ABDUCENS NERVE: HISTORIE, ANATOMISKE FORHOLD, LAMMELSE AF SKADER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den abducens nerve, også kaldet den eksterne okulær motoriske nerve eller kranialnerve VI, er en motor nerve, der er en del af det perifere nervesystem. Den kommer ind i kredsløbet gennem sphenoidspaltet, der er placeret i den bageste del af baneens laterale aspekt, der adskiller den fra taget eller den overordnede bane.

Oprindelsens kerne til den ydre okulære motoriske nerve er placeret på gulvet i IV cerebral ventrikel i pons. Lige inden i en lille depression kaldet "overlegen fovea" er en afrundet prominens kaldet "eminence teres", der dækker kernen i den sjette kraniale nerv.

Nerveabducenser (VI)

Abducensnerven kommer ud fra rillen mellem pyramiden og ponserne, løber opad og udad og bevæger sig derefter fremad over kurven af ​​den temporale knoglestens. Derefter passerer den gennem den kavernøse sinus og går ind i kredsløb gennem sphenoidspaltet.

Denne nerve forsyner den ydre rektusmuskel i øjet. Øjens laterale rektusmuskulatur er en af ​​de seks muskler, der styrer bevægelsen af ​​øjeæblet. I dette tilfælde bortfører denne muskel øjeæblet, det vil sige, at den vender øjet udad i den modsatte retning af næsen.

Historie

Nogle teoretikere indsamlede visse oplysninger, indtil de blev opnået i dag:

- Claudius Galenus, bedre kendt som Galen (129-216 e.Kr.), beskrev syv kraniale nerver og beskrev den sjette kraniale nerve som en del af den fælles okulære motoriske nerv.

- Jacob Winslow (1669-1760), til hvilken sondringen af ​​rygmarvs- og kraniale nerver skyldes, var den, der definerede den sjette kraniale nerven som en fuldstændig uafhængig nerve og gav den navnet den ydre okulære motor.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) gav den navnet "nerveabducenser", der stadig findes i dag.

Organisering af nervesystemet

Nervesystemet kan beskrives som et kommunikationsnetværk, der tillader organismen at forholde sig og interagere med dens miljø. Det har sensoriske elementer, der integrerer elementer i sensoriske signaler, hukommelse og motorkomponenter.

Sensoriske elementer registrerer stimuli fra det ydre miljø, ved at integrere komponenter behandler sensoriske data og information fra lagret hukommelse. I mellemtiden genererer motorkomponenterne bevægelser, der giver os mulighed for at tale, kommunikere, vandre og mange andre aktiviteter i miljøet.

Centralnervesystemet

Nervesystemet er opdelt i centralnervesystemet og det perifere nervesystem. Det centrale nervesystem inkluderer encephalon eller hjerne og rygmarv. Til gengæld er hjernen fra det embryonale synspunkt opdelt i fem regioner:

- Mielencephalon: sammensat hos voksne af medulla oblongata.

- Metancephalon: som inkluderer broen eller pons og lillehjernen.

- Midbrain: hvilket er midbrain.

- Telencephalon: som inkluderer de forskellige kortikale lobes.

- Diencephalon: som inkluderer thalamus og basalganglier.

Nerver abducerer i det perifere nervesystem

Det perifere nervesystem inkluderer de anatomiske strukturer, der tillader det centrale nervesystem at forholde sig til miljøet, herunder som sådan det ydre miljø og kroppen selv.

Det perifere nervesystem har en sensorisk komponent, der inkluderer sensoriske receptorer og primære afferente neuroner, samt en motorisk effektorkomponent, der forbinder med effektorer, som er muskler og kirtler; hvorigennem det beordrer udførelse af bevægelser og kirtelaktivitet.

Motorkomponenten består af somatiske motorfibre, autonome motorfibre og autonome ganglier. Den autonome komponent er i sin tur opdelt i sympatiske neuroner, parasympatiske neuroner og enteriske neuroner.

Den somatiske komponent har rygmarvene og kraniale nerver. Den ydre okulære motoriske nerv eller den sjette kraniale nerv er en del af den motoriske komponent i det perifere nervesystem.

Motorsystem og abducens nerve

Dette navn henviser til systemet, der innerverer og kontrollerer knoglemuskler, og styrer sekvensen og bevægelsesmønstrene. Det griber ind i kropsholdning, reflekser, rytmiske aktiviteter såsom gåture og frivillige bevægelser.

Blandt de særligt vigtige motoriske aktiviteter er sprog, øjenbevægelse og dygtige motorer med høj præcision, der udføres af fingrene.

Innervation af skeletmuskelceller eller fibre tilvejebringes af α motoriske neuroner. Disse motoriske neuroner er fordelt over hele længden af ​​rygmarven, i de forreste horn på rygmarven og i de motoriske kerner i kraniale nerver eller par.

En α-motorisk neuron udgør sammen med alle fibre, den innerveres, det, der kaldes en “motorisk enhed”. Motorenheden er den funktionelle enhed i det motoriske nervesystem. Den eneste måde, hvorpå centralnervesystemet kan få en muskelcellekontrakt, er ved at stimulere en α-motorisk neuron.

Derfor skal alle motoriske nervekredsløb ende med at stimulere en α-motorisk neuron for at fremkalde bevægelse. Dette er grunden til, at α-motoriske neuroner kaldes motorsystemets fælles endevej.

Abducensnerven eller sjette kraniale nerven er en udelukkende motorisk nerve; I sin pontin-kerne er der α motoriske neuroner, der udsender aksoner, der er pakket i nerven, og som innerverer den ydre rectusmuskel i øjet.

Denne nerv er en af ​​komponenterne i det somatiske perifere nervesystem.

Anatomiske forhold mellem den sjette nerve

Kernen i oprindelsen af ​​denne kraniale nerve er placeret på gulvet i IV ventrikel, i fremspringet under eminensen af ​​teres og omgivet af ansigtsnerven (VII kraniale nerv).

Abducensnerven har en ret omfattende intrakraniel forløb inden for den bageste fossa og i den kavernøse sinus. Når den kommer ind i den kavernøse sinus, er den placeret mellem den ydre carotis og den oftalmiske nerv (1. kraniale nerv).

Kraniale nerver og deres effekter (Kilde: Regering via Wikimedia Commons)

På niveauet med pons er det relateret til det basilar vestibule vaskulære system, der leverer den del af hjernen, der er placeret i den bageste kraniale fossa. Den vertebrale arterie passerer gennem den tværgående foramen af ​​atlasen og trænger gennem atlanto-occipital membranen og dura mater for at passere gennem foramen magnum ind i kranialhulen.

Arterien kører anterielt lateralt med hensyn til medulla oblongata og derefter ventralt med hensyn til hypoglossal (XII kraniale nerv), når den mediale bulbo-pontin linje, der passerer mellem de to ydre okulære motoriske nerver (kranial nerv VI) og sammenføjning med den vertebrale arterie på den modsatte side for at danne den basilariske arterie.

På grund af sin lange intrakraniale sti er denne nerve sårbar overfor skader, patologier, traumer eller stigninger i det intrakraniale tryk, der påvirker dele nær dens bane, hvilket skaber karakteristiske ændringer i øjenbevægelser.

Lammelse på grund af skade på den sjette nerve

Skader på abducensnerven forringer bortførelse af øjeæblet ved at forårsage lammelse af den laterale rektusmuskel i øjeæblet.

Lammelsen kan være sekundær for en vaskulær skade på nerven, der ofte forekommer i diabetisk neuropatisk vaskulitis, blandt andet på grund af traumatiske skader, infektioner eller intrakraniel hypertension.

Symptomer på 6. cranial nerve parese inkluderer binokulær horisontal diplopi (dobbeltvision), når man ser til det påvirkede øjes side. Øjet er let adducted (afviget mod næsen), når man ser lige frem.

Referencer

1. Hall, JE (2015). Guyton og Halls lærebog om medicinsk fysiologi e-bog. Elsevier Sundhedsvidenskab.
2. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen af ​​medicinske illustrationer, bind 1: nervesystem, del II. Neurologiske og neuromuskulære sygdomme.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Hoved, nakke, øvre lænde, thorax, mave, bækken, nedre lem; To-volumen sæt.
4. Standring, S. (red.). (2015). Gray's anatomi e-bog: det anatomiske grundlag for klinisk praksis. Elsevier Sundhedsvidenskab.
5. William, FG, & Ganong, MD (2005). Gennemgang af medicinsk fysiologi. Trykt i Amerikas Forenede Stater, syttende udgave, Pp-781.