PREPATOGEN PERIODE AF SYGDOMMEN: NATURHISTORIE, EKSEMPEL - MEDICIN - 2025

Den prepatogene periode er den indledende periode eller fase i en naturlig sygdomshistorie hos mennesker. På dette stadium er der ingen kliniske manifestationer af sygdommen eller cellulære, vævsmæssige eller organiske ændringer.

Denne periode refererer til alle faktorer, der er relateret til det forårsagende middel og miljøet eller selve værten, der disponerer for eller favoriserer sidstnævnte i den naturlige forløb af en sygdom. Med andre ord, i dette trin er det forårsagende middel ikke kommet i kontakt med værten, men de faktorer, der favoriserer denne kontakt, er til stede i miljøet.

Fotografi af en syg kvinde (Billede af Mojca JJ på www.pixabay.com)

Kendskabet til alle faktorer, der er relateret til dette indledende præpatogene stadie af en sygdom, gør det muligt at anvende effektive forebyggende foranstaltninger og så vidt muligt bekæmpe værtenes risikofaktorer.

Hovedmidler i den prepatogene periode

I den præpatogene periode af sygdommen skal følgende hovedpersoner bemærkes:

- En vært er enhver levende organisme, der er i stand til at huse årsagsmidlet til en sygdom.

- Årsagsmiddel er enhver levende organisme eller stof, hvis tilstedeværelse i værten er årsagen til en sygdom.

- Miljø er det sæt eksterne forhold, der påvirker et menneskes liv og udvikling, og som er relateret til værtens sygdom.

En sygdoms naturlige historie

Den naturlige historie med en sygdom refererer til det naturlige forløb, uden ekstern indgriben, af en patologisk proces fra det øjeblik, hvor faktorerne i værten, det forårsagende middel og miljøet mødes for at komme i kontakt med værten. Så indtil det naturlige resultat af sygdommen, som kan ende med død, kronicitet eller helbredelse.

I enhver sygdoms naturlige historie kan nogle perioder verificeres, hvoraf to kan differentieres: den præpatogene periode eller følsomhedsperioden og den postpatogene periode. Sidstnævnte kan til gengæld opdeles i et subklinisk stadium og et klinisk trin.

I det subkliniske stadie, for overførbare infektionssygdomme, taler vi om inkubationsperioden, som er den periode, hvor det infektiøse middel invaderer værten, reproducerer og / eller begynder at producere toksiner. I langsomt progressive degenerative sygdomme kaldes denne periode latensperiode.

I det subkliniske trin har det forårsagende middel kontaktet værten, men der er stadig ingen kliniske manifestationer af sygdommen. Dette trin kan vare timer eller dage, hvis det er en inkubationsperiode, eller måneder og endda år i tilfælde af en latenstid.

Derefter vises det kliniske trin, der kan opdeles i tre perioder: prodromal, klinisk og opløsning.

Den første henviser til udseendet af de første tegn og symptomer på sygdommen. Specifikke tegn og symptomer vises i den kliniske periode, der gør det muligt at anvende diagnosen og behandlingen. I opløsningsstadiet kan der forekomme heling, kronisk status eller død.

Eksempel

Dernæst vil der blive anvendt et eksempel på en patologisk tilstand, specifikt blyforgiftning, som gør det muligt på en "grafisk" måde at forklare stadierne i en sygdoms naturhistorie, især det prepatogene stadium.

Sagen

I slutningen af ​​1940'erne erstattede De Forenede Stater bly med titan til indvendig maling, fordi bly antages at være giftigt for børn. Imidlertid blev blybaseret maling brugt mellem 1940'erne og 1960'erne til at male det indre af huse.

Dette skyldtes, at det ikke var muligt at forhindre brug af blybaseret udvendig maling til at male det indre af huse, og heller ikke at forhindre brugen af ​​faldne huse, der blev bygget og malet inden forbudets dato.

Billede fra Gratis-fotos på www.pixabay.com

I gamle og faldne huse og lejligheder i fattige byområder eller i landdistrikter kan malingen, der skræller væggene, indtages af små børn, især hvis barnet lider af den såkaldte ”pica”.

"Pica" er klassificeret for børn over 24 måneder som en spiseforstyrrelse, hvor den unge lider af en uimodståelig tvang eller ønske om at slikke eller konsumere uspiselige stoffer.

De stoffer, de oftest forbruger eller slikker, er kridt, snavs, is, gips, malingschips, bagepulver, lim, stivelse, cigaretaske, skimmel, papir eller noget andet uden næringsindhold og potentielt giftigt.

Tilstedeværelsen af ​​blymaling, og især maling i dårlig stand, der let kommer fra væggene, og tilstedeværelsen af ​​et barn med en kløe, der bor i dette miljø, får forholdene til værten, årsagsmidlet og miljøet til at stemme overens for at forurening skal forekomme.

Under disse forhold findes værten med pica, miljøet, der har dårlig maling, og det forårsagende middel (bly), og denne sammenhæng af faktorer danner det prepatogene eller følsomhedsstadiet til blyforgiftning.

"Peeling" maling fra en væg (Billede af ShonEjai på www.pixabay.com)

Udviklingen af ​​sygdommen

Når barnet indtager blymaling, viser han ikke symptomer, han befinder sig i det subkliniske eller asymptomatiske stadium. Men når barnet fortsætter med at forbruge bly, akkumuleres det i deres væv.

Endelig vises symptomer, og barnet går ind i det kliniske stadium i sygdommens naturlige historie. Disse symptomer er appetitløshed, opkast, irritabilitet, koordination og mavesmerter.

Senere kan der være tegn på blyencefalopati med hjerneødem og anfald, hvilket kan føre til barnets død, hvis det ikke behandles i tide.

Behandling

I betragtning af de kliniske tegn og symptomer kan diagnosen stilles, og behandling med chelateringsmidler ordineres. Hvis behandlingen indledes tidligt, og bly fjernes fra miljøet, eller barnet adskilles fra miljøet med høj risiko, kan permanent skade reduceres.

Hvis behandlingen er forsinket, kan sygdommen udvikle sig til en kronisk situation, hvor der forekommer permanent restskade, såsom en forsinkelse i intellektuel udvikling og læringsproblemer, blandt andre. Med andre ord passerer handicapstadiet. Hvis blyforbruget derudover fortsætter, dør barnet.

I dette tilfælde ville primær forebyggelse teoretisk bestå af behandling og eliminering af pica og eliminering af bly fra det miljø, hvor barnet bor, inden forurening finder sted.

Referencer

1. de Arruda, GO, da Silva Barreto, M., & Marcon, SS (2015). Opfattelse af voksne mænd på deres forebyggende praksis og sundhedsstøttenetværk. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 (3).
2. Hutchinson, GB (1960). Evaluering af forebyggende tjenester. Journal of Chronic Diseases, 11 (5), 497-508.
3. John, ML (2001). En ordbog for epidemiologi. Oxford University Press.
4. Mausner, JS, & Bahn, AK (1974). Epidemiologi. En indledende tekst.
5. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). Klinisk epidemiologi: en grundlæggende videnskab for klinisk medicin (s. 59-138). Boston: Lille, brun.
6. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). Klinisk epidemiologi: en grundlæggende videnskab for klinisk medicin (s. 59-138). Boston: Lille, brun.