- De 6 hovedklasser af medikamenter i henhold til de aktive principper
- Cannabis
- Hjerneeffekter
- Adfærdsmæssige effekter
- Data af interesse
- Opiater
- Hjerneeffekter
- Adfærdsmæssige effekter
- Data af interesse
- Stimulanter: kokain og amfetamin
- Hjerneeffekter
- Adfærdsmæssige effekter
- Data af interesse
- Juridiske stoffer: nikotin og alkohol
- Hjerneeffekter
- Adfærdsmæssige effekter
- Data af interesse
- Designer medicin: hallucinogener og ecstasy
- Hjerneeffekter
- Adfærdsmæssige effekter
- Data af interesse
- Artikler af interesse
- Referencer
Der er fem typer af stoffer i henhold til deres aktive principper med forskellige virkninger: cannabis, opiater, stimulanter, lovlige (nikotin og alkohol) og designer medicin. Der er virkelig en meget fin linje, der adskiller narkotika fra misbrugsstoffer, da mange stoffer har aktive ingredienser og virkninger, der ligner rekreative stoffer, hvis de tages gentagne gange og rigeligt.
Derfor, hvad der virkelig adskiller disse lægemidler er den dosis, som brugeren tager. For eksempel er barbiturater en type stof, der bruges til at lindre angst, men i høje doser kan det bruges som et hypnotisk og beroligende middel.
Narkotika / stoffer, der er under international kontrol, inkluderer amfetamin-type stimulanter, kokain, cannabis, hallucinogener, opiater og beroligende-hypnotika. De fleste lande har besluttet at begrænse deres brug, fordi de kan være sundhedsskadelige.
Selvom nogle af de fysiske virkninger af medikamenter kan lyde behagelige, varer de ikke længe og kan føre til afhængighed.
Selvom vi her i denne artikel har lavet en klassificering efter de aktive principper, kan de også klassificeres efter, om de er lovlige stoffer eller ulovlige stoffer.
De 6 hovedklasser af medikamenter i henhold til de aktive principper
Cannabis
Den cannabis eller marihuana normalt tage formaling tørrede blade og fumándoselo, men også forbruge deres sædvanlige pressede harpiks eller hash, sædvanlige blandet med snus. Dets aktive princip er THC (delta-9-tetrahydrocarbocannabinol). THC binder til CB1-receptorer i cannabinoidsystemet.
Det er underligt, at der i vores krop findes et cannabinoidsystem, som indikerer, at vi har endogene cannabinoider, det vil sige naturlige cannabinoider, der udskilles af vores egen krop (f.eks. Anandamid).
Derudover er antallet af cannabinoidreceptorer i vores centrale nervesystem større end for nogen anden neurotransmitter, i visse områder af hjernen er deres antal op til 12 gange større end for dopaminreceptorer.
Cannabinoid-systemet fungerer primært i lillehjernen, der styrer motorisk koordination; i hjernestammen, der regulerer vitale funktioner; og i striatum, hippocampus og amygdala, der er henholdsvis ansvarlige for refleksbevægelser, hukommelse og angst.
Hjerneeffekter
At tage cannabis frigiver cannabinoider, der interagerer med cannabinoidreceptorer, som igen udløser frigivelse af dopamin fra belønningssystemet, nærmere bestemt nucleus accumbens.
Denne stigning i dopamin skaber en behagelig effekt, der fungerer som en booster og får den, der forbruger det, til at føle sig som om at fortsætte med at tage den. Derfor er den type afhængighed, den forårsager, psykologisk.
Adfærdsmæssige effekter
Dets vigtigste adfærdseffekter ved lave doser er eufori, reduktion af visse smerter (f.eks. Øje), nedsat angst, følsomhed over for farver og fremhævede lyde, nedsat korttidshukommelse (nylige erindringer), bevægelser er langsomme, stimulering af appetit og tørst og tab af bevidsthed om tid.
Ved høje doser kan det fremkalde panik, giftig delirium og psykose.
Alle disse effekter er forbigående, deres varighed afhænger af følsomheden for hver person og den mængde, der tages, men de varer normalt ikke mere end en time.
Hos kroniske tunge brugere kan det have langtidsvirkninger såsom nedsat motivation og socialt tilbagegang.
Data af interesse
Er det årsag til afhængighed?
Som angivet ovenfor forårsager cannabis ikke langsigtede neuronale ændringer og virker på belønningssystemet, hvorfor det ikke forårsager fysisk afhængighed, men det forårsager psykologisk afhængighed.
Forårsager det tolerance?
Faktisk føler regelmæssige marihuana-brugere, at den samme mængde stof har mindre og mindre effekt på dem, og de skal forbruge mere for at føle det samme.
Forårsager det abstinenssyndrom?
Nylige undersøgelser med mus, der kronisk blev udsat for THC, har fundet, at de lider af abstinens. Det vides endnu ikke, om det også forekommer hos mennesker, skønt det er meget sandsynligt.
Kan det forårsage skizofreni?
I en nylig undersøgelse af Dr. Kuei Tseng blev det fundet, at den gentagne tilførsel af THC til rotter i ungdomsårene forårsagede et underskud i modningen af de GABAergiske forbindelser i den ventrale hippocampus med den prærontale cortex, hvilket ville forårsage et fald i kontrol af impulser. Denne virkning forekom ikke, når cannabis blev administreret til voksne rotter.
Hos patienter med skizofreni er det bevist, at dette modningsunderskud eksisterer, men for at udvikle skizofreni er det nødvendigt at have en genetisk disponering og leve i et bestemt miljø.
Derfor kan den blotte kendsgerning ved indtagelse af marihuana i ungdomsårene ikke forårsage skizofreni, men det kan inducere det hos mennesker med en genetisk disponering og øge chancerne for at lide det.
Kan det bruges som et terapeutisk middel?
Cannabis har terapeutiske egenskaber såsom angstdæmpende, beroligende, afslappende, smertestillende og antidepressiva. Det anbefales i lave doser til adskillige sygdomme, der forårsager smerter, såsom multipel sklerose.
Hvis du vil vide mere om denne type stof, anbefaler jeg følgende video:
Opiater
De opioider er stoffer afledt harpiks eller valmue plante opium. Det kan indtages næsten på nogen måde, det kan spises, ryges, injiceres…
Den mest almindelige opiat er heroin, som normalt indgives intravenøst, denne type indgivelse er især farlig, fordi de nødvendige hygiejniske foranstaltninger normalt ikke følges, og sygdomme kan spredes.
Som med cannabis er der endogene opiater, hvoraf de vigtigste er opioidpeptiderne, de såkaldte "hjernemorfiner". Disse opiater binder til opioidreceptorer, hvoraf de vigtigste er typen mu (µ), delta (∂) og kappa (k).
Endogene opiater, såsom endorfiner og enkephaliner, opbevares i opiaterneuroner og frigives under neurotransmission og virker på belønningssystemet for at formidle forstærkning og fornøjelsesfølelsen.
Hjerneeffekter
Opioider virker på GABA, en neurotransmitter i hjernens hæmmende system, der bremser neuroner og bremser transmissionen af andre neurotransmittere.
Ved at blokere GABA nucleus accumbens funktion (belønningssystemets struktur) forhindres genoptagelse af dopamin, der allerede er frigivet, hvilket får vores krop til at tro, at der ikke er nok dopamin, så en torrent af denne neurotransmitter udledes, hvilket vil forårsage fornemmelsen af fornøjelse.
Adfærdsmæssige effekter
Virkningerne af opioider kan variere fra beroligende til analgesi (både fysisk og psykologisk). Selvom et kronisk indtag kan føre til fuldstændig desensibilisering af både endogen og eksogen stimuli.
Ved høje doser producerer det eufori, som er dens vigtigste forstærkende egenskab, efterfulgt af en dyb følelse af ro, døsighed, affektiv labilitet, mental uklarhed, apati og motorisk langsomhed.
Disse effekter kan vare i flere timer. Hvis der lider af en overdosering, kan det trykke på luftvejene og føre til koma.
Data af interesse
Er det årsag til afhængighed?
Faktisk forårsager kronisk opioidadministration både fysisk og psykologisk afhængighed, da den modificerer opioidreceptorer og påvirker belønningssystemet.
Så mennesker, der er afhængige af dette stof, fortsætter med at forbruge det både for de behagelige effekter og for de negative virkninger af ikke at tage det.
Forårsager det tolerance?
Svaret er ja, og tolerance begynder ret hurtigt, det tager ikke lang tid at tage dette stof for at føle det, da opioidreceptorer tilpasser sig ret hurtigt.
Som forklaret tidligere indebærer tolerance, at individet skal tage mere mængde af lægemidlet hver gang for at mærke dets virkninger, så i det lange løb kan den nødvendige dosis for at føle eufori føre til en overdosis.
Forårsager det abstinenssyndrom?
Kronisk indgivelse af opioider ændrer receptorerne, så de tilpasser sig og er mindre følsomme, så stimuli, der tidligere var behageligt, ikke længere er behageligt. De vigtigste symptomer på abstinenssyndrom er dysfori, irritabilitet og autonom hyperaktivitet karakteriseret ved takykardi, rysten og svedtendens.
Kan det bruges som et terapeutisk middel?
Ja, og faktisk bruges det, morfin er en type opioid, som i lave doser forårsager sedation, men i høje doser kan det forårsage koma og endda død. Dens kroniske indgivelse forårsager afhængighed, tolerance og tilbagetrækning, som forekommer med andre opioider.
Hvis du vil vide mere om denne type stof, anbefaler jeg følgende video:
Stimulanter: kokain og amfetamin
De vigtigste stimulerende stoffer er kokain og amfetamin og deres derivater såsom "crack" eller methamphetamine.
Kokain ekstraheres fra kokabladet, tidligere blev det brændt og konsumeret direkte, men i dag er dets forberedelse meget mere kompliceret. For det første trækkes kokabladet ind, indtil al vismanden kommer ud, til den "bouillon" De tilsætter kalk (derfor er kokain et hvidt pulver), svovlsyre og parafin, der tjener som fikseringsmidler og øger virkningen af kokain på hjernen.
Som det kan ses, er "ingredienslisten" af kokain overhovedet ikke sund, dens forbindelser er meget giftige og kan være mere skadelige end kokain i sig selv.
Derudover er det normalt snortet, hvilket er meget farligt, fordi det får stoffet til at nå hjernen så hurtigt som muligt gennem næsens blodkar, denne procedure forårsager stor fysisk skade, fordi det bærer næseskum.
I øjeblikket forbruges kokabladet i nogle oprindelige folk i Sydamerika, de tygger det for energi og for at lindre den såkaldte "højdesyge".
Den revne, eller base, er et derivat af kokain sælges i den form af sten. Det kan snuftes, injiceres eller ryges. Dens virkning er mere intens end kokain, da det tager mindre tid at metabolisere.
Den amfetamin er en type af syntetisk stof sælges i tabletform og er sædvanligvis administreres oralt til lignende methamphetamin.
På grund af dens administrationsmåde har det en tendens til at have mindre intense effekter end kokain og dets derivater. Dens måde at gøre det på er komplekst, og du er nødt til at kende kemi for at være i stand til det, som vi har vist i Breaking Bad.
Hjerneeffekter
Både kokain og amfetamin fungerer ved at blokere dopamintransportøren (DAT), på denne måde forbliver dopamin fri og koncentreres i nøgleområder såsom nucleus accumbens, et område i forstærkningssystemet.
Amfetamin blokerer foruden at blokere for dopamintransportøren receptorerne, så dopamin ikke kan uploades igen og fortsætter med at producere og koncentrere mere og mere, indtil den er udtømt. Dopamin kan forblive aktiv op til 300 gange længere, end det normalt er aktiveret.
Dopamin er en af de vigtigste neurotransmittere i hjernen, de virkninger, som stimulerende stoffer har på dopamin, påvirker områder, der er involveret i motivation (limbisk område) og kontrol af vores handlinger (prærontal cortex) og også visse kredsløb relateret til hukommelse (både eksplicit og implicit).
Stimulanter forårsager permanente langsigtede hjerneændringer, selv efter år med afholdenhed. I en undersøgelse foretaget af McCann blev det konstateret, at antallet af dopaminreceptorer for kroniske methamphetaminbrugere var faldet markant, og dette receptorunderskud var vedvarende efter 3 års afholdenhed.
Tabet af dopaminreceptorer øger risikoen for, at disse mennesker lider af Parkinson, når de er ældre.
Adfærdsmæssige effekter
Hovedeffekterne er eufori og øget energi, der normalt resulterer i øget aktivitet og ordiage.
Ved høje doser forårsager det en meget intens fornemmelse af fornøjelse, som forbrugerne beskriver som bedre end en orgasme, men hvis mængden øges, kan der forekomme rysten, følelsesmæssig labilitet, agitation, irritabilitet, paranoia, panik og gentagne eller stereotype opførsler.
Ved høje doser kan det forårsage angst, paranoia, hallucinationer, hypertension, takykardi, ventrikulær irritabilitet, hypertermi og luftvejsdepression.
En overdosis kan føre til hjertesvigt, slagtilfælde og anfald.
Data af interesse
Producerer det afhængighed?
Stimulerende medikamenter producerer både fysisk og psykologisk afhængighed, da de ikke kun aktiverer belønningssystemet under indtagelse, de ændrer det også på lang sigt.
Fremstiller det tolerance?
Ja, den kroniske administration af stimulerende stoffer foretager ændringer i belønningssystemet, der tilpasser sig stigningen i koncentrationen af dopamin og bliver beboet, for hvilket systemet har brug for mere og mere dopamin for at aktivere sig selv, og personen bliver nødt til at tage en dosis højere for at kunne mærke virkningen af stoffet.
Forårsager det abstinenssyndrom?
Faktisk forårsager de ændringer, der produceres i dopaminerge neuroner på grund af deres overaktivering, ubehagelige symptomer, når lægemidlet ikke spises.
Denne overaktivering kan forårsage aksonal degeneration og neuronal død, hvilket kan forårsage symptomer, der ligner symptomerne på den lidelse, der kaldes udbrænding, hvilket normalt er forbundet med høje niveauer af stress i længere perioder.
Blandt abstinenssymptomer er døsighed og anhedoni (mangel på glæde ved nogen stimulus) og på lang sigt tab af kognitiv effektivitet, depression og endda paranoia.
Disse virkninger får personen til at søge stoffet med stor drivkraft, lægge sine pligter til side og sætte sig selv og menneskene omkring dem i fare.
Derudover er det sædvanligt, at de søger ekstreme behagelige fornemmelser for at være i stand til at føle lidt fornøjelse, da det på grund af anhedoni er meget vanskeligt for dem at føle det, dette kan få dem til at udføre tvangsmæssig adfærd som ubeskyttet sex og uden nogen form for forskelsbehandling.
Kan de bruges som terapeutiske midler?
Amfetamin kan bruges til behandling af søvnforstyrrelser, især dem, der er relateret til søvnighedsproblemer i løbet af dagen, og til at lindre ADHD-symptomer.
Hvis du vil vide mere om denne type stof, anbefaler jeg følgende video:
Juridiske stoffer: nikotin og alkohol
Den nikotin ekstraheres fra bladene af snus sædvanligvis administreres i cigaretter, som bærer mange giftige og kræftfremkaldende komponenter, såsom tjære, hvilket skader på hjertet, lungerne og andre væv.
Derudover skabes andre forbindelser ved forbrænding gennem kemiske reaktioner, der er meget farlige, såsom kulilte og hydrocyan gas. Spanien er det niende land i Den Europæiske Union (EU) med den højeste procentdel af rygere, 29% af befolkningen rygere.
Den Alkohol tages som alkoholholdig drik kan fremstilles ved gæring eller destillation. Det er et lovligt stof i alle lande undtagen de islamiske stater.
Mange mennesker, der lider af en hvilken som helst sygdom eller lidelse, tager det til "selvmedicinering", for at blive blændet og ikke tænke over deres problemer, derfor er alkoholisme en sygdom, der er kombineret med mange andre lidelser.
I henhold til WHO drikker vi i Spanien omkring 11 liter pr. År pr. Person, godt over verdensraten på 6,2 liter pr. Person.
Hjerneeffekter
Nikotin virker på de nicotiniske receptorer i acetylcholinetværket og fremmer i høje doser dopaminsekretion. Derudover er en anden af tobakkomponenterne en monoaminoxidaseinhibitor (MAOI), der forhindrer, at dopamin ødelægges, hvilket påvirker belønningssystemet.
Alkohol virker på GABA-receptorer, hvilket forbedrer dets hæmmende virkning på centralnervesystemet og forårsager en generel afmatning i hjernen. Derudover virker det også på glutamatergiske synapser og annullerer dets eksiterende virkning, hvilket ville øge depressionen i centralnervesystemet.
Det virker også på belønningssystemet ved at binde til opioid- og cannabinoidreceptorer, hvilket ville forklare dets forstærkende virkning.
Adfærdsmæssige effekter
Nikotin har aktiverende og mentale alarmerende virkninger, i modsætning til den almindelige opfattelse har det ingen afslappende virkning. Som det vil blive forklaret senere, hvad der sker, er, at hvis en person, der er afhængig af tobak, ikke ryger, vil de lide "aben", og for at berolige dem, bliver de nødt til at ryge igen.
Alkohol er et depressivt middel i nervesystemet, dette frembringer afslapning, døsighed og nedsatte reflekser, på et kognitivt niveau forårsager det social hæmning, hvorfor det normalt tages på sociale sammenkomster og fester.
Data af interesse
Producerer de afhængighed?
Både nikotin og alkohol producerer fysisk og psykologisk afhængighed. Nikotin producerer langsigtede ændringer i kolinerge receptorer og alkohol i GABAergiske receptorer, hvilket forklarer den fysiske afhængighed, de forårsager. Psykologisk afhængighed forklares, fordi begge stoffer virker på belønningssystemet.
Fremstiller de tolerance?
Ja, begge lægemidler forårsager tolerance ved at fremme intervallet mellem at tage og tage det for at være kortere og kortere og doserne til at være højere og højere.
Forårsager de abstinenssyndrom?
Faktisk forårsager begge et intensivt abstinenssyndrom.
Når en ryger begynder at ryge en cigaret, kommer belønningssystemet ind og begynder at udskille dopamin, hvilket giver ham glæde.
Men når du er færdig med cigaretten, tændes dopaminreceptorerne for at tilpasse sig mængden af dopamin, så de midlertidigt bliver inaktive, og du begynder at lide den typiske nervøsitet for tilbagetrækning.
Denne inaktivering varer cirka 45 minutter (den gennemsnitlige tid det tager en ryger at tænde den næste cigaret), så der er 20 cigarer i hver pakke, så den kan vare en hel dag.
Når alkohol sænker hjernen ved at stimulere GABA-receptorer, forsvarer kroppen sig selv ved at eliminere disse receptorer for at dæmpe deres hæmning. På den måde, når personen ikke længere drikker alkohol, har de færre GABA-receptorer end normalt.
Hvilket forårsager nervøsitet, rysten, angst, forvirring, døsighed, sveden, takykardi, højt blodtryk osv. Dette kan forårsage delirium tremener og en hukommelsesforstyrrelse forbundet med alkoholisme, Korsakoff syndrom.
Hvis du vil vide mere om denne type stof, anbefaler jeg følgende video:
Designer medicin: hallucinogener og ecstasy
De vigtigste designerlegemidler er LSD (eller syre), meskalin, PCP (eller engelstøv), ecstasy (MDMA) og ketamin. Disse medikamenter forårsager en beruselse, som normalt kaldes "tur", som er forbundet med sanseoplevelser, visuelle illusioner, hallucinationer og en stigning i opfattelsen af både eksterne og interne stimuli. Denne type effekt kaldes psykedelisk.
Disse typer stoffer kaldes ofte "disco-medikamenter", da de ofte bruges i den sammenhæng.
Hjerneeffekter
Hallucinogener kan være af to typer, dem, der hovedsageligt påvirker det serotonergiske system (såsom LSD), og dem, der primært påvirker de noradrenerge og dopaminerge systemer (såsom amfetamin og MDMA). Selvom alle disse systemer i virkeligheden er forbundet og interagerer, som vi vil se nedenfor.
Som et eksempel på, hvordan hallucinogener fungerer, vil vi diskutere LSD's handling. Denne forbindelse binder til 5HT2A-receptorer (serotoninreceptorer) og forårsager en overfølsomhed over sansernes opfattelse.
Det påvirker også glutamat, som er en accelerator for hjerneaktivitet, dens aktivering forklarer hastigheden af tanke- og ræsonnementproblemer. Aktivering af dopaminkredsløb forklarer følelsen af eufori.
Ecstasy virker på serotonin, en vigtig humørregulator. Det blokerer for serotonintransportøren og forhindrer dets genoptagelse.
Overskuddet af serotonin forårsager en følelse af glæde og empati, men serotoninreserverne er helt tømt, neuronerne kan ikke længere fungere som før, og når dette sker, føler personen en slags tristhed og tyngde, der kan vare op til 2 dage.
Adfærdsmæssige effekter
Beruselse med hallucinogener kan forårsage visuelle illusioner, makropsia og mikropsia, affektiv og følelsesmæssig labilitet, subjektiv aftagelse af tiden, intensivering af opfattelsen af farver og lyde, depersonalisering, derealisering og følelse af klarhed.
Også på fysiologisk niveau kan det forårsage angst, kvalme, takykardi, forhøjet blodtryk og kropstemperatur. I tilstande med akut rus kan det give symptomer på panik, som ofte kaldes "en dårlig tur", disse symptomer inkluderer desorientering, agitation eller endda delirium.
Ecstasy virker på striatum, letter bevægelser og skaber en bestemt eufori, det virker også på amygdalaen, som forklarer forsvinden af frygt og stigningen i empati. På lang sigt beskadiger den i den prefrontale cortex serotonergiske neuroner, hvor det kan være neurotoksisk, hvilket forårsager irreversibel skade, der kan føre til depression.
Overdosering af disse stoffer kan forårsage ekstremt høje temperaturer, anfald og koma.
Data af interesse
Producerer de afhængighed?
Der er ikke fundet noget bevis for, at de producerer fysisk afhængighed, men psykologiske.
Fremstiller de tolerance?
Ja, og tolerance opbygges hurtigt, nogle gange efter kun en dosis.
Producerer de abstinenssyndrom?
Der er ikke fundet noget bevis for, at de forårsager abstinenssymptomer.
Kan de bruges som terapeutiske midler?
Ja, de kan f.eks. Bruges til at hjælpe patienter, der lider af post-traumatisk stress-syndrom, da det ved at agere på amygdala gør det på frygt og reducerer eller eliminerer det, mens dets virkning varer, hvilket vil give folk nogen tid med dette syndrom til at behandle og møde frygt uden stress.
Ulempen med dette er, at selv i små doser er ekstase neurodegenerativ for hjernen.
Artikler af interesse
Narkotikakonsekvenser.
Typer af stimulerende stoffer.
Typer af vanedannende stoffer.
Hallucinogene medikamenter.
Inhalationsmedicin.
Årsager til stofmisbrug.
Virkninger af medikamenter på nervesystemet.
Referencer
- Caballero, A., Thomases, D., Flores-Barrera, E., Cass, D., & Tseng, K. (2014). Fremkomst af GABAergisk-afhængig regulering af input-specifik plasticitet i den prærontale cortex hos rotte hos voksne i ungdomsårene. Psykofarmakologi, 1789–1796.
- Carlson, NR (2010). Stofmisbrug. I NR Carlson, fysiologi af adfærd (s. 614-640). Boston: Pearson.
- EFE. (29. maj 2015). RTVE. Opnået fra Spanien, det niende land i EU med den højeste procentdel af rygere på trods af faldet siden 2012.
- Narkotikamisbrug, WHO's ekspertudvalg i. (2003). WHOs tekniske rapportserie. Genève.
- WHO-studiegruppe. (1973). Ungdom og stoffer. Genève.
- Stahl, SM (2012). Belønningsforstyrrelser, stofmisbrug og deres behandling. I SM Stahl, Stahls Essential Psychopharmacology (s. 943-1011). Cambridge: UNED.
- Valerio, M. (12. maj 2014). Verdenen. Det er opnået fra Spanien, at det fordobler verdensfrekvensen for alkoholforbrug.