MELLEMØR: ANATOMI (DELE), FUNKTIONER, SYGDOMME - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den mellemøret er en af de tre regioner, der udgør høringen orgel af mange dyr. Det har en speciel funktion i at forstærke de vibrationer, der ledsager lydene, vi hører.

Hos mennesker består høringsorganet af tre dele eller regioner, der er kendt som det ydre øre, mellemøret og det indre øre; hver med særlige funktioner og funktioner.

Mellemørets anatomiske skema (Kilde: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

Det ydre øre svarer til pinna eller øre, en indre kanal kaldet den eksterne auditive meatus og trommehinden, som er en membran, der dækker den endelige del af meatus. Denne region er ansvarlig for at modtage lydbølger og konvertere dem til mekaniske vibrationer.

Mellemøret, også benævnt ”tympanisk hulrum”, består af en kæde af små knogler (knogler) og danner et luftfyldt hulrum.

Endelig består det indre øre af et hulrum, der kaldes "den benede labyrint", inden for hvilken en "membranøs labyrint" er ophængt. Denne del af høreorganet modtager vibrationer fra mellemøret og overfører dem til en væske inde.

Høringen er ikke kun afhængig af det indre øre, men det kontrollerer også balancen; Denne sidste del er ansvarlig for transmission af sensoriske impulser til hjernen.

Anatomi (dele)

Mellemøret er et luftfyldt hulrum, der er foret med en slimhinde og indeholder tre små knogler kendt som hammeren, ambolten og hæfteklammerne. Denne region af øret er forbundet med svelget gennem auditive rør, Eustachian tube eller pharyngotympanic tube.

Tympanisk hulrum eller mellemøre

Det rum, der består af mellemøret, også kendt som det tympaniske hulrum, er foret af et epitel, der fortsætter med det indvendige foring af den tympaniske membran, indtil det når høringsrøret, hvor knoglen i hulrummet skifter til brusk.

I den benede del af dette hulrum er der ingen tilknyttede kirtler, ellers den bruskdel, hvor der er flere slimkirtler, der åbner ind i mellemørehulen.

Det kan siges, at den ene kant af det tympaniske hulrum består af trommehinden eller den tympaniske membran, som er den eneste membran i den menneskelige krop, der udsættes for luft på begge sider.

Denne membran er sammensat af 3 lag, hvor det midterste lag er et lag rig på kollagenfibre, hvilket giver mekanisk stabilitet og fasthed til membranen. Trommehinden er afgørende for mellemørets akustiske funktioner.

Slimhinde forbundet med mellemøret

Mange forfattere mener, at epitelet, der er forbundet med det tympaniske hulrum, består af celler af kuboid eller fladet morfologi, blottet for cili og slimudskillende elementer.

Imidlertid tyder meget på litteraturen på, at nogle hårceller kan findes i det indre foring af mellemøret, skønt ikke i sin helhed, men i nogle afgrænsede regioner sammen med slimudskillelsesstrukturer.

Disse hårceller i det tympaniske hulrum er involveret i mange processer relateret til mellemøre sundhed og sygdom.

Eustachian tube

Eustachian-røret er normalt et lukket rør, men det har evnen til at udligne trykket mellem mellemøret og det ydre rum. Derudover er det internt dækket af et cilieret epitel, hvis bevægelse er rettet fra mellemørets hulrum mod svælget.

Flere små muskler fra den øverste svælg er fastgjort til Eustachian-røret, som udvides ved indtagelse, hvilket forklarer, hvorfor handlingen med at sluge eller åbne munden hjælper os med at udligne trykket i øret i forskellige situationer.

Mellemørets kæde af knogler

Hammer, ambolt og hæfteklammer er navnene på de tre knogler, der danner en slags sammenkoblet kæde i mellemørets hulrum. Bevægelsen af ​​disse knogler er en af ​​de begivenheder, der tillader “oversættelse” af lydbølger til vibrationer i høreprocessen.

Grafisk repræsentation af kæder i mellemøreøret (kilde: Ændret fra Marc Giacone via Wikimedia Commons)

Kæden, der er dannet af disse tre knogler, er indeholdt i en del af det rum, der består af det tympaniske hulrum (mellemøret), og de er placeret i hele afstanden mellem den tympaniske membran og membranen i det ovale vindue, som er en del af ørekoklen indre.

Den tympaniske membran er fastgjort til knoglen, kendt som hammeren, hvorpå indskubningen slutter sig sammen og afslutter kæden med hæfteklammerne, som fast forbinder den med membranen i det ovale vindue i spindlen.

Den kæde, der dannes af disse tre knogler, er dækket af et simpelt pladepitel, og til disse knogler er der forbundet to små knoglemuskler, der kaldes tensor tympani og stapedium.

Hvordan produceres vibrerende "oversættelse"?

Tensor-tympani-muskelen og stapediumet er involveret i både bevægelsen af ​​den tympaniske membran og hammeren, skubben og stifterne. Tensor-tympani er fastgjort til hammerens "håndtag", mens stapediumet er fastgjort til hæfteklammerne.

Når en lydbølge opfattes af trommehinden, passerer disse vibrationer fra den tympaniske membran til knoglen.

Når vibrationen når stifterne, som er den sidste knogle i kæden, overføres den mod membranen i det ovale vindue, i det indre øre, og kommer i kontakt med det flydende medium, der er i denne cochlea-afdeling.

Volumenforskydningerne frembragt ved bevægelse af stigbøjlen i den ovale vinduesmembran kompenseres ved forskydninger med samme størrelse i nævnte membran.

Begge muskler forbundet med knoglerne i mellemøret fungerer som "buffere" og forhindrer skader forårsaget af høj støj.

Funktioner

Som diskuteret ovenfor er mellemørets hovedfunktion at konvertere eller "oversætte" lydbølger forbundet med lyde til fysisk synlige mekaniske bølger eller vibrationer, der kan frembringe bevægelse i væsken inden for det indre øre..

Dets effektivitet i denne proces er relateret til disproportionen i diametrene mellem den tympaniske membran (trommehinden, der er meget større) og den ovale vinduesmembran (som er meget mindre), hvilket favoriserer "koncentrationen" af lyd.

Nogle forskere har vist, at med lyde fra lave eller moderate frekvenser bevæger den midterste del af den tympaniske membran sig som et stift krop, og på samme måde bevæger hammeren, der er knyttet til den, sig.

Imidlertid bevæger membranen sig ikke i sin helhed, da det har vist sig, at kanterne i netbevægelsen er nul.

Over for højfrekvent lydstimulering er bevægelsen af ​​den tympaniske membran forskellig, da forskellige sektioner af den vibrerer i forskellige faser, hvilket betyder, at koblingen mellem membranen og hammeren ikke er perfekt, og at visse akustiske energier der får trommehinden til at vibrere overføres ikke altid til knoglerne.

sygdomme

Der er nogle medfødte afvigelser i mellemøret, der forekommer i et af hver 3.000-20.000 nyfødte, og som er relateret til afvigelser i mellemørets anatomiske udvikling, såvel som dets normale funktion.

Disse abnormiteter er klassificeret som mindre (dem, der kun involverer mellemøret) og major (dem, der også er forbundet med den tympaniske membran og det ydre øre). I henhold til sværhedsgraden klassificeres de også som milde, moderate og svære.

Nogle af disse afvigelser er forbundet med nogle syndromer såsom Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, som har at gøre med genetiske mutationer, der resulterer i anatomiske misdannelser i rygvirvlerne, ansigtet osv.

Mindre afvigelser

Nogle af de ”mindre” defekter i mellemøret er relateret til ændringer i konfigurationen eller størrelsen af ​​det tympaniske hulrum, samt ændringer i de anatomiske afstande mellem hovedørets strukturer: den tympaniske membran, ossiklerne eller oval membran.

Store uregelmæssigheder

Disse har næsten altid at gøre med knoglerne i mellemøret. Blandt de mest almindelige af alle er den dårlige eller mangelfulde udvikling af staplerne, dens fortykning eller udtynding eller dens fusion med andre knogledele.

Andre sygdomme

Mange infektiøse sygdomme i mellemøret forekommer på grund af skade eller interferens i funktionen af ​​det cilierede epitel i Eustachian-røret, da følelsen af ​​ciliær bevægelse fungerer ved eliminering af slim og patogener fra mellemørehulen.

Den tympaniske membran, som en væsentlig del af det ydre og mellemøret, kan også være stedet for dannelse af en almindelig høresygdom kendt som cholesteatoma.

Kolesteatom er en unormal vækst i huden i lufthulen i mellemøret bag planet af den tympaniske membran. Da huden vokser på et andet sted end det normale sted, "invaderer" det rum, der består af den indre slimhinde, og dette kan have alvorlige konsekvenser for stabiliteten af ​​knoglerne i mellemøret.

Kronisk otitis media er en anden almindelig patologisk tilstand i mellemøret og har at gøre med kronisk betændelse i mellemøret, hvilket påvirker integriteten af ​​hammeren, ambolten og stifterne. Det er også relateret til den tympaniske membran og menes at forekomme, fordi den ikke heles spontant.

Referencer

1. Carlson, B. (2019). Specielle sanser - vision og hørelse. I Den menneskelige krop (s. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2. udgave). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2. udgave). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi og cellebiologi (2. udgave). Baltimore, Maryland: National medicinsk serie til uafhængig undersøgelse.
5. Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy (4. udgave). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Kirurgisk anatomi og mellemørens patologi. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En tekst og atlas med korreleret celle- og molekylærbiologi (5. udg.). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Øre slimhinde. Arch Otolaryngol, 84, 1-3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analyse af mellemørets funktion. Del I: Inputimpedans. Journal of the Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.