Den hyoidbenet er en ulige, mellemstore, fuldstændig symmetrisk knogle, der er placeret i den forreste del af halsen. Dets vigtigste egenskab er fraværet af led med nogen anden knogle. Det er i form af en halvcirkel med konkaviteten af knogleryggen.
Dens krop er bueformet og har strukturer kaldet horn på hver side, hvor dets store og mindre håndtag kan ses. Dens placering i den forreste og øvre del af nakken - på niveau med den tredje og fjerde cervikale rygvirvel - relaterer den nedenfor til strubehovedet, over til tungen og over og forreste med den mandible.
Hyoidbenet deler nakken i to regioner; en suprahyoid-region og en infrahyoid-region. I suprahyoid-regionen er digastriske, stylohoid, mylohoid og geniohoid, som hænger sammen med den overordnede del af hyoidknoglen.
I infrahyoidområdet er sternocleidohoid, omohyoid, sternothyroid og thyrohoidoid muskler, der fastgøres til den nedre del af knoglen.
Denne knogle udvikler sig embryologisk fra den anden og den tredje grenbue, begynder sin kondrificering i den femte uge og afsluttes i den fjerde måned af intrauterin liv.
Funktioner
Ved at fungere som indsats for 8 par muskler er dens funktion at fungere som et støttepunkt for udførelsen af de specifikke funktioner for hver muskel.
Når suprahyoidmusklerne trækker sig sammen, sænker de således mandible, men for at hyoidbenet skal fungere som støtte til denne handling, skal infrahyoidmusklene fikse det ordentligt.
Denne “greb” -funktion tillader mobilisering af underkæben og begge temporale knogler.
På grund af sin position beskytter den delvis strubehovedet og fungerer som et støttepunkt for tungen og strubehovedet.
Hyoiden er en del af det såkaldte stomatognatiske system som en del af organer, væv og strukturer, der tillader funktionerne af at synke, fonation og vejrtrækning, samt nogle ansigtsudtryk, såsom kys eller sutte.
Relaterede sygdomme
Der vides lidt om de patologier, der kan være relateret til hyoidknoglen, da specifikke undersøgelser ikke udføres på dens anatomi i nærvær af sygdomme, der kompromitterer slukning, fonation og vejrtrækning.
Nogle forfattere betragter det som en mangel på dømmekraft for ikke at vie den nødvendige opmærksomhed til en knogle, der er en del af sådanne vigtige processer, og de berettiger ikke manglen på information om betingelserne for hyoidbenet i nærvær af nogle generelle patologier.
Imidlertid er mere tilfældigt forskelle i den knogledannelse af hyoidbenet beskrevet: fra horn i forskellige størrelser til fusioner af den samme, endog bruskagtig fusion mellem skjoldbruskkirtlen og hyoidhornene.
- I nogle literaturer omtales hyoidbenet som en forstøvning af 5 forskellige knoglestrukturer, svagere hos børn, og hvis stivhed stiger, når alderen stiger.
- I voksen alder er der tegn på sychondrose mellem laterale processer og hyoidens krop, og i sjældne tilfælde er det påvist, at dislokationen af dets dele på grund af voldelige sammentrækninger i nakkemusklerne.
- En anterior forflytning af hyoidens krop er blevet beskrevet, i tilfælde, hvor dislokationen er produceret af kræfter, der kommer indefra og ud (f.eks. At sluge et stykke mad uden at tygge), og en posterior forskydning af hyoidens krop, når styrken kommer udefra ind (som ved traumer).
Af denne grund er ossifikation ikke kun af hyoidbenet, men også af stylohoidoidbåndet påvist hos ældre, hvilket forhindrer opnåelse af et tilstrækkeligt bevægelsesområde af hyoidbenet til at tillade indtagelse og fonation.
Eventuelle brud
Hyoid knoglefrakturer er usædvanligt sjældne, ca. 0,002% af alle brud; Dette skyldes sandsynligvis ikke-fusionen af de benede dele af hyoidbenet, hvilket giver den en vis beskyttelseskraft mod traumer.
Isolerede hyoidbenfrakturer er blevet beskrevet såvel som dem, der er forbundet med mandibularfrakturer, de fleste af dem på grund af trafikulykker såsom vikling.
Nogle tilfælde af isolerede hyoid knoglefrakturer er beskrevet i cervikal hyperextension på grund af "whiplash syndrom" i vejulykker, såvel som ved hjerte-lungeredning eller endotracheal intubationsmanøvrer på grund af utilstrækkelig cervikal hyperextension.
Hyoid knoglefrakturer er blevet identificeret i cervikale traumer forårsaget af manuel kvælning, specifikt i synchondrose mellem det større horn og hyoidkroppen.
I de fleste tilfælde repræsenterer bruddet på hyoidknoglen ikke en risiko for patientens liv og manifesteres normalt klinisk ved akut dysfagi eller akut åndedrætshindring sekundært til svælgblødninger.
Behandling af denne type isolerede hyoidfrakturer består normalt af at holde patienten under opsyn for at overvåge luftvej og oral tolerance med funktionel begrænsning med en blød krave.
Farmakologisk anbefales brugen af kortikosteroider og smertestillende midler. Brugen af oral eller intravenøs antibiotikabehandling vil blive individualiseret for hver patient.
Referencer
- Jorge Carrillo Rivera. Hyoid knoglebrud. Klinisk case og bibliografisk gennemgang. Mexicansk sammenslutning af mund- og kropskirurgi, mexicansk universitet for mund- og kropskirurgi, AC Vol 5 Num 2. Maj-august 2009. Págs. 68-71. Gendannet fra: medigraphic.com
- Jose Frank. Intern patologi. Bind XIV. Encyclopedia of Medicine, Surgery and Pharmacy. Kapitel XXXII. P. 49-64 Gendannes fra: books.google.pt
- Edwin Ernest. Hyoid knoglesyndrom. Praktisk smertehåndtering. Bind 6. Udgave N 8. Gendannet fra: praktiskpainmanagement.com
- Henry Gray. Hyoid knoglen. Den menneskelige krops anatomi. Gendannes fra: bartleby.com
- Ruiz Liard-kortet. Human anatomi. 4. udgave Bind I. Redaktionel Médica Panamericana. P. 112-113