VESTIBULOCOCHLEAR NERV: STI, FUNKTION, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den vestibulocochlear nerve er den ottende kraniale nerv. Denne nerv består af en vestibulær del og en cochlear del. Den VIII kraniale nerv er grundlæggende sensorisk og bærer derfor afferent information.

Den vestibulære del udfører afferente impulser relateret til balance og holdning fra den vestibulære labyrint i det indre øre; Det inkluderer halvcirkelformede kanaler, utricle og saccule. Cochlea-delen transmitterer de auditive impulser fra det indre øres cochlea.

Forterbillede af den menneskelige hjerne, der viser de cerebrale nerver. VIII. N. vestibulocochlearis (Kilde: John A Beal, PhD Dep't. Of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport

Historien om opdagelsen af ​​vestibulocochlear nerven og dens funktioner går tilbage til det gamle Grækenland i det 6. århundrede f.Kr. C., periode, hvor den græske filosof og matematiker Pythagoras opdagede, at lyd var en vibration i luften. Derefter blev det opdaget, at lydbølger bevæger trommehinden, og disse vibrationer overføres til det indre af øret.

Syv århundreder senere, i 175 e.Kr. C., den græske læge Galen opdagede, at nerverne transmitterede lyd til hjernen. Denne fremtrædelse anerkendte også den akustiske nerve som en uafhængig nerve og opdagede, at den var sammensat af to forskellige dele, den ene akustisk og den anden, som han definerede som statisk.

Senere beskrev Rafael Lorente de Nó (1902-1990) de VIII kraniale nervebaner og strukturen af ​​de vestibulære kerner. Navnet vestibulocochlear nerv blev afspejlet i den tredje udgave af 1966 International Anatomical Payroll; dette navn opstod ved konsensus, da navnet måtte afspejle nervens dobbeltfunktion.

Rejse

Vestibulocochlea nervefibre stammer fra bipolære celler placeret i cochlea og vestibular spiralganglier. Nerven løber mellem pons og pæren i en rille og postero-lateralt med hensyn til ansigtsnerven.

De perifere processer går til de vestibulære og cochleaære receptorer og de centrale i hjernestammen. Ansigtsnerven (VII) og dens mellemliggende nerve, den vestibulocochlear nerv (VIII) og den indre auditive arterie (labyrintin) cirkulerer gennem den indre auditive kanal.

Forløb for den kogleære del af den VIII kraniale nerv

Cochlea er den humane auditive receptor. Det er en spiralkanal placeret i den petrous del af den temporale knogle, i bunden af ​​kraniet. Cochlea modtager dobbelt innervering af afferente og efferente fibre forbundet til hårcellerne.

De auditive afferente fibre forgrenes sig, efter at de er kommet ind i hjernestammen ved vestibulocochlear nerven, ind i medulla oblongata i de kogle-ventrale og cochlear-dorsale kerner. Denne zone danner det primære receptorområde.

I pærens cochleaukerner er neuroner, der er følsomme over for forskellige frekvenser, arrangeret, så der er en tonotopfordeling i kernen. Denne vej, ud over pærens cochlea-kerner, forbindes med andre kerner.

Cochlea-tværsnit (Kilde: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Disse kerner er: det overlegne olivenkompleks, kernen i den laterale lemniscus, den underordnede kvadrigeminal tuberkel og den mediale genikulære krop. Der interagerer signaler fra øret på vej til hjernebarken.

Endelig når stien til det mediale genikulerende legeme og derfra projiceres til hjernebarken i det primære auditive område, hvilket svarer til Brodmanns område 41 i den temporale lob. På trods af adskillige sammenkoblinger af stien kommer det meste af informationen, der når frem til en af ​​de auditive cortices, fra det kontralaterale øre.

Sti til den vestibulære del af den VIII kraniale nerv

Der er flere vestibulære strukturer, der har specifikke mekanoreceptorer. De sakkulære strukturer, der kaldes utricle og saccule, indeholder områder, der kaldes macules, og reagerer på lineær acceleration.

Utrikken forbindes med de overlegne, vandrette og bageste halvcirkelformede kanaler. I udvidelsen af ​​disse kanaler ligger bulerne, hvor de specialiserede receptorer er, kamme, der reagerer på vinkelacceleration.

Vestibylen modtager en dobbelt innervering. Vestibulære afferente fibre fra bipolære neuroner, hvis kroppe er i de vestibulære ganglier og efferente fibre fra hjernestammen.

De afferente aksoner forbinder til de vestibulære hårceller, som er mekanoreceptorer i labyrinten. Makula indeholder hårceller arrangeret i forskellige retninger, hvilket medfører, at under visse bevægelser af hovedet øger nogle fibre fyringsfrekvensen, og andre reducerer den.

Diagram over det makulære område af sacculen i det indre øre. Hårceller, otolitisk membran og otolit er synlige (Kilde: via Wikimedia Commons)

Når disse oplysninger når centralnervesystemet, kan systemet lære placeringen af ​​hovedet.

De vestibulære kerner modtager information fra de afferente fibre fra de vestibulære receptorer. Disse kerner findes i pons og i hjernestammen. Der er fire: en overlegen, en medial, en lateral og en dårligere.

De vestibulære kerner modtager information fra rygmarven, lillehjernen, retikulær dannelse og højere centre. Disse kerner har også fremspring mod medulla, mod den fælles okulære motor, lillehjernen og retikulær dannelse.

Hver vestibulær nerves ender i den ipsilaterale (samme side) del af den vestibulære kerne og i den flokkulododulære kerne i lillehjernen. Fibrene, der kommer fra de halvcirkelformede kanaler, afsluttes i de overlegne og mediale vestibulære kerner og rager ud mod de kerner, der kontrollerer øjenbevægelser.

Fibrene i utricle og saccule ender i sidekernerne og rager ud til rygmarven. De vestibulære kerner rager også ud til lillehjernen, retikulær dannelse og thalamus og derfra til den primære somatosensoriske cortex.

Funktioner

Receptorerne for hørelse og balance findes i øret. Det ydre øre, mellemøret og det cochlea parti af det indre øre er ansvarlige for høringen. Halvcirkelformede kanaler, livmorhulen og det indre øre sæbe er ansvarlige for balance.

Receptorerne på de halvcirkelformede kanaler detekterer vinkelacceleration, de i utricle detekterer vandret lineær acceleration og de af sacculens lodrette lineære acceleration.

patologier

Døvhed af nervøs oprindelse er en af ​​de patologier, der påvirker den cochlea rod af den VIII kraniale nerv. Dette kan skyldes brugen af ​​gentamicin, et ototoksisk antibiotikum, der kan beskadige stereocilia i receptorcellerne eller ødelægge dem. Langvarig eksponering for støj kan også skade stereocilia og forårsage døvhed.

Vaskulære læsioner af medulla oblongata, der påvirker forbindelserne mellem den auditive vej eller tumorer i den VIII kraniale nerv kan forårsage døvhed af nervøs oprindelse.

"Bevægelsessyge" er forårsaget af overdreven stimulering af det vestibulære system, kendetegnet ved kvalme, ændringer i blodtryk, sved, bleghed og opkast. Disse symptomer skyldes reflekser formidlet af forbindelser i hjernestammen og den flokkulododulære kerne i lillehjernen.

Reference

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen af ​​medicinske illustrationer, bind 1: nervesystem, del II. Neurologiske og neuromuskulære sygdomme.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Hoved, nakke, øvre lænde, thorax, mave, bækken, nedre lem; To-volumen sæt.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlas for menneskelig anatomi. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (red.). (2015). Grey's Anatomy ebook: det anatomiske grundlag for klinisk praksis. Elsevier Sundhedsvidenskab.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Medical.