Den muskel peroneus longus er en ydre muskel af foden, der løber langs ydersiden af benet. Sammen med peroneus brevis-musklen danner den det laterale muskelrum i underbenene.
Din muskulære krop er rettet nedad og løber gennem hele fibulabenet. Det har en betydelig tendinøs del, der passerer bag den ydre del af ankelleddet, indtil det når sin endelige indsætning i foden.
Peroneus longus anatomi. Af DiademaProductions - Eget arbejde, CC BY-SA 4.0, Dets hovedfunktion er at udføre fodens plantareflektionsbevægelse, det vil sige, at den bøjer foden nedad. Derudover udfører den tilbehørsfunktioner såsom eversion og udvendig rotation af foden og stabilisering af plantarbuerne.
Funktionerne i peroneus longus er vigtige for gang og balance. Han er meget aktiv, især når han løber eller klatrer trapper.
Senen i denne muskel er en af de mest modtagelige for skader, der forårsager smerter og ustabilitet i ankelen. Af denne grund er højtydende løbere og atleter dedikeret til at udøve peroneus longus-muskelen for at styrke den og forhindre deaktivering af skader.
Embryologi
Fra den 5. drægtighedsuge begynder organiseringen af de første celler, der danner muskler og knogler i underekstremiteterne. Disse samles og danner to kerner, der er opdelt i brusk, knogler og blødt væv, såsom muskler og ledbånd.
Peroneus longus-muskelen stammer omkring den ottende uge fra den bageste cellekerne sammen med resten af flexor-musklerne i benet og foden. På dette tidspunkt er der allerede en primitiv version af det skelet, der er udviklet.
Efter fødslen, når barnet begynder at krybe og stå bevægelser, begynder fysiologisk muskelforstærkning.
I dette trin hjælper peroneus longus i dannelsen af plantarbuen. Faktisk er mangel på aktivitet eller svaghed en af årsagerne til flade fødder.
Oprindelse og indsættelse
Peroneus longus er en af de tre peroneale muskler i benet. Sammen med peroneus brevis danner det det laterale rum i underekstremiteten.
Det betragtes som en ekstrem muskel i foden, selv om dens oprindelse er i benet, dens endelige indsættelse er i tarsalben, og dens vigtigste funktion er at mobilisere ankelen.
Også kendt som fibular longus, det stammer overfladisk på det laterale aspekt af hovedet og den proximale tredjedel af fibulaen. En normal anatomisk variant har et andet oprindelsespunkt, der er placeret på det laterale overhæng af skinnebenet, den laterale kondyle, der forbinder fibula-muskelfibrene.
Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Den muskuløse krop løber langs det laterale aspekt af fibulaen sammen med peroneus brevis-muskelen, som den deler en kappe af løst væv, der dækker dem.
Ved afslutningen af sin rejse bliver musklen en stærk, tyk sene, der falder bag det laterale aspekt af ankelen. På dette tidspunkt passerer den gennem en fibrøs struktur kaldet det overordnede peroneale retinaculum, som stabiliserer det og holder det på plads.
Senen fortsætter sin vej til foden og løber sideværts gennem kuboidbenets krop for endelig at indsætte i det laterale aspekt af den mediale koneformede knogle og den første metatarsal knogle.
Muskelanatomi i foden og ankelen. Af Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) menneskets krops anatomi (se afsnittet "Bog" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plade 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irrigation og innervering
Blodforsyningen til peroneus longus-muskelen er gennem den fremre tibiale arterie og den fibulære eller fibulære arterie.
Den forreste tibialis er en gren af den popliteale arterie, mens den peroneale arterie stammer fra den tibio-peroneale bagagerum, der kommer fra den bageste tibiale arterie.
Med hensyn til dets innervering er den overfladiske peroneale nerven ansvarlig for at udsende de neurologiske grene, der giver bevægelse til denne muskel.
Den overfladiske peronealnerv er en af de to terminale grene af den fælles peroneum og er ansvarlig for at tilvejebringe grene til bevægelse af musklerne i det laterale rum i benet og sensoriske grene til fodens dorsum.
Funktioner
Peroneus longus-muskelens hovedfunktion er plantarflektion af foden, der er ankelens nedadgående bevægelse. Denne bevægelse udføres i forbindelse med gastrocnemius, lægemuskelen.
Derudover udfører dens sammentrækning fodens eversionsbevægelse. Dette er ankelens bevægelse udad.
Anatomiske bevægelsesbetegnelser. Af forbindelser - http://cnx.org, CC BY 3.0, Som tilbehørsfunktioner hjælper peroneus longus med at stabilisere fodsålen. Når du står på en fod, hjælper denne muskel med at opretholde balance.
Det er også en af musklerne, der hjælper med til dannelse og vedligeholdelse af fodbuen. Selvom det ikke er den eneste årsag til flade fødder, har patienter med denne tilstand generelt muskelsvaghed.
Skader
Skader på peroneus longus senen er relativt almindelige, hvor unge patienter med meget aktivitet eller atleter er mest ramt.
De største skader på den peroneale longus-sen er peroneal senebetændelse, peroneal subluxation og senetår.
Senesår er en skade, der forekommer akut, enten fra direkte traumer eller overbelastning ved indsættelsespunktet.
I modsætning hertil forekommer subluxation og senebetændelse kronisk. De ses generelt hos meget fysisk aktive mennesker, der kan have betændelse i senen på grund af friktion med ankelleddet.
En anden årsag til tendinitis er utilstrækkelig slidbane, når du løber eller jogger, på grund af brugen af ugunstigt fodtøj til denne sport.
Alle disse tilstande er smerter i det laterale aspekt af ankelen og ustabilitet i gang og stå. På sin side medfører ustabiliteten, at der bliver mere og mere friktion mellem senen og knoglen, hvilket foreviger patologien.
Behandling
Når skaden er diagnosticeret ud fra den fysiske evaluering og billeddannelsesundersøgelser, kan der planlægges en passende behandlingsplan.
I de fleste tilfælde starter ikke-invasiv terapi, der inkluderer hvile og orale analgetika. Injektion af steroider direkte i senen er også en stor hjælp til inflammatoriske processer.
I tilfælde af at disse behandlinger mislykkes, vælges kirurgi, som vil blive planlagt afhængigt af typen og graden af skaden.
Referencer
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Calf Peroneus Longus Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Peroneus longus-muskelen og senen: en gennemgang af dens anatomi og patologi. Skeletradiologi. Taget fra: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibulære muskler lange, korte… og minimale: Hvorfor ikke? International Journal of Morphology. Taget fra: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peroneal muskelaktivitet under forskellige typer gang. Tidsskrift for fod- og ankelforskning. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peroneal senesyndrom. StatPearls. Treasure Island (FL). Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Peroneal seneforstyrrelser. EFORT åbne anmeldelser. Taget fra: ncbi.nlm.nih.gov