remission

Andet eller uspecificeret mønster

Mindre end 1 år fra starten af ​​de første aktive fasesymptomer

Differential diagnose

Psykotiske symptomer kan forekomme i andre psykiske lidelser, såsom:

• Maniodepressiv.
• Borderline personlighedsforstyrrelse.
• Stofmisbrug.
• Stofbrug-induceret psykose.

Vildfarelser er også i vrangforestillinger og social isolering er i social fobi, undgåelig personlighedsforstyrrelse og skizotypisk personlighedsforstyrrelse.

Skizotypisk personlighedsforstyrrelse har symptomer, der ligner, men er mindre alvorlige end schizofreni.

Schizofreni forekommer ved siden af ​​tvangslidelser med tvangshyppighed hyppigere end tilfældigt kunne forklares, selvom det kan være vanskeligt at skelne de besættelser, der forekommer i OCD, fra bedragerierne af skizofreni.

Nogle mennesker, der holder op med at tage benzodiazepiner, oplever et alvorligt abstinenssyndrom, der kan vare i lang tid og kan forveksles med skizofreni.

En medicinsk og neurologisk undersøgelse kan være nødvendig for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan give psykotiske symptomer, der ligner dem ved skizofreni:

• Metabolisk forstyrrelse
• Systemisk infektion
• Syfilis.
• HIV-infektion.
• Epilepsi.
• Hjerneskader.
• Cerebrovaskulær ulykke
• Multipel sclerose.
• hyperthyreoidisme
• Hypothyroidisme
• Alzheimers.
• Huntingtons sygdom.
• Frontotemporal demens.
• Lewy body demens.
• Post traumatisk stress syndrom.

Behandling

Skizofreni kræver langvarig behandling, selv når symptomerne er forsvundet.

Behandling med medicin og psykosocial terapi kan kontrollere forstyrrelsen, og i perioder med krise eller alvorlige symptomer kan hospitalisering være nødvendig for at sikre tilstrækkelig ernæring, sikkerhed, hygiejne og tilstrækkelig søvn.

Behandlingen ledes normalt af en psykiater, og teamet kan omfatte psykologer, socialarbejdere eller sygeplejersker.

Medicin

Antipsykotiske stoffer er de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af skizofreni. De menes at kontrollere symptomer ved at påvirke neurotransmitterne dopamin og serotonin.

Viljen til at samarbejde med behandlingen kan påvirke den anvendte medicin. En person, der er modstandsdygtig over for at tage medicin, kan have brug for injektioner i stedet for piller. En person, der er agiteret, kan muligvis oprindeligt være beroliget med en benzodiazepin, såsom lorazepam, som kan kombineres med et antipsykotikum.

Atypiske antipsykotika

Disse anden generation af medikamenter foretrækkes generelt, fordi de har en lavere risiko for at udvikle bivirkninger end konventionelle antipsykotika.

Generelt er målet med antipsykotisk behandling effektivt at kontrollere symptomer med den lavest mulige dosis.

De omfatter:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapin.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• Risperidon
• Ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan have bivirkninger, såsom:

• Tab af motivation
• Døsighed.
• Nervøsitet.
• Vægtøgning.
• Seksuelle dysfunktioner.

Konventionelle antipsykotika

Denne første generation af antipsykotiske lægemidler har hyppige bivirkninger, herunder muligheden for at udvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevægelser).

De omfatter:

• Chlorpromazin.
• fluphenazin
• Haloperidol.
• Perphenazin.

Psykosocial behandling

Når psykose kontrolleres, er det vigtigt at fortsætte med psykosociale og sociale indgreb ud over fortsat medicin.

De kan være:

• Kognitiv adfærdsterapi: fokuserer på at ændre tankemønstre og adfærd og lære at tackle stress og identificere tidlige tilbagefaldssymptomer.
• Træning af sociale færdigheder: forbedrer kommunikation og sociale interaktioner.
• Familieterapi: støtte og uddannelse til familier i behandling af skizofreni.
• Erhvervsrehabilitering og støtte til beskæftigelse: Hjælp mennesker med skizofreni med at forberede sig på at finde arbejde.
• Støttegrupper: Folk i disse grupper ved, at andre mennesker står over for de samme problemer, hvilket får dem til at føle sig mindre socialt isolerede.

Vejrudsigt

Skizofreni bærer store menneskelige og økonomiske omkostninger.

Det resulterer i et fald i forventet levealder på 10-15 år. Dette skyldes især dets tilknytning til fedme, dårlig kost, stillesiddende livsstil, rygning og en højere selvmordsrate.

Det er en meget vigtig årsag til handicap. Psykose betragtes som den tredje mest handicappede tilstand efter quadriplegia og demens og foran paraplegi og blindhed.

Cirka tre ud af fire personer af schizofreni har permanent handicap med tilbagefald, og 16,7 millioner mennesker globalt har moderat eller alvorligt handicap.

Nogle mennesker gør en fuld bedring, og andre er i stand til at fungere korrekt i samfundet. De fleste lever imidlertid uafhængigt af hinanden sammen med samfundsstøtte.

En nylig analyse estimerer, at der er en 4,9% selvmordsrate i skizofreni, der forekommer oftere i perioden efter den første indlæggelse på hospitalet. Risikofaktorer inkluderer køn, depression og høj IQ.

Tobaksforbruget er især højt hos personer, der er diagnosticeret med skizofreni, med estimater fra 80 til 90% sammenlignet med 20% i den generelle befolkning.

epidemiologi

Skizofreni påvirker ca. 0,3-0,7% af mennesker på et tidspunkt i deres liv; 24 millioner mennesker (ca.) Overalt i verden. Det forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder og vises normalt tidligere hos mænd; middelalderen for begyndelse hos mænd er 25 år og hos kvinder 27 år. Indtræden i barndommen er sjældnere.

Mennesker med skizofreni er mellem 2 og 2,5 gange mere tilbøjelige til at dø i en ung alder end befolkningen som helhed. Dette skyldes normalt fysiske sygdomme, såsom hjerte-kar-metaboliske sygdomme og infektionssygdomme.

Komplikationer

Ikke behandling af skizofreni kan føre til følelsesmæssige, adfærdsmæssige, sundhedsmæssige eller endda økonomiske problemer. De kan være:

• Selvmord.
• Enhver form for selvskading.
• Depression.
• Alkohol, stof eller stofmisbrug.
• Fattigdom.
• Bliv hjemløs.
• Familieproblemer.
• Manglende evne til at gå på arbejde.
• Social isolation.
• Sundhedsproblemer.

Risikofaktorer

Nogle faktorer ser ud til at øge risikoen for at udvikle skizofreni:

• At have pårørende med sygdommen.
• Eksponering for vira, toksiner eller prænatal underernæring (især i tredje og andet semestre).
• Autoimmune sygdomme.
• Faderens ældre alder.
• At tage medicin i en tidlig alder.

Tip til patienter

Det kan være meget smertefuldt at modtage en diagnose af skizofreni, selvom du med den rigtige behandling kan føre et godt liv. Tidlig diagnose kan forhindre komplikationer og forbedre dine chancer for bedring.

Med den rette behandling og støtte er mange mennesker i stand til at reducere deres symptomer, leve og arbejde uafhængigt, opbygge tilfredsstillende relationer og nyde livet.

Genopretning er en langvarig proces, der vil altid være nye udfordringer. Så du er nødt til at lære at styre dine symptomer, udvikle den support, du har brug for, og skabe et liv med et formål.

En komplet behandling inkluderer medicin med samfundsstøtter og terapi og sigter mod at reducere symptomer, forhindre fremtidige psykotiske episoder og genoprette din evne til at leve et godt liv.

Fakta til at opmuntre dig:

• Skizofreni kan behandles: selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, kan den behandles og kontrolleres.
• Du kan leve et godt liv: de fleste mennesker, der har passende behandling, er i stand til at have gode personlige forhold, arbejde eller udføre fritidsaktiviteter.

Her er nogle tip, der kan hjælpe dig med bedre at kontrollere sygdommen:

Viser interesse i behandling

Hvis du tror, ​​du har symptomer på skizofreni, skal du søge hjælp fra en professionel så hurtigt som muligt. At modtage en korrekt diagnose er ikke altid ligetil, da symptomer kan forveksles med en anden mental lidelse eller medicinsk tilstand.

Det er bedst at se en psykiater med erfaring i behandling af skizofreni. Jo tidligere du begynder at behandle det, jo mere sandsynligt er det, at du kontrollerer det og bliver bedre.

For at få mest muligt ud af en behandling er det vigtigt at uddanne dig selv om sygdommen, kommunikere med læger og terapeuter, vedtage en sund livsstil, have et stærkt støttesystem og være i overensstemmelse med behandlingen.

Hvis du er en aktiv deltager i din egen behandling, vil din bedring være bedre. Din holdning vil også være vigtig:

• Kommuniker med din læge: drøft dine forbedringer, bekymringer, problemer, og sørg for at tage de korrekte doser af medicin.
• Må ikke falde for stigmatisering af skizofreni - mange frygt for denne sygdom er ikke baseret på virkeligheden. Det er vigtigt, at du tager det alvorligt, men ikke tror, ​​at du ikke kan forbedre. Kontakt folk, der behandler dig godt og er positive.
• Etablere en omfattende behandling: medicin er ikke nok. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe dig med irrationel tro.
• Sæt vitale mål: du kan fortsætte med at arbejde, have personlige forhold eller gøre fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at du sætter vigtige mål for dig selv.

Byg social støtte

Social støtte er meget vigtig for at have en god prognose, især støtte fra venner og familie.

• Brug sociale tjenester: Spørg din læge om de samfundstjenester, der findes i din by eller by.
• Stol på familie og venner: Dine nære venner og familie kan hjælpe dig med behandling, holde dine symptomer under kontrol og fungere godt i dit samfund.

Det er vigtigt, at du har et stabilt sted at bo. Undersøgelser viser, at det er bedst for mennesker med skizofreni at blive omgivet af mennesker, der viser støtte.

At leve med din familie er en god mulighed, hvis de kender sygdommen godt, viser støtte og er villige til at hjælpe. Din interesse er dog den vigtigste; følg din behandling, undgå stoffer eller alkohol og brug supporttjenester.

Skab en sund livsstil

Kursen, som skizofreni følger, er forskellig for hver person, men du kan altid forbedre din situation med vaner, der bygger en sund livsstil.

• Håndter stress: Stress kan udløse psykose og forværre symptomerne. Gør ikke mere end du kan, sæt dine grænser derhjemme eller i din træning.
• Få nok søvn: selvom mennesker med schizofreni kan have søvnproblemer, kan ændringer i livsstil hjælpe (motion, undgå koffein, etablere søvnrutiner…).
• Undgå stoffer og alkohol: Misbrug af stoffer komplicerer skizofreni.
• Få regelmæssig træning: Nogle undersøgelser viser, at regelmæssig træning kan hjælpe med at reducere symptomerne på skizofreni, ud over dets mentale og fysiske fordele. Prøv at få mindst 30 minutters fysisk træning om dagen.
• Find vigtige aktiviteter: Hvis du ikke kan arbejde, skal du finde aktiviteter, der har et formål for dig, og som du kan lide.

Tip til familiemedlemmer

Familiekærlighed og støtte er vigtige for at komme og behandle en person med skizofreni. Hvis et familiemedlem eller en ven har denne sygdom, kan du hjælpe meget ved at forsøge at søge behandling, klare symptomerne og som social støtte.

Selvom det kan være svært at håndtere en schizofren person, behøver du ikke gøre det alene. Du kan læne dig på andre mennesker eller bruge samfundstjenester.

For korrekt behandling af skizofreni hos et familiemedlem er det vigtigt at:

• Vær realistisk med hensyn til hvad der forventes af patienten og af dig selv.
• Accepter sygdommen og dens vanskeligheder.
• Hold en sans for humor.
• Uddann dig selv: at lære om sygdommen og dens behandling giver dig mulighed for at tage beslutninger.
• Reducer stress: stress kan forværre symptomerne, så det er vigtigt, at det berørte familiemedlem befinder sig i et miljø med støtte og ressourcer.

Her er nogle tip, der hjælper dig med at klare dig bedre:

Pas på dig selv

Det er vigtigt, at du tager dig af dine egne behov og finder nye måder at imødekomme de udfordringer, du støder på.

Som dit familiemedlem har du også brug for forståelse, opmuntring og hjælp. På denne måde vil du være i en bedre position til at hjælpe dit familiemedlem eller din ven.

• Gå til en støttegruppe: At møde andre mennesker i din situation giver dig oplevelser, rådgivning, information og du får mindre følelse af isolering.
• Har fritid: indstil tid hver dag for at nyde de aktiviteter, du kan lide.
• Pas på dit helbred: få nok søvn, motion, spis en afbalanceret diæt…
• Dyrk andre forhold: At opretholde forhold til familie og venner vil være en vigtig støtte til at tackle situationen.

Understøtter behandling

Den bedste måde at hjælpe et familiemedlem med skizofreni er at få dem i gang med behandlingen og hjælpe dem med at forblive på det.

For mennesker med denne sygdom er vrangforestillinger eller hallucinationer reelle, så de tror ikke, at de har brug for behandling.

Tidlig intervention gør en forskel i sygdomsforløbet. Forsøg derfor at finde en god læge så hurtigt som muligt.

På den anden side, i stedet for at gøre alt for dit familiemedlem, opmuntre ham til at tage sig af sig selv og opbygge sin selvtillid.

Det er vigtigt, at dit familiemedlem har en stemme i deres egen behandling, så de føler sig respekteret og motiverede til at fortsætte med konstance.

Kontroller medicinen

• Se for bivirkninger - Mange stopper medicin på grund af bivirkninger. Underret din læge om forekomsten af ​​bivirkninger hos din pårørende, så han kan reducere dosis, ændre medicinen eller tilføje en anden.
• Opmuntr dit familiemedlem til at tage medicin regelmæssigt: selv når bivirkninger kontrolleres, nægter nogle mennesker at tage medicin. Dette kan skyldes en manglende bevidsthed om sygdom. Derudover kan glemsomhed forekomme, som kan løses med kalendere eller ugentlige pillekasser.
• Pas på medikamentinteraktion: Antipsykotika kan forårsage ubehagelige virkninger eller bivirkninger, når de kombineres med andre stoffer, stoffer, vitaminer eller urter. Giv lægen en komplet liste over medicin, medicin eller kosttilskud, som dit familiemedlem tager. Det er meget farligt at blande alkohol eller stoffer med medicin.
• Overvåg fremskridt: informer din læge om ændringer i dit familiemedlems humør, opførsel og andre symptomer. En journal er en god måde at holde styr på medicin, bivirkninger og detaljer, der kan glemmes.
• Vær opmærksom på tegn på tilbagefald: det er vigtigt at overvåge, at medicinen fortsat tages, da stopning af det er den hyppigste årsag til tilbagefald. Mange mennesker, hvis schizofreni er stabiliseret, er nødt til at tage medicin for at opretholde resultater.

Selv hvis medicinen tages, er der risiko for tilbagefald og udseendet af en ny psykotisk episode. Ved at lære at genkende de tidlige tegn på tilbagefald kan du handle hurtigt for at behandle dem og endda forhindre krisen.

Almindelige tegn på tilbagefald er:

• Social isolation.
• Forringelse af personlig hygiejne.
• Paranoia.
• Søvnløshed.
• Fjendtlighed.
• Tal forvirret.
• Hallucinationer

Forbered dig på kriser

På trods af din indsats for at forhindre tilbagefald kan der være tidspunkter, hvor en ny krise optræder. Indlæggelse af hospitaler kan være nødvendig for at bevare sikkerheden.

At have en nødplan for disse kriser vil hjælpe dig med at håndtere den sikkert og hurtigt:

• En liste over telefonnumre til nødstilfælde (læger, terapeuter, tjenester, politi…).
• Adressen og telefonnummeret på det hospital, du vil gå til i en nødsituation.
• Venner eller familie, der kan hjælpe dig med at passe børn eller andre slægtninge.

Nogle tip til kontrol af kriser:

• Personen kan være bange for sine egne følelser.
• Udtryk ikke irritation eller had.
• Skrig ikke.
• Brug ikke sarkasme eller sårende humor.
• Reducer distraktioner (sluk for fjernsynet, radioen, lysstofrør…).
• Undgå direkte øjenkontakt.
• Undgå at røre ved personen.
• Du kan ikke resonnere med akut psykose.
• Sæt dig ned og bede personen om at sætte sig ned.

Kilde: World Fellowship for schizofreni og allierede lidelser.

Hus eller ophold?

Behandling af skizofreni kan ikke være en succes, hvis personen ikke har et stabilt sted at bo. Når du tænker over mulighederne, så spørg dig selv:

• Kan din familie tage sig af den berørte person?
• Hvor meget support har du brug for med daglige aktiviteter?
• Har dit familiemedlem et problem med alkohol eller stoffer?
• Hvor meget behandlingstilsyn har du brug for?

At leve med familien kan være en mulighed for dem, der er ramt, hvis familien forstår sygdommen godt, har social støtte og er villig til at yde hjælp. At leve med familien fungerer bedst, hvis:

• Den berørte person fungerer tilstrækkeligt på et bestemt niveau, har venskaber og udøver fritidsaktiviteter.
• Familieinteraktion er afslappet.
• Den berørte person drager fordel af de tilgængelige samfundsstøtter og -tjenester.
• Situationen har ingen indflydelse på et barn, der bor i hjemmet.

At bo med familien anbefales ikke, hvis:

• Den største støtte er enlig, syg eller er en ældre person.
• Den berørte person er meget påvirket og kan ikke leve et normalt liv.
• Situationen medfører stress i ægteskabet eller skaber problemer for børnene.
• Der bruges ingen eller ingen supporttjenester.

Hvis du ikke kan holde den berørte person i dit hjem, skal du ikke føle dig skyldig. Hvis du ikke først kan tage dig af dine egne behov eller andre i husstanden, vil dit berørte familiemedlem have det bedre et andet sted.

Referencer

1. Baier M (august 2010). "Indblik i skizofreni: en gennemgang". Aktuel psykiatri rapporter 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Klinisk håndbog for skizofreni. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "En kognitiv model for skizofreni". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. "ICD-10-klassificeringen af ​​mentale og adfærdsforstyrrelser" (PDF). Verdenssundhedsorganisationen. s. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Farmakologisk behandling af skizofreni". Dialoger Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleuler" Fire A'er "". Psykologiens historie 12 (2): 43–59.