Den mylohyoid muskel er en lille, fladtrykt muskel hvis morfologi er overvejende firsidede og som sammen med den kontralaterale muskel af samme navn, danner den muskuløse gulvet i munden. På grund af dens placering hører det til gruppen af nakkemuskler, som er underklassificeret i tre grupper.
Disse tre grupper er: en anterolateral muskelgruppe, en fremre muskelgruppe og en posterior muskelgruppe. Samtidig er den forreste muskelgruppe opdelt topografisk i muskler i det dybe plan og musklerne i det overfladiske plan.
Mylohyoid muskel (venstre)
Musklerne i det overfladiske plan adskilles af hyoidbenet i en suprahyoid gruppe (dem placeret over hyoidbenet) og en infrahyoid gruppe (lokaliseret under hyoidbenet). Mylohyoidmuskelen er placeret over hyoidbenet i et medianplan; hører derefter til gruppen af suprahyoidmuskler.
Det adskiller det sublinguale rum fra det submandibulære rum og danner med hyoglossus-muskelen et rum kaldet den sublinguale celle. De sublinguale og submandibulære rum kommunikerer inden for den bageste grænse af mylohoid. Dette betragtes som en pharyngeal muskel, da den stammer fra embryologisk i den første pharyngeal bue eller grenbue.
Oprindelse og indsættelse
Før man beskriver oprindelsen og indsættelsen af den mylohoidformede muskel, skal nogle strukturer i den mandible - også kendt som den nedre maxilla - kort beskrives for korrekt at lokalisere muskelens oprindelse og indsætning.
En skråt linje er placeret på det bageste aspekt af den mandible knogle, der krydser det indre aspekt af kroppen af underkæben, der løber fra midten af kroppen mod den forreste kant af ramusen på hver side. Denne linje kaldes den indre skrå linje eller mylohoidformede linje.
På denne måde er indsættelsen af oprindelse placeret overordnet i mylohoidoidlinjen eller den indre skrå linje i underkæben; derfra er fibrene rettet nedad og mod midten.
I midten har det egenskaben ved at forbinde den kontralaterale mylohoidmuskulatur ved en midt-suprahyoid aponeurotisk raphe. Denne egenskab får begge muskler til at danne gulvet i munden korrekt.
Nedad indsættes den i kroppen af hyoidbenet med cirka en tredjedel af dens fibre. Fibrene på denne firkantede muskel er forskellige i længden.
De mest mediale fibre er kortere og går direkte fra den indre skrå linje til den midterste raphe, cirka to tredjedele af deres fibre, og når de bliver mere laterale, er de længere. Dens bageste fibre går fra den indre skrå linje direkte til kroppen af hyoidbenet.
Mylohyoid muskel forhold
Mod midten angår det sin modstykke på den modsatte side i suprahyoid midt raphe, danner en åben kanal over og bag.
Nedad eller overfladisk er dens ansigt konveks og angår de fremre maver på den digastriske muskel på hver side. Opad er ansigtet konkave og relaterer direkte til mundhulen.
Dens bageste grænse er relateret til den antero-interne forlængelse (eller den uklare forlængelse) af den submaxillære kirtel, der ledsager Whartons kanal.
I disse forhold er en af hovedtrekanterne i nakken afgrænset: Pirogoffs trekant. Dette er afgrænset af den bageste kant af mylohoidmuskulaturen foran, den mellemliggende sene af den digastriske muskel under og den hypoglossale nerv over.
Pirogoffs trekant er vigtig, fordi den lingual arterie (bag hyoglossus-muskelen) og den overfladiske lingvene passerer gennem den.
Fungere
Fra et funktionelt synspunkt hører de til gruppen af muskler, der tygger eller sluger. Tygemusklerne er en gruppe muskler, der tillader kæben at blive mobiliseret i forskellige retninger, så den kan udføre funktionen af at tygge.
I denne forstand tillader de bageste (laterale) muskelfibre laterale bevægelser til kæben, mens dens forreste fibre tillader løftning og sænkning af bevægelse, når de fungerer sammen med andre muskler til mastik.
Tilsvarende løfter den hyoidben og tungen, og som nævnt ovenfor styrker mundbunden.
Vanding
Den eksterne carotisarterie er en af terminalgrenene i den fælles carotisarterie. Det forgrenes i seks kollaterale grene: overlegen skjoldbruskkirtelarterie, ansigtsarterie, lingual arterie, occipital arterie, stigende faryngeal arterie og posterior auricular arterie. Derudover indeholder den to terminale grene, som er maxillærarterien og den overfladiske temporale arterie.
Tilførslen af den mylohoidformede muskel tilvejebringes hovedsageligt af stigende og faldende grene af den submentale arterie, som er en cervikal kollateral gren af ansigtsarterien, som igen også er en kollateral gren af den ydre carotisarterie.
Tilsvarende modtager den blodforsyning fra mylohoidoidearterien, en gren af den underordnede alveolære arterie, der har sin oprindelse som en faldende sikkerhedsgren af maxillærarterien, som også er en terminal gren af den eksterne carotis.
Afslutningsvis forsyner den eksterne carotisarterie mylohoidmusklerne gennem kollaterale grene og terminale grene. Venøs cirkulation tilvejebringes af mylohoidoidvenen, der forbinder den underordnede tandvene til at strømme ind i den pterygomaxillære venøse plexus.
innervation
Den trigeminale nerv (5. kranialnerv) er en blandet, motorisk og sensorisk nerve, der er opdelt i tre hovedgrene: oftalmisk nerv, maxillær nerv og mandibular nerv.
Den mandibulære nerven er den største gren af trigeminalnerven, den har flere kollaterale grene og ender i to terminale grene: den underordnede alveolære nerv og den lingualne nerv.
Den underordnede alveolære nerven forgrener sig for at give anledning til mylohyoidnerven, som tilvejebringer motorisk inervation til mylohyoidmuskelen og den fremre mave af den digastriske muskel. Denne mylohoidoidnerv falder sammen med den homonyme arterie ind i mylohoidoid sulcus for at forsyne og levere mundbunden.
Referencer
- Neurorehabiliteringstjeneste. Muskulatur involveret i slukning. 18. februar 2015. Gendannet fra: neurorhb.com
- Halsproblemer. Anatomi af submaxillær, sublingual og mindre spytkirtler. Gendannes fra: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Human Anatomy 4. udgave. Redaktionel Panamericana. Volumen 1. Halsemuskler. S. 131.
- Franks H. Netter, MD Atlas of Human Anatomy. 3. udgave. Redaktionel Elsevier. Plader 24-25, 27-29, 410.
- Torsten Liem, Cranial Osteopathy (Anden udgave). I: Kapitel 12 - Orofaciale strukturer, pterygopalatine ganglion og svelget. Elsevier, 2004. Sider 437-484