- Taksonomi
- Morfologi
- Biologiske egenskaber
- Gram positive
- Det hører til gruppen af alfa-hæmolytiske
- Det er fakultativ anaerobt
- Det er katalase negativ
- Det er mesofilt
- Patologier forårsaget af bakterier af arten Streptococcus mitis
- Årsag til akut endokarditis
- Symptomer
- Diagnose af akut endokarditis
- Ekkokardiografi
- Blodkultur
- Behandling af akut endokarditis
- Referencer
Den Streptococcus mitis er en bakteriearter, der danner bakteriefloraen i mundhulen. Det er en del af en undergruppe af bakterier af slægten Streptococcus kendt som Viridans, som også inkluderer: S. mutans, S. salivarius og S. sanguis.
Det findes hovedsageligt på bagsiden og kroppen af tungen og på slimhinderne i mundhulen. Ligeledes har det været hyppigt at finde det klæbet til tænderne. Det opfører sig generelt ikke som et patogent middel, dvs. under normale forhold er det ikke årsagen til nogen patologi.
Streptococcus mitis vækst. Kilde:
Medicinske problemer kan manifestere sig, når Strepctococcus mitis forlader sit naturlige levested og rejser gennem blodbanen til andre dele af kroppen, hvor det kan forårsage alvorlige infektioner.
Taksonomi
For at få en idé om de egenskaber, som en organisme kan have, såvel som dens fysiologi, er det relevant at kende dens taksonomiske klassificering. I tilfælde af Streptococcus mitis er det følgende:
Domæne: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Bacilli.
Ordre: Lactobacillales.
Familie: Streptococcaceae.
Slægt: Streptococcus.
Arter: S. mitis.
Morfologi
Karakteristikaerne for bakterierne af arten Streptococcus mitis er:
-Som navnet antyder (Strepto, betyder kæde og coccus betyder cocci, afrundet celle), består disse bakterier af kæder af mellemstore bakterieceller.
-På dens celleoverflade kan du se udvidelser i forskellige størrelser, kaldet vedhæng.
-De har en cellevæg bestående af et kulhydrat kaldet Polysaccharid C, samt en anden forbindelse, der er en type polymer, der hører til gruppen af teichoinsyrer.
Biologiske egenskaber
Med hensyn til de biologiske egenskaber er det vigtigt at præcisere, at der henvises til den biologiske opførsel, som denne organisme har, når den er i dens naturlige levesteder, såvel som den, der er blevet observeret gennem eksperimentelle aktiviteter i laboratoriet.
Gram positive
I bakteriologiundersøgelser kan man se to store grupper af bakterier, Gram Positive og Gram Negative.
Dette navn skyldes den farvning, som bakterier får, når de gennemgår en farvningsproces, der kaldes Gram Stain, til ære for dens skaber, Christian Gram, en dansk mikrobiolog.
Når det gælder Gram Positive-bakterier, når de udsættes for denne farvningsproces, får de en violet farve. Dette sker, fordi de har en tyk cellevæg, der indeholder peptidoglycan.
Denne karakteristiske violette farve skyldes det faktum, at en del af farvestoffet er fanget mellem peptidoglycan-filamenterne uden at opløse, hvilket giver det den allerede beskrevne farve.
Det hører til gruppen af alfa-hæmolytiske
Dette har at gøre med, om bakterierne er i stand til hæmolyse af erythrocytter, også kendt som røde blodlegemer.
Ved hæmolyse forstås den proces, hvorved en total ødelæggelse af erythrocytter finder sted, med den deraf følgende frigivelse af deres indhold, især hæmoglobin.
Bakterier kan ifølge dette kriterium forårsage en total ødelæggelse af røde blodlegemer og kalde sig beta-hemolytiske. Der er andre, der kun forårsager delvis ødelæggelse og er kendt som alfa-hæmolytisk. Og endelig er der dem, der ikke har denne kapacitet og kaldes gammahæmolytisk.
For at bestemme dette skal en bakteriecellekultur fremstilles i et specielt dyrkningsmedium kaldet blodagar, som indeholder 5% blod.
I tilfælde af alfa-hæmolytiske bakterier (såsom Streptococcus mitis) observeres en grønlig glorie i kulturen produceret ved oxidation af hæmoglobinmolekyler, et utvetydigt tegn på, at der har været ufuldstændig hæmolyse.
Det er fakultativ anaerobt
Ordet anaerob betyder i fravær af ilt. Der er organismer, der er obligatoriske anaerober, det vil sige, de nødvendigvis skal udvikle sig i et iltfrit miljø.
Der er andre organismer, der kan overleve, både i nærvær og i fravær af ilt. Disse er kendt som fakultative anaerober.
At være en fakultativ anaerob gør metabolismen af bakterier af arten Streptococcus mitis temmelig alsidig, da det kan drage fordel af forskellige stoffer i miljøet, hvor det findes at metabolisere dem og omdanne dem til andre.
Det er katalase negativ
Catalase er et enzym, som nogle bakterier besidder. Når dette enzym kommer i kontakt med brintperoxid (H2O2), er det i stand til at nedbryde det til vand (H2O) og ilt (O).
Når der udføres en undersøgelse for at afgøre, om en bakterie har enzymet katalase, kommer den i kontakt med brintperoxid. Udseendet af bobler er et utvetydigt tegn på frigivelse af ilt, der er til stede i molekylet.
Dette er en egenskab, der bidrager til identifikation af bakterier på et eksperimentelt niveau.
Det er mesofilt
For at udvikle sig skal levende væsener være under specifikke miljøforhold, der favoriserer deres krops funktion. Et element, der er af grundlæggende betydning heri, er temperatur.
Bakterier er ingen undtagelse. Dette er grunden til, at de i henhold til deres morfologiske og genetiske egenskaber har brug for specifikke temperaturniveauer.
Ordet mesophyll henviser til de organismer, der kan udvikle sig i mellemliggende temperaturniveauer.
I tilfælde af Streptococcus mitis er temperaturen, den kræver for at overleve, ca. 36-37 ° C. Over eller under disse værdier denatureres de proteiner, de indeholder, og mister deres funktion, hvilket forårsager celledød.
Patologier forårsaget af bakterier af arten Streptococcus mitis
Af alle bakterier, der udgør mundhulenes bakterieflora, er Streptococcus mitis en af de mest uskadelige og ufarlige. Dette er tilfældet, så længe balancen, der findes i dette levested, opretholdes.
Når der opstår en uventet begivenhed, der påvirker denne balance, kan de bakterier, der normalt er i mundhulen, omdanne til patogener. Med andre ord kan de generere patologier, blandt hvilke de mest almindelige er infektioner.
Dette kan opstå, når der er en betydelig skade eller sår i mundhulen, hvilket kan være resultatet af en vis tandbehandling. På samme måde kan det ske, når mennesker har en medicinsk tilstand, der forårsager en svækkelse af deres immunsystem.
Blandt patologierne, der er forårsaget af Streptococcus mitis, er den hyppigst endokarditis.
Årsag til akut endokarditis
Den første ting, der skal klarlægges, er, at akut endokarditis ikke spreder sig fra en person til en anden, men er forårsaget af forstyrrelse af balancen, der findes i den orale bakterieflora, kombineret med eksistensen af et sår eller en skade.
Det menneskelige hjerte består af tre lag: et eksternt (pericardium), et mellemprodukt (myocardium) og et internt (endocardium).
Når der forekommer bakteræmi, det vil sige, at Streptococcus mitis forlader dets naturlige habitat i mundhulen og kommer ind i blodomløbet, transporteres den til hjertet.
Blandt de strukturer i hjertet, som Streptococcus mitis foretrækker, er de atrioventrikulære ventiler. Når den kommer dertil, løses den og begynder at gengive sig og forårsager skade på deres struktur og naturligvis påvirker deres korrekte funktion.
Det er vigtigt at præcisere, at selv om Streptococcus mitis er en af de organismer, der hyppigst er forbundet med denne patologi, er den ikke den eneste. De andre bakterier, der koloniserer mundhulen, kan også blive årsagsmidler.
Symptomer
Desværre er symptomerne på akut endokarditis ikke-specifikke og kan svare til mange andre tilstande.
Når man taler om akutte infektioner eller sygdomme, vises deres symptomer pludseligt og uventet. Dette er tilfældet med akut endokarditis forårsaget af Streptococcus mitis. Blandt symptomerne er:
- Feber: er det mest almindelige symptom på en bakterieinfektion. I tilfælde af akut endokarditis er den sædvanligvis forhøjet mellem 39 og 40 ° C.
- Ændringer i hjerterytmen: fordi bakterierne er bundet til en hvilken som helst af hjerteklapperne eller til det indre lag af hjertet, påvirkes dets korrekte funktion. Dette afspejles i en forstyrrelse af den normale hjerterytme.
- Normalt accelererer hjerterytmen, der er kendt som takykardi.
- Træthed: Mange mennesker med akut endokarditis rapporterer at de er trætte og svage til at udføre daglige aktiviteter. Dette skyldes hjertets funktionsfejl.
- Dyspnø - Et andet almindeligt symptom er åndenød. Det er til stede i cirka 40% af patienterne med akut endokarditis. Det er også forårsaget af en forringelse af hjertefunktionen.
- Andre symptomer: anoreksi, vægttab, hoste, hudlæsioner, brystsmerter, mavesmerter.
Diagnose af akut endokarditis
Når en patient præsenterer på sundhedscentret og viser symptomer, der kan relateres til denne patologi, er det vigtigt, at lægen udfører en række tests, der giver ham mulighed for at stille en korrekt diagnose.
Ekkokardiografi
Det er en medicinsk test, der består af at få billeder af kroppens indre organer ved hjælp af lydbølger. Det er en ikke-invasiv procedure, der ikke bærer risici, fordi den ikke bruger ioniserende stråling.
Gennem ekkokardiografi kan lægen visualisere bestemte strukturer i hjertet og opdage abnormiteter såsom abscesser, vegetationer eller regurgitations, karakteristiske tegn på denne sygdom.
Blodkultur
Dette er måske den mest pålidelige test til uigenkaldeligt at diagnosticere Streptococcus mitis infektiv endokarditis.
Det består af at tage en blodprøve og udføre kulturer i petriskåle, beriget med et passende kulturmedium til de bakterier, der menes at være til stede.
Senere, når kulturen har udviklet sig, kan farvningsteknikker anvendes til identifikation, eller andre kriterier, såsom evnen til at udføre hæmolyse, kan tages i betragtning.
Behandling af akut endokarditis
Den effektive behandling af bakterielle infektioner er brugen af antibiotikabehandling. Imidlertid er bakterier organismer, der undertiden kan udvikle resistens over for visse antibiotika.
Det første valg for læger er penicillin, et bredspektret antibiotikum, som har vist sig at være meget effektivt mod streptokokker. Hvis organismen tilfældigvis er resistent over for penicillin, kan der bruges et andet antibiotikum.
Når der udføres en bakteriekultur, udføres en følsomhedstest for at bestemme, hvilke antibiotika bakterierne, der findes i den, er modtagelige eller resistente over for.
Resultaterne af denne test bestemmer, hvilket antibiotikum der er mest passende til behandling af patologien.
Ligeledes, hvis infektionen er meget avanceret og har skabt betydelig skade på hjertevæv, er hjerte-kar-kirurgi også indikeret.
Referencer
- Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Medical Microbiology. 25. udgave. Mc Graw Hill Interamericana. 2010.
- Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Taxonomisk undersøgelse af Viridans Streptococci: Beskrivelse af Streptococcus gordonii sp. November og Emended Beskrivelser af Streptococcus sanguis (White and Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982) og Streptococcus mitis (Andrewes og Horder 1906). International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 1989. Gendannes fra ijs.microbiologyresearch.org
- Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Microbiota fra økosystemerne i mundhulen. Cuban Journal of Stomatology. 2017. Gendannes fra scielo.sld.cu
- Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Diagnose og håndtering af infektiv endokarditis. Costa Rica Journal of Cardiology. 2003. Gendannes fra scielo.sa.cr
- Senior, JM, Gándara-Ricardo, JA. Infektiøs endokarditis. Iatreia. 2015; 28 (4): 456-471. Gendannet fra: redalyc.org
- Verger E. (2017). Gramplet: hvordan det gøres, og hvad det bruges til. Gendannes fra: Cienciatoday.com
- Byrd V., Nemeth A. Et tilfælde af infektiv endokarditis og spinal epidural abscess forårsaget af Streptococcus mitis Bacteremia. Sagsrapporter ved infektionssygdomme. 2017. Gendannes fra hindawi.com
- Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Endocarditis på grund af Streptococcus mitis med højt niveau modstand mod penicillin og cefotaxime. The New England Journal of Medicine. 1999. Gendannes fra nejm.org
- Streptococcus mitis. Gendannes fra microbewiki.kenyon.edu
- Prats G., klinisk mikrobiologi. 1. udgave. Mc Graw Hill Interamericana. 2005.