- Hvordan fungerer det autonome nervesystem?
- Autonomt nervesystem anatomi
- Sympatisk nervesystem
- Parasympatisk nervesystem
- Enterisk nervesystem
- neurotransmittere
- acetylcholin
- noradrenalin
- Funktioner
- lidelser
- Referencer
Det autonome nervesystem, det neurovegetative nervesystem eller det viscerale nervesystem er ansvarlig for at regulere funktionen af indre organer, såsom maven, tarmen eller hjertet. Det består af et meget komplekst neuralt netværk, hvis mål er at opretholde en homeostase eller intern fysiologisk balance.
For at begynde med er det vigtigt at afklare nervesystemets opdelinger. Dette differentieres i centralnervesystemet og det perifere nervesystem. Den første inkluderer hjerne og rygmarv. Den anden omfatter nerver og ganglia i hele kroppen.
Det autonome nervesystem er opdelt i de parasympatiske (blå) og de sympatiske (røde) systemer.
Dette er til gengæld opdelt i det somatiske nervesystem og det autonome nervesystem. Somatikken styrer frivillige bevægelser og består af sensoriske neuroner. Mens det autonome regulerer ufrivillige funktioner og er opdelt i det sympatiske system og det parasympatiske system. Deres funktioner er beskrevet nedenfor.
Det autonome nervesystem omfatter oftalmiske (pupillære), kardiovaskulære, termoregulatoriske, gastrointestinale og genitourinære systemer.
Regulerer aktiviteten af forskellige kirtler i kroppen. Samt musklerne i huden (omkring hårsækkene), omkring blodkarene, i iris i øjet, maven, tarmen, blæren og hjertet.
Dette system fungerer ufrivilligt, det vil sige, at det slipper for vores bevidsthed. Nogle patienter kan imidlertid trænes til at kontrollere deres egne autonome nervesystemreaktioner. Som hjerterytme eller blodtryk gennem afslapningsteknikker.
Det autonome nervesystem deltager i to typer situationer. Således aktiveres det i stressede situationer, hvor kroppen skal forberede sig på at møde dem eller flygte.
På den anden side aktiveres den i de øjeblikke af hvile, så kroppen kan komme sig efter sin daglige aktivitet, fordøje mad, fjerne affald osv.
Det er vigtigt at bemærke, at det autonome nervesystem altid er i drift, da det fungerer for at opretholde interne funktioner på et passende niveau. Det er i kontinuerlig interaktion med det somatiske nervesystem.
Hvordan fungerer det autonome nervesystem?
De vigtigste regioner, der kontrollerer det autonome nervesystem, findes i rygmarven, hjernestammen og hypothalamus. Selvom der også er dele af hjernebarken, der kan overføre impulser, der modulerer autonom kontrol. For eksempel det limbiske system.
Dette system er i det væsentlige et efferent system, dvs. at det transmitterer signaler fra centralnervesystemet til perifere organer. De autonome nerver består af alle fibre, der starter fra centralnervesystemet, undtagen dem, der styrer knoglemuskler.
Det har også nogle afferente fibre (dem, der bærer information fra periferien til det centrale nervesystem). Disse tjener til at regulere visceral sensation og respiratoriske og vasomotoriske reflekser.
Normalt fungerer det autonome nervesystem gennem viscerale reflekser. Specifikt når sensoriske signaler fra indbrud og organer de autonome ganglier, rygmarven, hjernestammen eller hypothalamus.
Dette frembringer passende refleksresponser, der returneres til organerne for at modulere deres aktivitet. De enkleste reflekser ender i organet af interesse, mens de mere komplekse kontrolleres af højere autonome centre såsom hypothalamus (Ramos, 2001).
Autonomt nervesystem anatomi
En autonom nerverveje inkluderer to nerveceller. En af dem er placeret i bunden af hjernen eller rygmarven. Det er forbundet med nervefibre til en anden neuron placeret i en gruppe nerveceller kaldet den autonome ganglion.
Der er to typer neuroner, afhængigt af hvilke ganglier, den tilhører. Det preganglioniske, som er en del af det centrale nervesystem, og det postganglioniske, der findes i den autonome ganglion.
Således er nervefibrene i disse ganglier forbundet med de indre organer. De fleste af ganglierne i det sympatiske nervesystem er placeret uden for rygmarven, på begge sider af det. Mens ganglierne i den parasympatiske deling er placeret nær eller i de organer, som de forbindes med.
De dele af det centrale nervesystem, der integrerer og regulerer autonome funktioner, er: den insulære og mediale præfrontale region i cerebral cortex, amygdala, hypothalamus, den terminale stria…
Såvel som områder af hjernestammen, såsom den periaqueductale grå stof, kernen i den ensomme kanal, den mellemliggende retikulære zone af rygmarven og parabrachial kerne.
Det autonome nervesystem er et komplekst netværk, der består af rødder, plexus og nerver. Inden for rødderne findes de cervikale, thorakale, lænde- og sakrale rødder.
Plexuserne er et sæt nervefibre, både efferente og afferente, ud over ganglierne. Der er flere plekser i henhold til de organer, de innerveres. Disse er: hjerteplexus, carotis plexus, pharyngeal plexus, pulmonal plexus, milt plexus, epigastric plexus og lumbosacral plexus. Mens de involverede nerver er kraniale nerver.
Det autonome nervesystem kan opdeles i tre undersystemer, det sympatiske nervesystem, det parasympatiske nervesystem og det enteriske nervesystem.
De sympatiske og parasympatiske systemer fungerer ofte på modsatte måder. Det kan siges, at begge opdelinger komplementerer hinanden, det sympatiske system fungerer som en accelerator og den parasympatiske som en bremse.
Imidlertid involverer sympatisk og parasympatisk aktivitet ikke kun kampe eller hvilesituationer. For eksempel, når vi sidder og står op, ville et kraftigt blodtryk falde, hvis der ikke var nogen kompenserende stigning i arteriel sympatisk aktivitet.
Derudover er det blevet opdaget, at begge systemer kan deltage i seksuel ophidselse og orgasme.
Disse systemer skal overvejes på en integreret måde og arbejde sammen om kontinuerlig modulering af vitale funktioner og holde dem afbalancerede.
Sympatisk nervesystem
Dette system er hovedsageligt aktiveret i kontekster, der kræver øjeblikkelige reaktioner, såsom kamp eller flyvning. Det stammer specifikt fra rygmarven, og omfatter lænde- og brystområdet.
Nogle af dens funktioner er at flytte blod fra tarmen og huden til knoglemuskler og lunger, så de aktiveres. Det producerer også udvidelsen af lungebronkiolerne for at øge niveauet af ilt og stigningen i hjerterytmen.
De to vigtigste neurotransmittorer frigivet af dette system er acetylcholin og norepinephrin.
Andre effekter af sympatisk stimulering er:
- Dilation af eleverne.
- Reduktion i spytproduktion.
- Fald i slimhindeproduktionen.
- Fremkomst af hjertefrekvens.
- Afslapning af bronchiale muskler.
- Nedsat tarmmotilitet.
- Større omdannelse af glycogen til glukose af leveren.
- Fald i urinsekretion.
- Frigivelse af noradrenalin og adrenalin gennem binyremedulla.
Parasympatisk nervesystem
Neuronerne i dette system ser ud til at starte i kraniale nerver. Specifikt i oculomotoriske nerver, ansigtsnerven, den glossopharyngeale nerv og vagusnerven. Det har også nerver, der starter fra rygmarvets sakrale område.
En af dens funktioner er at udvide blodkarene og forårsage en indsnævring af pupillen og ciliærmusklen. Dette resulterer i bedre nærsyn. Det stimulerer også spytkirtlerne, såvel som hvile og fordøjelse.
Kort sagt, når det parasympatiske nervesystem er aktivt, er nogle af funktionerne:
- Øget produktion af næseslimhinden.
- Nedsat styrke og hjerterytme.
- Sammentrækning af bronchierne.
- Øget tarmmotilitet, som udskiller flere gastriske juice.
- Udvikling af fordøjelse.
- Øget urinsekretion.
Enterisk nervesystem
Det enteriske nervesystem er undertiden inkluderet i det autonome nervesystem. Selvom nogle forfattere betragter det som et uafhængigt system.
Dette system er et sæt nerveceller, der inderverer indvollene og indre organer. Disse celler er organiseret i adskillige ganglier placeret i væggene i spiserøret, mave, tarme, bugspytkirtel, galdeblære osv.
neurotransmittere
To typer af neurotransmittorer eller kemiske budbringere dominerer til at sende signaler i det autonome nervesystem:
acetylcholin
Generelt har dette stof parasympatiske effekter, det vil sige hæmmende. Selvom det undertiden har sympatiske effekter, for eksempel når det stimulerer sveden eller får håret til at stå på ende. De nerveceller, der frigiver acetylcholin, kaldes kolinerge neuroner.
noradrenalin
Det har normalt stimulerende effekter. Neuronerne, der udskiller dem, kaldes adrenergiske celler.
Funktioner
Hovedfunktionerne i det autonome nervesystem er:
- Styring af hjerterytmen og kraftens sammentrækningskraft.
- Dilation og sammentrækning af blodkar.
- Dilatation og sammentrækning af den glatte muskel i forskellige organer. Glat muskel findes i blodkar i forplantnings- og udskillelsessystemerne og andre strukturer, såsom iris i øjet.
- Regulering af åndedrætsfrekvens.
- Kontroll af fordøjelse og tarmmotilitet.
- Reflekshandlinger som hoste, nyser, slukning eller opkast.
- Visuel indkvartering og elevstørrelse. Dette giver os mulighed for at fokusere øjet på den ønskede stimuli og tilpasse lysindgangen til den.
- Forøget aktivitet af de endokrine og eksokrine kirtler. Eksokrine sekretioner henviser til sved, tårer eller enzymer i bugspytkirtlen.
- Deltager i termoregulering eller kontrol af kropstemperatur. Gennem det autonome nervesystem opretholdes en passende og konstant temperatur. En måde at kontrollere det på er ved at svede.
- Kontrol med bortskaffelse af affald (vandladning og afføring)
- Deltag i seksuel ophidselse.
- Regulerer stofskiftet. På denne måde styrer det forbruget af kulhydrater (glukose), hvilket påvirker vores kropsvægt.
- Opretholder tilstrækkelige niveauer af vand og elektrolytter såsom calcium eller natrium.
lidelser
Forstyrrelser i det autonome nervesystem kan involvere enhver del af kroppen eller vital funktion. Disse lidelser kan også skyldes andre tilstande, der beskadiger autonome nerver, såsom diabetes. Selvom de også kan vises på egen hånd.
Aktiviteten i dette system kan forstyrres af toksiner, smerter, følelser eller traumer, der involverer hypothalamus eller det limbiske system. Disse kan være progressive eller reversible.
Sættet med symptomer, der forårsager forstyrrelser i dette system, kaldes dysautonomi. Nogle af symptomerne er:
- Svimmelhed og lavt blodtryk. Der kan også være episoder med rytmiske hjertebank i hvile og uden nogen åbenbar grund.
- Lille nervefiberneuropati.
- Tørre øjne og mund og mangel på sved. Selvom overdreven svedtendens også kan forekomme.
- Langsom tømning af maven, der manifesteres ved, at personen føler sig meget fuld, selv spiser en lille mængde mad, selv personen kan føle sig kvalm. Dette er kendt som gastroparese.
- Urininkontinens på grund af en overaktiv blære. Selvom den modsatte proces kan forekomme, dvs. tilbageholdelse af urin på grund af manglende blæreaktivitet.
- Forstoppelse eller nedsatte tarmbevægelser. Selvom diarré også kan forekomme, især om natten.
- Problemer med at starte og opretholde en erektion hos mænd (erektil dysfunktion).
- Et andet symptom kan være, at eleverne ikke tilpasser sig ændringer i lyset.
De sygdomme, der er mest forbundet med dysfunktioner i det autonome nervesystem, er:
- Diabetes mellitus: kendetegnet ved vedvarende høje niveauer af glukose i blodet. Nogle af symptomerne, der involverer det autonome system, er: ændringer i sved, muskelsvaghed og sløret syn. Ud over problemer i tarmmotilitet med billeder af natlig diarré eller seksuel impotens.
- Kronisk alkoholisme: i dette tilfælde er der også ændringer i tarmtransit, ortostatisk hypotension (kroppens manglende evne til hurtigt at kontrollere blodtrykket) og impotens.
- Parkinsons sygdom: det er en degenerativ motorsygdom, hvor der er en reduktion i spyt, en stigning i sveden, ortostatisk hypotension og urinretention.
- Multipel sklerose: præsenterer ovennævnte ændringer ud over underskud i kroppens termoregulering.
- Shy Drager-syndrom: eller multisystemisk atrofi, som skiller sig ud for en gradvis forringelse af det autonome nervesystem. Det forekommer hos ældre mennesker og er sjældent.
- Riley Dey syndrom: det er en arvelig lidelse, der påvirker nervernes funktion, det er forbundet med en medfødt ufølsomhed over for smerter. Disse patienter har ortostatisk hypotension, nedsat lacrimation, forstoppelse eller diarré, ufølsomhed over for temperaturændringer.
- Derudover er autonom dysfunktion forbundet med neuropatier såsom Guillain-Barré-syndrom, Lyme-sygdom, HIV eller spedalskhed.
Referencer
- Autonome nervesystem. (Sf). Hentet den 28. februar 2017 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Chawla, J. (28. juni 2016). Autonom nervøs anatomi. Opnået fra Medscape: emedicine.medscape.com.
- Chudler, EH (nd). Autonome nervesystem. Hentet den 28. februar 2017 fra University of Washington: fakultet.washington.edu.
- Lav, P. (sf). Oversigt over det autonome nervesystem. Hentet den 28. februar 2017 fra Msdmanuals: msdmanuals.com.
- Ramos, M., Rovira, C., Umfuhrer, L. & Urbina, E. (2001) Autonomous Nervous System. Postgraduate Journal of President VIa Medicina 101 (1-7)