PRONATORMUSKLER: TYPER OG TILKNYTTEDE SYNDROMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De pronator muskler er to muskler er ansvarlige for at vippe radiusknoglen gennem ulna knogle eller i en liggende (nedad) position.

Der er to typer pronator-muskler: pronator-teres-muskelen og pronator-kvadratisk muskel.

Ordet pronator kommer fra den latinske pronusm, der betyder "længe sig fremad eller ligge med ansigtet nede." Pronation er en bevægelse af hånden, håndleddet og underarmen, som er unik for den menneskelige krop.

Mens den roterer øverst under supination, cirkler radiusbenet en halv cirkel i sin distale ende over ulna-knoglen som dens midtpunkt. Grundlæggende krydser radius over ulna-knoglen, når hånd og håndled bevæger sig fra håndfladen ned.

Udtalermuskelen stammer fra den mediale epikondyle af humerus og indsætter på radiusaksen. Ved at rejse med knogleradius halvdelen af ​​sin afstand, før den indsættes, kan pronator-muskelen drage fordel af gearingen.

Dette betyder, at halvdelen af ​​radius af knoglen bruges som en løftestang til at rulle på ulna-knoglen, hvilket giver en mulighed for at udtale med albuen. En kapacitet, der kommer fra den kvadratiske muskel fra pronator.

Pronator muskler er indervated af den median nerv. Når pronator muskler spasmer, gør de pronation svag og supination begrænset.

Typer af pronator-muskler

Pronator teres muskel

Pronator teres muskel, også kendt som pronator teres, er en muskel i den menneskelige krop, der hovedsageligt findes i underarmen, og som sammen med pronator firkant tjener til udtalen af ​​underarmen.

Det er den stærkeste af de to pronator-muskler, men den aktiveres dog kun under hurtig eller modstået underarmspronation. Udtalen teres har to hoveder: humeral og ulnar.

Humerushovedet, det største og mest overfladiske, stammer fra den mediale suprakondylære ryg, der umiddelbart er overlegen end den mediale epikondyle på humerus og fra den fælles flexor-sen (som følge af den mediale epikondyle).

Ulnarhovedet er et tyndt bundt, der stammer fra den mediale side af ulonens koronoidproces og går sammen med det forreste i en spids vinkel.

Udtaleren har en tendens til at være hyperaktiv og kort på grund af overforbrug. Dette misbrug kan være forårsaget af gentagne aktiviteter, der involverer en udtalt underarmposition eller aktiv underarmspronationsbevægelse, herunder kast, nogle slag som tennis, svingning af en golfklub og drejning af en skruetrækker eller skruenøgle.

Øvelser, der involverer at holde underarmen i en tilbøjelig position og isometrisk sammentrykke pronatoren, kan også bidrage til dens overforbrug.

Når pronatoren bliver kortere og kortere, øges spændingen over musklerne, og vævets kvalitet forværres, hvilket ofte fører til skader.

Pronator firkantet muskel

Pronator-firkanten er en rektangulær muskel foran på underarmen, der forbinder mellem radius og ulna.

Det er den vigtigste promotor for pronation af underarmen og modtager hjælp fra pronator teres under hurtig pronation. Det er også kendt for sin rolle i at forhindre adskillelse af ulna og radius, når kraft overføres til underarmen gennem hælen på håndfladen.

Pronator quadratus, der er klassificeret som en del af underpladens dybe forreste rum, er den dybeste af musklerne foran i underarmen og er dybt indlejret i massen af ​​flexor senerne i håndleddet.

Dens parallelle muskelfibre strækker sig sideværts fra deres oprindelse i den distale anterior ulna. Fibrene krydser underarmens membran på underarmen, inden de indsættes i den distale forreste ulna og danner en flad firkantet muskelform.

Pronator-firkanten kan blive hyperaktiv og kort på grund af overforbrug af gentagne aktiviteter, der involverer underarmspronationsbevægelsen, såvel som aktiviteter, der involverer overdreven isometrisk sammentrækning af pronator-musklerne.

Pronator muskel syndromer

Nogle syndromer, der kan påvirke pronator-musklerne er:

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en almindelig tilstand, der forårsager en prikkende fornemmelse, følelsesløshed og undertiden smerter i hånden og fingrene. Disse fornemmelser udvikler sig gradvist og begynder normalt at forværres om natten. De har en tendens til at påvirke tommelfinger, pegefinger og langfingre.

Rundt pronator-syndrom

Pronator teres syndrom (også kaldet pronator syndrom) er en komprimeringsneuropati af den median nerv i albuen.

Det er ikke så almindeligt som komprimering i håndleddet, som er karpaltunnelsyndrom. Det forekommer oftest hos kvinder over 40 år.

Komprimering af den mediale nerve ved albuen kan forårsage smerter og / eller følelsesløshed i fordelingen af ​​den distale median nerv, og svaghed kan udvikle sig i flexoren i tommelfingerens lange finger og i den dybe bøjning af pegefingeren og pronator kvadratisk.

Symptomer inkluderer ømhed over pronator teres og smerter med modstandsdygtig underarmspronation. Svaghed kan være til stede ved bortføring af tommelfingeren samt forringelse af pincer-musklerne. Følelsesændringer kan også opleves i de første tre fingre og håndfladen.

Anterior interosseous nervesyndrom

Anterior interosseous nervesyndrom er et sjældent syndrom, der omfatter mindre end 1% af alle nerveparese i øvre lemmer. Det er så navngivet, fordi det stammer fra komprimering eller betændelse i den forreste interosseøse nerv i underarmen.

Dette syndrom indervier tre muskler i underarmen: pronator quadratus, den lange flexor i tommelfingeren og den radiale halvdel af den dybe flexor i fingeren.

De fleste mennesker med dette syndrom føler lokal smerte i underarmen. Smerterne er undertiden beskrevet i ulnar fossa og forårsager hovedsageligt smerter i albuen. Det, der er karakteristisk, er forringelsen i bevægelsen af ​​tommelfingeren og pegefingeren.

Referencer

1. NHS Staff (2016). Karpaltunnelsyndrom. GOV UK. Gendannes fra: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Funktionel anatomi guide. KOG. Gendannet fra: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator muskler. Royal's Anatomy Book. Gendannes fra: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres syndrom. Physiopedia. Gendannes fra: physio-pedia.com.