SYGDOMMENS NATURLIGE HISTORIE: PERIODER OG FOREBYGGELSE - MEDICIN - 2025

Den naturlige historie af sygdommen refererer til den evolutionære proces, en patologi gennemgår uden medvirken af en hvilken som helst læge. Kort sagt er det sygdommens forløb fra begyndelse til opløsning, men uden medicinsk indblanding.

Når der sker en svag eller alvorlig ændring af den normale funktion af en organisme eller en af ​​dens dele, siges det, at man er i nærvær af en sygdom. Enhver sygdom, der manifesterer sig i mennesker, vises som et resultat af en dynamisk proces, hvor flere faktorer har grebet ind.

Rembrandts Dr. Nicolaes Tulps anatomi-lektion

Sekvensen af ​​begivenheder, der forekommer i en krop, fra når de første handlinger finder sted, indtil sygdommen udvikler sig, og resultatet finder sted, er kendt som sygdommens naturlige historie.

Tidligere blev sygdommens naturlige historie observeret vidt, indtil for et århundrede siden, da der ikke var mange fremskridt til behandling af sygdomme og derfor ikke til deres diagnose.

Nu, hvor videnskab heldigvis har leveret løsninger inden for medicin, kan læger ikke observere denne proces meget let.

Uden fuldstændig iagttagelse af sygdommens naturlige historie i fortiden har forskere i dag dog muligvis ikke været i stand til at forstå sygdomsforløbet.

Derfor ville de ikke have fundet en måde at opdage sygdomme tidligt for at forhindre følgevirkninger.

Perioder i sygdommens naturlige historie

Sygdommens naturlige historie er delt i to perioder. Genesisperioden, bedre kendt som præpatogen, og den patogene periode, også kaldet den naturlige udvikling af sygdommen.

- Prepatogen periode

Den prepatogene periode er fasen før sygdommen. På dette stadium er sygdommen endnu ikke udviklet, hvilket betyder, at den berørte person ikke viser kliniske symptomer eller ændrer sig på celle-, vævs- eller organisk niveau.

Men selv om kroppen er i balance, er det i dette øjeblik, hvor mennesket begynder at interagere med det miljø, der omgiver det, og det er derfor, når sygdomsprocessen begynder.

I denne fase forekommer det, der er kendt som den økologiske triade. Dette er intet andet end samspillet mellem tre essentielle komponenter til udviklingen af ​​sygdommen. Disse er værten, agenten og miljøet.

Gæst

Værten er den person eller det levende væsen, der tillader underhold, bolig og udvikling af et smittestoff, der forårsager sygdommen.

Dette har specifikke egenskaber, der skal undersøges, såsom alder, køn, race, genetisk struktur, ernæringsstatus, immunitetsniveau, arvelige faktorer, blandt andre.

Agent

Midlet er på sin side enhver kraft, princip eller levende eller levende stof, der er i stand til at virke i organismen på en skadelig måde.

Det er den, der repræsenterer den umiddelbare eller nærmeste årsag til en sygdom. Agenter kan klassificeres på forskellige måder. Men de falder stort set i to grupper: biologisk og ikke-biologisk.

• Biologiske midler: biologiske stoffer er blandt andet bakterier, protozoer, metazoer, vira, svampe og / eller deres toksiner. De er kendetegnet ved at være patogene, dvs. at de er i stand til at producere sygdomme.

Også for at være virulente, da de har en grad af malignitet eller toksicitet. De har også antigenisk kraft, hvilket betyder, at de har evnen til at producere en immunrespons i værten.

Struktur af influenzavirus (influenza), en bredt spredt biologisk forurenende stof.

• Ikke-biologiske agenter: Ikke-biologiske agenser kan opdeles i to hovedmidler: kemiske og fysiske. Førstnævnte involverer medikamenter og giftige stoffer som pesticider. Den anden involverer mekanisk kraft, ændringer i temperatur, stråling, elektricitet, støj og tryk på gasser eller væsker.

Ikke-biologiske stoffer kan også være ernæringsmæssige, hvilket har at gøre med dårlige diæter eller vitaminmangel. Og de kan også være psykologiske, herunder stress, depression, blandt andre.

Miljø

Den tredje komponent i den økologiske triade er miljøet. Dette er den, der er ansvarlig for at fremme forbindelsen mellem værten og agenten.

I dette element involveres forskellige faktorer, der omgiver et individ. Kun faktorer, der er direkte relateret til det fysiske miljø, skal ikke overvejes.

Når man taler om den virkning, miljøet kan have på sygdomsforløbet, er der også en indgriben på det interpersonelle niveau, hvilket er den, der inkluderer forhold både som et par og som en familie og nære grupper af venner, kolleger og endda naboer.

En anden faktor knyttet til miljøet er relateret til det socialøkonomiske plan. Dette inkluderer samfundets og nationens sociale strukturer såvel som økonomisk udvikling.

I underudviklede lande er der høje fattigdomsniveauer, hvilket fører til dårlig hygiejne. Kilde: pixabay.com

Endelig skal kultur-ideologiske faktorer overvejes. I dette tilfælde kan strukturen af ​​tro og viden om samfundet eller samfundet også påvirke individet.

- Patogen periode

Den patogene periode er den, der opstår, når alle omstændigheder og karakteristika for den prepatogene periode falder sammen i en vært.

Hvis dette er tilfældet, brydes balancen i den økologiske triade, og det er på det tidspunkt, hvor værten er påvirket af sygdommen. I dette trin begynder celle- og vævsændringer at forekomme.

Afhængigt af infektionstypen kan disse ændringer hurtigt ske som et resultat af multiplikationen af ​​mikroorganismer, deres virulens og deres evne til at producere toksiner.

I tilfælde af for eksempel kroniske degenerative og mentale sygdomme kan denne proces imidlertid trække i måneder og endda år, indtil tegn og symptomer på sygdommen endelig forekommer.

Den patogene periode er opdelt i to faser. Dette er den subkliniske periode, også kendt som inkubation eller latensperiode, og den kliniske periode.

- Subklinisk periode

Følelsen af ​​kulde eller feber er en indikator på, at et patogen kan inkuberes.

Det er den fase, hvor et kausalt middel invaderer værten. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af anatomiske eller funktionelle læsioner, skønt uden tilstedeværelse af tegn eller symptomer på sygdommen.

Det er derefter tiden, der går mellem øjeblikket af stimulering af sygdommen, indtil det øjeblik, hvor det bliver tydeligt.

I smitsomme sygdomme er denne fase kendt som inkubationsperioden, og ved kroniske sygdomme (fysisk eller mental) kaldes den latensperiode.

- Klinisk periode

Denne fase begynder med det første symptom eller tegn på sygdommen. Dette øjeblik kaldes den kliniske horisont. Med denne første manifestation kommer en række symptomer eller tegn, såvel som komplikationer og følger.

Når det kommer til komplikationer, er det, når sygdommen involverer andre tilstande i kroppen, der kan være hjertesvigt, nyresvigt eller respirationssvigt.

Person hoste med åndedrætsproblemer.

Med hensyn til efterfølgerne er det det stadie, hvor folk normalt udviser en form for handicap eller permanent ændring i kroppen.

Som en konsekvens af sygdommen vises andre elementer, der er en del af dette trin, også som skader, handicap, bedring, kronicitet og død.

Død er ikke nødvendigvis nært forestående, og i nogen af ​​de faser, der er forud for dette, kan kroppen genvinde balance, det vil sige sundhed.

Gennem disse manifestationer kan der adskilles tre faser i den kliniske periode. Den første af disse er den prodromale periode.

Dette handler om tilstedeværelsen af ​​generelle manifestationer af sygdommen. I dette tilfælde er symptomerne og tegnene ofte forvirrende, hvilket gør det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose.

Dernæst er selve den kliniske periode. Dette er det tidspunkt, hvor sygdommen manifesterer sig ved specifikke symptomer på symptomer. Og på denne måde er diagnosen og styringen lettere.

Endelig er opløsningsperioden den sidste fase. I denne fase har sygdommen tre veje: den forsvinder, den bliver kronisk, eller patienten dør. I sidstnævnte tilfælde skal både hjerne- og hjertedød forekomme.

Eksempel på en klinisk periode med en sygdom, der endelig forsvinder.

Forebyggelsesniveauer

Andre elementer, der påvirker det naturlige evolutionære forløb af sygdommen kan være involveret i udviklingen af ​​sygdommen. Med forebyggelse er det muligt at afbryde kæden af ​​begivenheder, der udgør sygdommens naturlige historie, hvilket fører til en gradvis forringelse af det berørte persons helbred.

Sygdomme kan være forårsaget af flere risikofaktorer. Af denne grund er det ikke muligt at kontrollere dem, meget mindre løse dem ved at adressere dem fra en bestemt disciplin. Af denne grund er det nødvendigt at placere beskyttelsesbarrierer, der kaldes forebyggelsesniveauer.

Når vi taler om forebyggelse, taler vi om forventning for at reducere chancerne for, at der sker en eventualitet. Og at i bekræftende fald kan fremskridtene til dette løses eller undgås.

Forebyggelse kan kun ske på baggrund af viden om sygdommens naturlige historie, da målet i dette tilfælde altid er at være i stand til at reducere sandsynligheden for, at sygdommen skrider frem.

Der er tre niveauer af forebyggelse: primært niveau af forebyggelse, sekundært niveau af forebyggelse og tertiært niveau af forebyggelse.

- Primært forebyggelsesniveau

Dette første niveau af forebyggelse anvendes i perioden med sygdommens genesis. Det vil sige i den prepatogene periode.

I dette tilfælde er målet at forsøge at eliminere eller reducere de risikofaktorer, der findes i samfundet. På dette niveau af forebyggelse er målet at bevare individets helbred og fremme det gennem forskellige handlinger.

For at forebygge sygdom og fremme sundhed anvendes der ofte økonomiske, uddannelsesmæssige og sociale foranstaltninger. Disse inkluderer aktiviteter relateret til mad, hygiejneundervisning, personlighedsudvikling, periodiske undersøgelser, vandrensning, affald, mad, støj og alt, hvad der har med miljøet at gøre.

At vaske hænderne ordentligt ville hjælpe med at reducere mange sygdomme forårsaget af vira, bakterier og andre patogener.

Blandt de specifikke forebyggelsesforanstaltninger, der anvendes, er immuniseringer, beskyttelse mod ulykker, opmærksomhed på personlig hygiejne, eliminering af smitsomme kilder, blandt mange andre ting.

På trods af at alle disse aktiviteter er en del af det såkaldte primære forebyggelsesniveau, er det imidlertid vigtigt at understrege, at forebyggelse og sundhedsfremme ikke er lige handlinger.

Mens forebyggelse sigter mod at forhindre, at sygdommen forringes den enkeltes helbredstilstand, er forfremmelse ansvarlig for at lette opretholdelsen af ​​en persons tilstand, øge deres helbred og trivsel.

- Sekundært forebyggelsesniveau

Denne type forebyggelse er det, der anvendes, når den primære forebyggelse er mislykket, og derfor bliver personen syg. Dette niveau inkluderer mål, der anvendes i sygdommens latenstid.

På dette niveau af forebyggelse er målet at stille en tidlig diagnose, der kan give anledning til efterfølgende rettidig behandling.

Computertomografi hjælper med at bestemme udviklingen af ​​visse tilstande, såsom tumorer.

Når der anvendes sekundær forebyggelse, skyldes det, at det ikke længere er muligt at anvende handlinger, der forhindrer forekomst af sygdomme. Denne barriere fokuserer på at stille en tidlig diagnose, helst inden kliniske manifestationer forekommer.

Det fokuserer også på at helbrede syge, før der kan opstå irreversibel skade. Eller endda til forebyggelse af komplikationer og følgevirkninger, blandt andet.

Under dette forebyggelsesniveau udføres også terapeutiske handlinger for at reducere konsekvenserne af en sygdom. Disse handlinger kan være fysiske, kirurgiske, diætiske, medicinske eller psykoterapeutiske.

Når en sygdom er manifesteret, er en god diagnose, der også er rettidig og ledsages af passende behandling, de bedste forebyggende foranstaltninger, der kan anvendes til at forhindre sygdommen i at udvikle sig.

- Tertiært forebyggelsesniveau

Dette er niveauet af forebyggelse, der anvendes, når det ikke længere er muligt at anvende de to foregående niveauer. Dette er foranstaltninger, der anvendes i sygdomsudtrykket.

Det vil sige i dens symptomatiske fase. I dette tilfælde udføres en akut og rehabiliterende behandling. Det kan fokusere på en rehabiliteringsproces, der inkluderer fysiske, socioøkonomiske og psykologiske elementer.

Målet er at forsøge at komme den syge person tilbage, så vidt muligt under hensyntagen til de kapaciteter, der er tilbage.

Medicin til bekæmpelse af sygdomme.

Blandt de foranstaltninger, der kan anvendes på dette forebyggelsesniveau, er den maksimale gendannelse af funktionalitet, den psykosociale ændring af patienten, ergoterapi, brugen af ​​kapaciteter til det maksimale, uddannelse af familiemedlemmer, skolegrupper og endda virksomheder til at sprede støtte fra handicappede blandt andet.

Referencer

1. Urquijo, L. (ingen dato). Sygdoms naturlige historie.
2. Donis, X. (udateret). Kompilering og illustration til uddannelsesmæssige formål. Sygdoms naturlige historie. San Carlos universitet i Guatemala. Gendannes fra saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (ingen dato). Sygdommens naturlige historie og niveauer af forebyggelse. Gendannes fra akademia.edu.