TYPER AF DEPRESSION, SYMPTOMER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Der er forskellige typer depression baseret på forskellige faktorer, såsom dens varighed, sværhedsgrad eller symptomer. Det er en sygdom, der kan ramme nogen, fra børn eller unge til ældre voksne.

Så meget, at WHO vurderer, at 350 millioner mennesker overalt i verden lider af nogle af de typer af depression, der findes, hvor kvinder er de mest sandsynlige for at lide af den.

I det 4. århundrede f.Kr. henviste Hippokrates allerede til sindstilstande, der var kendetegnet ved dejektion og tristhed og kaldte det melankoli. Det blev taget ud fra tanken om, at humørforstyrrelser skyldtes en ubalance i kroppens humorer (sort galden, gul galden, blod og slim).

Dette koncept blev opretholdt indtil det nittende århundrede og betragtes som den foregående af de nuværende teorier, der forklarer humørsygdomme, herunder depression.

Depression er en af ​​de lidelser, der producerer det største psykologiske ubehag på nuværende tidspunkt, og det er sandsynligvis den, der genererer flest patienter i klinisk praksis.

Ordet depression bruges ofte til at definere en sindstilstand, men i modsætning til den almindelige opfattelse er følelsen af ​​tristhed ikke nok til at diagnosticere depression.

Hovedtyper af depression

- Major depressiv lidelse

Denne lidelse er den, der lider af mennesker, der har lidt eller lider af en større depressiv episode. Der skelnes mellem to undertyper:

• Major depressiv lidelse, enkelt episode: hvis der optræder en enkelt episode.
• Major depressiv lidelse, tilbagevendende episode: hvis der har været mindst en anden større depressiv episode i livet.

For at stille en diagnose af en større depressiv episode, skal fem eller flere af følgende symptomer vises over en periode på to uger. Og mindst et af disse symptomer skal være deprimeret humør eller tab af interesse eller evne til glæde:

1. Deprimeret humør det meste af dagen og næsten hver dag.
2. Markeret fald i interesse eller i evnen til glæde ved alle eller næsten alle aktiviteter det meste af dagen.
3. Betydeligt vægttab uden diæt eller vægtøgning eller tab eller stigning i appetit næsten hver dag.
4. Insomnia eller hypersomnia hver dag.
5. Psykomotorisk agitation eller langsommere næsten hver dag.
6. Træthed eller energitab næsten hver dag.
7. Overdreven eller upassende følelser af værdiløshed eller skyld.
8. Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig.
9. Gentagne tanker om døden.

Derudover forårsager disse symptomer klinisk signifikant ubehag eller forringelse i det sociale, arbejde eller andre vigtige områder af den enkeltes aktivitet.

Til gengæld kan vi inden for den store depressive episode finde forskellige undertyper. Denne opdeling er foretaget med det formål at foreslå en mere specifik intervention og behandlinger baseret på hvert enkelt tilfælde.

Katatonisk type

Denne form for depression er meget sjælden, men når den ser ud, er dens vigtigste egenskaber de motoriske ændringer, der ledsager den.

Disse ændringer kan bestå af immobilitet i en periode eller underlige og pludselige bevægelser. Når denne undertype vises, ledsages den normalt af episoder med mani, det vil sige ved bipolar lidelse.

Melankolsk type

Det vigtigste symptom i dette tilfælde er et generelt tab af glæde og en mangel på respons på stimuli, der normalt er blevet betragtet som behagelig. Dette symptom er kendt som anhedoni.

Derudover bemærker patienter, der lider af det, en forværring af deres humør om morgenen, de vågner tidligt op og på grund af motoriske ændringer, såsom aftagelse eller ophidselse af kroppen eller en del af den.

Atypisk type

I modsætning til den foregående er det kendetegnet ved et stort antal reaktioner på stimuli. Det ledsages af et meget højt angstniveau.

Nogle af de mest karakteristiske symptomer er en stigning i appetit, vægt og behovet for at sove i mange timer.

Postpartum type

Denne episode kan vises hos kvinder efter fødslen. Symptomerne vises i dagene efter levering eller endda et år senere.

Ud over de sædvanlige karakteristika ved den depressive tilstand vises andre særegenheder såsom følelsen af ​​frygt for at være alene med babyen og / eller manglende evne til at tage sig af sig selv eller den nyfødte. Hormonelle ændringer spiller en grundlæggende rolle i udseendet af denne undertype

Sæsonbestemt type

Den vigtigste egenskab er, at både begyndelsen og slutningen af ​​episoden falder sammen med en bestemt tid af året. De begynder generelt om efteråret eller vinteren og overgår om foråret, selvom de kan forekomme på andre tidspunkter.

- Dysthymisk lidelse

Den største forskel mellem denne lidelse og den foregående er, at symptomerne er mindre alvorlige, men mere vedvarende over tid, mindst to år.

Det vigtigste symptom, der vises, er en trist sindstilstand praktisk talt dagligt, og som opretholdes i mindst de to nævnte år. Derudover er der to eller flere af følgende symptomer:

1. Vægttab eller stigning.
2. Insomnia eller hypersomnia.
3. Mangel på energi eller træthed.
4. Lavt selvværd.
5. Problemer med at koncentrere sig eller tage beslutninger.
6. Følelse af håbløshed

I de to år, som denne sindstilstand opretholdes, kan der ikke være en periode på mere end to måneder, hvor symptomerne ikke er vist. I så fald kunne dysthymisk lidelse ikke diagnosticeres.

Derudover forårsager disse symptomer betydeligt ubehag hos den person, der lider af dem, socialt, arbejde eller andre vigtige områder i den enkeltes aktivitetsforringelse.

- Ikke specificeret major depressiv lidelse

Denne kategori inkluderer depressive lidelser, der ikke opfylder kriterierne for inkludering i de andre kategorier. Inden for denne type lidelse er de hyppigste:

Premenstrual dysforisk lidelse

Det henviser til depressive symptomer såsom markant deprimeret stemning, betydelig angst, markant affektiv labilitet, tab af interesse for aktiviteter osv. der normalt vises den sidste uge af menstruationscyklussen og forsvinder i de første dage af menstruationen.

For at blive diagnosticeret skal disse symptomer have vist sig i størstedelen af ​​menstruationscyklusserne det sidste år.

De skal også være alvorlige nok til at markant forstyrre arbejde, studier eller ethvert område, der er vigtigt for personen.

Postpsychotisk depressiv lidelse i skizofreni

Det henviser til udseendet af en større depressiv episode udelukkende hos den person, der lider af skizofreni. Mere specifikt forekommer denne episode normalt i den resterende fase af skizofreni.

Mindre depressiv lidelse

Det henviser til tilfælde, der opfylder kriterierne for varighed (dvs. symptomerne vises i to uger), men tilføjer ikke de fem symptomer til at diagnosticere en alvorlig depressiv lidelse.

Tilbagevendende kort depressiv lidelse

Dette er depressive episoder af meget kort varighed (mellem to dage og to uger), der vises i løbet af et år med en frekvens på mindst en gang om måneden.

Det er vigtigt at skelne, hvis disse episoder er forbundet med menstruationscyklusser, i hvilket tilfælde premenstrual dysforisk lidelse ville blive diagnosticeret.

- Depression fra en duel

Efter tabet af en elsket, vises symptomer, der ligner symptomerne på en større depressiv episode: angst, følelsesmæssig døsighed og benægtelse.

Nogle mennesker har efter tabet brug for øjeblikkelig psykologisk behandling, da deres symptomer forårsager dem så alvorligt ubehag, at de ikke kan fortsætte med deres liv.

Imidlertid løser den naturlige sorgproces normalt de første par måneder. Selv hvis nogle mennesker fortsat er plaget i et år eller mere.

Efter det første år reduceres chancerne for at komme sig efter en sorg uden specialbehandling betydeligt. I disse tilfælde forvandles en normal sorgproces til forstyrrelse.

De hyppigste symptomer i denne patologiske sorg er påtrængende erindringer og smertefuldt stærke længsler efter den elskede, samt undgåelse af mennesker eller steder, der husker den elskede.

Depressive symptomer

Mennesker med depression præsenterer en række symptomer, der kan grupperes i fem hovedkategorier:

Humørsymptomer

Ofte er det grundlæggende symptom på depression dyb tristhed. Men i nogle tilfælde kan tristhed erstattes af irritabilitet.

I de mest alvorlige depressioner er stemningen kendetegnet ved en manglende evne til at føle, en affektiv anæstesi opleves. Andre symptomer, der ofte forekommer, er dejektion, tristhed, ulykke, nervøsitet, kvaler eller angst.

Motiverende og adfærdsmæssige symptomer

Mennesker med depression oplever ofte den såkaldte "triple A depressive": apati, apati og anhedoni.

Disse symptomer er relateret til en generel tilstand af adfærdshæmning, som i de mest alvorlige tilfælde kan manifestere sig med den generelle nedsættelse af tale, motoriske reaktioner, gestus osv. I ekstreme tilfælde kan der endda være en tilstand af motorisk lammelse.

Kognitive symptomer

I denne kategori kan der skelnes mellem to hovedgrupper: Der er et fald i personens kognitive evner, såsom hukommelse, opmærksomhed, koncentration, mental hastighed osv.

På den anden side vises kognitive forvrængninger, dvs. fejl i fortolkningen af ​​virkeligheden, om deres miljø, fortiden, fremtiden og deres egen person.

Symptomer såsom vrangforestillinger om undergang eller katastrofe, såvel som hørsels-, ærekrænkende eller anklagende hallucinationer kan komme frem.

Fysiske symptomer

De mest almindelige fysiske symptomer er: søvnforstyrrelser (normalt søvnløshed, men hypersomnia kan også forekomme), ændringer i appetit og vægt (som standard eller ved overskydning), træthed, nedsat aktivitet, ømhed og smerter kropslige (hovedpine, mavesmerter, kvalme, opkast, diarré, svimmelhed, kardiorespiratoriske problemer osv.) og nedsat seksuel lyst.

Mellempersonlige symptomer

Sociale forhold er ofte forsømt. Ifølge nogle undersøgelser rapporterer 70% af de mennesker, der lider af depression, at de har mistet interessen for folkene omkring dem.

De er normalt isoleret, fordi ud over tabet af interesse fra deres side, det ubehag, de lider og overfører, ofte forårsager afvisning af andre.

Behandling af depressive lidelser

Depression, sammen med angst, er de lidelser, der oftest behandles på psykologens kontor.

Af denne grund er der adskillige undersøgelser og fremskridt i dens behandling. I dag kender vi flere og forskellige teknikker til at håndtere det, og i de fleste tilfælde opnås et tilfredsstillende resultat.

I øjeblikket skiller sig ud inden for psykologisk behandling tre typer terapi, der har vist sig at være mere effektive: adfærdsbehandling, kognitiv behandling og interpersonel terapi.

Behandlingsvarigheden vil være længere eller kortere afhængigt af typen af ​​terapi, sværhedsgraden af ​​symptomerne og de fremskridt, som patienten gør uden for konsultationen.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at huske på, at depression er en lidelse, der skaber dybt ubehag hos den person, der lider af det.

Derudover bliver de ikke altid forstået af folkene omkring dem, da de har en tendens til at bagatellisere årsagerne, der har ført til depression. I disse tilfælde er det meget vigtigt at konsultere en mental sundhedsperson.

Referencer

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser.