- Årsager Hvorfor opstår tilstanden af chok?
- Niveauer
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Symptomer på chok
- typer
- hypovolæmiske
- kardiogent
- neurogen
- Septisk
- anafylaktiske
- obstruktiv
- endokrin
- Behandling
- Førstehjælp
- Behandling mod hypovolemisk chok
- Behandling mod kardiogen chok
- Behandling mod neurogent chok
- Behandling mod sepetisk chok
- Behandling mod anafylaktisk chok
- Behandling mod obstruktiv chok
- Behandling mod endokrin chok
- Referencer
Den chok er en tilstand, hvor der er ikke er nok ilt i blodet, da blodtrykket er meget lavt. Dette får organer og væv til at mangle det ilt, de har brug for, hvilket får celler til at dø og affald ophobes.
Der er meget forskellige tilstande, der kan forårsage blodtryksfald, der som en konsekvens af dette giver en chokstilstand. Nogle af dem er nedsat blodvolumen, funktionsfejl i det sympatiske nervesystem, hormonelle ændringer, allergier osv. Afhængigt af årsagerne kan chok klassificeres i forskellige undertyper.
Ordet chok bruges forskelligt på det medicinske område og i offentligheden. Det bruges populært til at definere en intens følelsesmæssig reaktion, der opstår, når man står over for stressede situationer, såsom at modtage dårlige nyheder.
I dette tilfælde henviser chok til et tab af ilt i blodet, der resulterer i symptomer som forøget hjerterytme, forvirring eller træthed.
Stød er en medicinsk nødsituation, der kan forårsage alvorlig personskade og endda død. Derfor skal det behandles med det samme.
Årsager Hvorfor opstår tilstanden af chok?
Det er vigtigt at nævne, at det er vigtigt, at celler har ilt og glukose. Dette giver dem mulighed for at generere energi og udføre deres job korrekt.
Oxygen kommer ind i kroppen gennem lungerne. Fra disse når iltet blodet. Specifikt opbevares det i røde blodlegemer, der binder til hæmoglobinmolekyler. Røde blodlegemer bevæger sig gennem kroppen takket være pumpning af hjertet og transporterer ilt til celler og væv.
Hvis cellerne imidlertid ikke har ilt, anvender de i stedet for at bruge aerob metabolisme (med ilt) anaerob metabolisme (uden ilt). Denne stofskifte skaber mælkesyre som et biprodukt.
Dette får syre-basebalancen i blodet til at ændre sig. Det vil sige, det bliver mere surt, begynder at frigive toksiner, der vil påvirke blodkarene.
Endelig får anaerob metabolisme celler til at dø, hvilket skader forskellige væv og organer.
Niveauer
Der er tre kendte faser af chok, som hver har forskellige symptomer.
Fase I
I trin I (ikke-progressiv) registrerer kroppen lav blodgennemstrømning og sætter visse mekanismer i gang for at modvirke den.
Således banker hjertet hurtigere, blodkarene reducerer deres diameter, og nyrerne forsøger at tilbageholde væsker. Shock har ikke så mange symptomer på dette tidspunkt, og hurtig behandling kan stoppe det.
Fase II
I fase II (progressiv) mislykkes ovennævnte mekanismer, og identificerbare symptomer begynder at manifestere. For eksempel begynder patienten at blive forvirret af manglen på ilt.
Fase III
I trin III (irreversibel) påvirker det lave tryk væv og organer, hjertet begynder at blive beskadiget, og nyrerne kollapser. På dette tidspunkt forekommer alvorlig skade, der kan føre til død.
Symptomer på chok
De mest almindelige symptomer på chok er:
- Lavt blodtryk.
- Kold og klam hud. Hænder og fødder kan være lys eller blålig i farve.
- Den berørte person kan trække vejret hurtigt og med vanskeligheder.
- Acceleration af hjerterytmen.
- Kvalme.
- opkast
- Reduktion af urin.
- Træthed.
- Udvidede elever.
- Tør mund.
- svimmelhed
- Angst.
- Irritabilitet.
- Forvirring og døsighed.
- Ændret mental tilstand med reduceret årvågenhed. Det kan gå videre til tab af bevidsthed.
typer
Der er forskellige typer chok afhængigt af årsagen, der producerer det:
hypovolæmiske
Det er kendetegnet ved et lavt blodvolumen i kroppen. For at kroppen fungerer korrekt er det nødvendigt, at der er nok røde blodlegemer. Der skal også være nok vand i blodet, så væsker kan bevæge sig gennem blodkarene. Faktisk er 90% af blod vand.
Når der er dehydrering, kan der være nok røde blodlegemer, selvom der ikke er nok blodvolumen. Dette får blodtrykket til at falde. Derfor, hvis der er mindre blod til at pumpe, skal hjertet accelerere sin hastighed for at opretholde produktionen.
I de avancerede stadier af denne type chok kan patienten ikke erstatte mængden af mistet væske, og kroppen kan ikke stabilisere blodtrykket.
Det kan også skyldes intern blødning (fra en ødelagt arterie eller skade på et organ) eller ekstern (for eksempel fra et dybt sår). Dette kan også kaldes hæmoragisk chok.
Dets mest almindelige årsager er gastrointestinal blødning og blødning i livmoderen hos kvinder. På den anden side er denne tilstand af chok almindelig hos mennesker med kræft.
Dette skyldes, at de har en højere risiko for blødning, da deres lever ikke tillader korrekt koagulation. Folk, der tager blodfortyndende medicin, kan også blø for meget.
Andre årsager til hypovolemisk chok kan være dehydrering, forbrændinger, heteslag, opkast eller kronisk diarré, der kan forårsage et tab af blodvolumen samt et fald i blodtrykket.
Det er også forbundet med sygdomme, der forårsager overskydende vandladning (urin). Nogle af dem er diabetes insipidus og diabetes mellitus. Dette skyldes, at for højt blodsukker får overskydende vand til at udskilles i urinen.
Betændelse i bugspytkirtlen, nyresvigt eller alvorlig blødning i kroppen kan også føre til hypovolemisk chok.
kardiogent
Dette sker, fordi hjertet ikke kan pumpe blod tilstrækkeligt fra kroppen. Dets oprindelse er knyttet til hjertesygdomme eller hjerteanfald.
neurogen
Denne type chok består af en dysfunktion i det sympatiske nervesystem, der reducerer blodcirkulationen gennem kroppen. Det får blodkar til at udvides, hvilket får blodet til at samle og blodtrykket falde.
Septisk
Dette produceres generelt af enhver type bakterier, svampe eller virus (skønt i mindre grad). Når disse infektioner ikke behandles korrekt, fører de til udseendet af visse toksiner i blodbanen.
Som en konsekvens kan hjertemuskelen fungere. Samt en udvidelse af blodkarens diameter, ledsaget af svær arteriel hypotension.
Toksinerne kan skade lungerne eller forårsage akut åndedrætssvigt. De kan også forårsage nyresvigt og leversvigt.
anafylaktiske
Det er en alvorlig allergisk reaktion, der får blodkarene til at udvide sig, hvilket fører til et fald i blodtrykket.
obstruktiv
Denne tilstand af chok er forårsaget af en blokering af blodstrømmen, der kan skyldes hjertetamponade. For eksempel komprimering af hjertet ved ophobning af væske i perikardiet (et væv, der omgiver hjertet). Eller ved emboli (blodpropp i arterierne).
endokrin
En alvorlig hormonel lidelse kan forårsage funktionssvigt i hjertet, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket.
Behandling
Det skal bemærkes, at chok er en medicinsk nødsituation, der har brug for øjeblikkelig behandling. I nærvær af symptomer skal du kontakte alarmtjenesterne så hurtigt som muligt.
Førstehjælp
Førstehjælp er vigtig for at redde patientens liv. Hvis personen er bevidst, anbefales det at lægge sig og holde det behageligt og varmt.
Det tilrådes at tage hans ben og hæve dem over niveauet af overkroppen og hovedet. Det er vigtigt ikke at bevæge personen, hvis du har mistanke om rygmarvsskader eller benbrud.
Hvis patienten blør, kan du prøve at kontrollere den midlertidigt ved at trykke på en ren klud til såret. Hvis kluden bliver gennemvædet, skal den udskiftes eller udskiftes. Det er vigtigt at holde presset konstant på plads.
Selv hvis personen er tørstig, anbefales det ikke at give ham drikkevarer eller mad. Det er bedst at holde patienten rolig og ikke bevæge sig.
Behandling mod hypovolemisk chok
Behandling af chok varierer afhængigt af de underliggende årsager, det vil sige den type chok, personen har oplevet.
Ved hypovolemisk chok kan blodvolumenet muligvis øges ved hjælp af blodtransfusioner.
Behandling mod kardiogen chok
Mens den kardiogene chok er den angivne behandling, er anvendelsen af medikamenter, der indsnævrer blodkarene, så hjertet lettere kan pumpe blod. Blodvolumen kan også øges af intravenøs væske.
Behandling mod neurogent chok
Behandlingen af neurogent chok består hovedsageligt i indgivelse af væsker i venerne og medicin såsom kortikosteroider.
Behandling mod sepetisk chok
Når det kommer til septisk chok, kan antibiotikabehandling være nødvendig for at stoppe infektionen.
Behandling mod anafylaktisk chok
På den anden side kræver anafylaktisk chok administration af medicin såsom antihistaminer, kortikosteroider eller adrenalin.
Behandling mod obstruktiv chok
Når der opstår hindrende stød, skal forhindringen fjernes. Dette kan gøres ved at anvende blodfortyndende medicin til at opløse blodpropper i arterierne.
Behandling mod endokrin chok
Endelig, ved endokrin chok, skal lægemidler bruges til at opnå hormonel balance. For eksempel, hvis det skyldes hypothyreoidisme, skal lægemidler ordineres til behandling af det.
Referencer
- En grundlæggende oversigt over chok. (2016, 8. februar). Hentet fra EMS1: ems1.com.
- Cicetti, F. (26. april 2013). Hvad er chok? Opnået fra Livescience: livescience.com.
- Medicinsk chok. (Sf). Hentet den 24. april 2017 fra MedicineNet: medicinenet.com.
- Chok (Sf). Hentet den 24. april 2017 fra University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
- Chok (Sf). Hentet den 24. april 2017 fra Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
- Chok (24. maj 2016). Opnået fra Emedicine Health: emedicinehealth.com.