TEMPORAL KNOGLE: FUNKTION, DELE, UDVIKLING, TRAUMER, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI

Den temporale knogle er en benstruktur, der er en del af skelet af kranialhvelvet. Det er en jævn knogle, der er i en lateral-medial position og strækker sig til den nederste del af kraniet.

Det er relateret til parietal, occipital og sphenoid knogler, som det danner led og kraniale linjer kaldet suturer. Under sin udvikling i fosteret består knoglen af tre separate dele, der senere går sammen og danner en enkelt, solid struktur i det nyfødte.

Af RosarioVanTulpe oprettet og Teflotax ændret det. - SkullSchaedelSeitlich1.png, Public Domain, Den temporale knogle er ansvarlig for at beskytte vigtige vaskulære og neurologiske strukturer, herunder den indre carotisarterie, halsvenen og de indre høreorganer.

Selv om den temporale knogle er en tykk og stærk knogle og kræver betydelig traume for brud, når de opstår, har de en høj grad af komplikationer og kan endda føre til død.

Når en polytraumatiseret patient udsættes for svimmelhed, blødning gennem ørerne eller henviser til at høre vanskeligheder, bør en læsion af den temporale knogel mistænkes og bør begynde at blive evalueret ved billeddannelsesundersøgelser, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) og computeriseret aksial tomografi (TAC).

Temporal knogle: generaliteter og funktioner

Den temporale knogle er en parret benstruktur, der findes i den laterale del af kraniet. Det er en del af neurokraniet, som er de knogler, der findes i den øverste del af kranialhvelvet.

Det er opdelt i fire dele for din bedre anatomiske forståelse. I embryoet er disse dele totalt uafhængige, men de smelter sammen før fødslen.

Disse dele kaldes: squamous portion, petrous portion, mastoid portion and tympanic portion.

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Selvom temporalis er en del af neurokraniet, strækker den sig til den nedre del af strukturen, og sammen med etmoid, sphenoid, occipital knogler og den basale del af den frontale knogle danner den basen af kraniet.

Mængden af strukturer, der er på dets niveau, gør det til et vigtigt beskyttelsesværn mod ydre traumer. Det er en stærk knogle, og dens brud er vanskelig.

Dets vigtigste funktion er at beskytte hjernen. Sammen med de nærliggende knoglestrukturer er det ansvarligt for at beskytte de vigtige neurologiske og vaskulære elementer, der findes i det.

Det er en meget vigtig knoglestruktur, da den indeholder organerne i hørelse, balance og de mandibulære artikulære overflader.

Dens skade repræsenterer en fare for livskvaliteten for patienten og kan endda forårsage død, da den udover at indeholde hørsel og balance indeholder de fleste af kraniale nerver.

Nerverne eller kraniale nerver er neurologiske strukturer, der kommer direkte ud fra hjernen og har vigtige motoriske og sensoriske funktioner i kroppen, inklusive vejrtrækning.

Embryologi og udvikling efter fødslen

drægtighed

Skull fremtid begyndte sin uddannelse på 4 - ^ta graviditetsuge. På det tidspunkt begynder de knogledannende celler udviklingen af strukturer svarende til kranialhvelvet.

Benkerner udgør den temporale knogle begynder deres udvikling 6 ^ta uge. Den brusk eller kondrokraniale del dannes, hvilket giver anledning til de benede strukturer i bunden af kraniet.

Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) menneskets krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 43, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

De såkaldte otiske kapsler er de strukturer, der bliver den petrous og mastoid del af den temporale knogle.

Ossifikation af den temporale knogle- eller knogleudvikling fra brusk begynder i 16 ^t uge med dannelse af såkaldte midlertidige timpáticos ringe. Petroen afslutter sin oserifikation om 19 ^na uge.

Det er vigtigt at understrege, at fuldstændig bendannelse af chondrocranium ikke forekommer, før de vaskulære og neurologiske strukturer er fuldt ud dannet, da skallens base giver plads til alle disse elementer. Når først disse strukturer er dannet, støbes knoglen omkring dem.

Fødsel

På fødselstidspunktet er de tre dele af den temporale knogle allerede blevet samlet til at danne en enkelt knogle.

Resten af kraniernes knogler er imidlertid knap forenet af et fibrøst, stærkt og elastisk væv uden at have smeltet sammen. Disse samlinger kaldes suturer.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Den menneskelige krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Funktionen af suturerne er at lade kraniet passere gennem fødselskanalen uden at udgøre en risiko for graviditetsproduktet. Derudover tillader det efter fødslen den rigtige udvikling af hjernen og endelig fusionerer mod det andet leveår.

Øret er fuldt dannet i det nyfødte og uddriver hurtigt fostervæsken, der har fyldt de rum, der udgør det, og erstattet det med luft.

Anatomi

- Dele

Den temporale knogle er en kompleks struktur, der er opdelt i fire dele og to fremspring. Denne opdeling giver bedre forståelse for sin anatomiske undersøgelse.

Navnene og den generelle opdeling af de forskellige dele skyldes den embryologiske udvikling af den temporale knogle, der begynder som separate bruskstrukturer, der udvikler sig individuelt for endelig at smelte sammen til en fast knogle.

Stormens dele er som følger:

Flaky del

Det er den største del af knoglen. Det er også kendt som en midlertidig skala eller midlertidig skal. Den er formet som en konveks plade og er placeret på toppen og siden af kraniet. Det har et ydre og et indre ansigt.

På overfladen af det ydre flade observeres en rille, der tillader passage af den bageste dybe, temporale arterie. Det har også en depression, placeret i den nedre del, kaldet mandibular fossa. Det er her den temporale knogle artikulerer med kæben.

Af Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, Det indre ansigt er konkave, det har depressioner, der dannes af hjernevirkningerne, og det har også vaskulære furer, gennem hvilke grene af den midterste meningealarterie passerer.

Den zygomatiske proces er en af fremspringene, der rager ud fra den nedre del af den pladeagtige del af den temporale knogle og artikulerer med den zygomatiske knogle, som er en del af ansigtet.

Mastoid del

Det er placeret bagved den pladeagtige del. Ved sin bageste grænse er det i kontakt med den occipitale knogle, og et fremspring kaldet mastoidprocessen er tydeligt i dette område.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) menneskets legems anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Dette fremspring kan evalueres ved fysisk undersøgelse, det kan mærkes bag øret. Det er stedet for indsættelse af forskellige muskler, såsom mastoidmaven i sternocleidomastoidmusklen.

Mastoiddelen indeholder celler eller luftspor, der kan blive inficeret, når der er kontaminering af mellemøret, hvilket genererer en tilstand, hovedsageligt i pædiatrisk alder, kaldet mastoiditis.

Tympanic del

Underordnet den pladeagtige del er det et krumt område, der danner mastoidprocessens forreste grænse. Dets overflade er konkave og udgør den bageste væg i den indre auditive kanal.

Dets nedre flade er fladere og er i kontakt med den mandibulære del af den parotide kirtel.

Af polygon blev data genereret af Database Center for Life Science (DBCLS). - Polygon-data er fra BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, I sin nedre kant har det et fremspring, som tidligere projicerer kaldet styloid-processen. Denne knoglefremspring er placeret lige under øret og fungerer som et indsættelsespunkt for forskellige muskler i tungen og strubehovedet.

Petrous portion

Det er en kompleks del i form af en pyramide med toppunktet mod indersiden. Det indeholder både nogle af de vigtigste strukturer i mellemøret og vitale vaskulære strukturer, der passerer gennem denne del gennem specifikke åbninger for hver.

Det er vidt brugt til undersøgelse af gamle lig, da det normalt bevarer vigtige spor af DNA, der ikke kan findes i andre knoglerester.

- Relationer

Den temporale knogle er relateret til vigtige knoglestrukturer, der tjener til at beskytte de strukturer, de indeholder.

Gennem den occipito-mastoide sutur, artikulerer den posteriort med den occipitale knogle. Under det artikuleres med parietalben. I sin pladeagtige del er den sideværts relateret til sphenoid.

Public Domain, Den zygomatiske proces i den temporale knogle artikulerer med den tidsmæssige proces med den zygomatiske knogle i ansigtet og danner en struktur kaldet den zygomatiske bue.

Endelig artikuleres den temporale knogle med den vertikale ramus af den mandible gennem den mandibulære fossa, der danner den temporomandibular joint.

Patologiske overvejelser

Midlertidige knoglefrakturer udgør en høj grad af komplikationer for patienten ud over at være livstruende.

Hver gang en patient med flere traumer har skade på kraniet, skal den temporale knogles integritet vurderes.

Nogle af de kliniske tegn, der indikerer dets brud, er hæmoragisk otorrhea eller blodlækage gennem øret, svimmelhed, unormal bevægelse af øjnene, ring i ørerne eller tinnitus og Battle's tegn, der er hæmomet under mastoidprocessen, blandt andre.

Fraværet af disse tegn udelukker dog ikke knogleskade, så billeddannelsesevalueringer bør foretages med computeret aksial tomografi (CT), fortrinsvis med tredimensionel rekonstruktion af strukturer.

Af James Heilman, MD - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Hvad angår tumorprocesser, både godartede og ondartede, er det sjældne tilstande, men de skal tages i betragtning, da de kan repræsentere en ændring af patientens livskvalitet, især i hørelsen.

Hos børn kan mellemøreinfektioner forurene mastoidcellerne og generere en tilstand kaldet mastoiditis, som er relativt almindelig.

Fra B. Welleschik - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, Mastoiditis er vanskelig at eliminere, hvilket kræver langvarig behandling med stærk antibiotika. Når den infektiøse proces ikke reagerer på konservativ behandling, skal patienten opereres for at dræne væsken og rense knoglen.

Denne tilstand er meget alvorlig og skal behandles omgående, da den kan udvikle sig til at påvirke de beskyttende lag i hjernen og selve hjernen og danne abscesser.

Referencer

Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomi, hoved og hals, kranium. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
Gomes R. (2019). Gennemgang og opdatering af tidsmæssig knogleafbildning. Brasiliansk radiologi. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
Waldron, J; Hurley, SE (1988). Midlertidige knoglefrakturer: en klinisk diagnose. Arkiver for akutmedicin. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
Patel A, Varacallo M. (2019). Midlertidig fraktion. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Multidisciplinær tilgang til styring af temporær knogletvægttumor i knogler. Journal for neurologiske kirurgiske rapporter. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Basilar kranfrakturer. StatPearls, Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov

TEMPORAL KNOGLE: FUNKTION, DELE, UDVIKLING, TRAUMER, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025