PARANOID PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAGER - GEOGRAFIA - 2025

Den paranoide personlighedsforstyrrelse er kendetegnet ved, at den person, der har det, er for mistro og mistænksom over for andre uden nogen begrundelse. De har en tendens til ikke at stole på andre mennesker og tror, ​​at de vil skade dig.

Selvom det kan være tilpasningsdygtigt at være lidt forsigtig med andre og deres intentioner, kan det at være for mistænksom interferere med det personlige liv eller arbejde. Selv begivenheder, der slet ikke er relateret til dem, fortolkes som personangreb.

Mennesker med denne lidelse har normalt svært ved at komme sammen med andre og har ofte problemer med at etablere nære personlige forhold. De er meget følsomme over for kritik og har et stort behov for at være selvhjulpne og autonome.

De er også nødt til at have et højt kontrolniveau over dem omkring dem. De er ofte stive, kritiske over for andre og er ikke i stand til at samarbejde.

Symptomer

Paranoid lidelse begynder normalt i den tidlige voksen alder og forekommer i forskellige omgivelser med symptomer som:

- Antager uden tilstrækkeligt grundlag at andre udnytter, skader eller lyver for ham.

- Bekymring for uberettiget tvivl om venners eller nære menneskers loyalitet eller mistillid.

-Tilbageholdende med at stole på andre for uberettiget frygt for, at oplysningerne vil blive brugt mod ham / hende.

-Persistent harme.

-Træbende angreb på deres karakter eller omdømme.

-Impulsivitet, når du reagerer.

-Ventagelse af mistanker uden begrundelse for seksualpartners troskab.

Årsager

Kognitive teoretikere mener, at denne lidelse er resultatet af en tro på, at andre mennesker er løgnere eller ondskabsfulde, i kombination med en mangel på selvtillid. Dette er en dårligt tilpasset måde at se på verden, der dominerer ethvert aspekt af disse individeres liv.

Andre mulige årsager er blevet foreslået. For eksempel mener nogle terapeuter, at adfærden kan være blevet lært af oplevelser fra barndommen. Derfor udvikler børn, der er udsat for voksent had og ikke har nogen måde at forudsige eller undslippe, paranoide tænkeegenskaber i et forsøg på at tackle stress.

På den anden side antyder nogle undersøgelser, at forstyrrelsen kan være lidt mere almindelig blandt pårørende til personer med skizofreni, selvom foreningen ikke er særlig stærk.

Undersøgelser med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger antyder, at genetiske faktorer også kan spille en vigtig rolle.

Kulturelle faktorer har også været relateret til denne lidelse; Visse grupper af mennesker, såsom fanger, flygtninge, hørehæmmede eller ældre menes at være mere modtagelige for at udvikle det.

Diagnose

Da paranoid personlighedsforstyrrelse beskriver langsigtede adfærdsmønstre, diagnosticeres den oftest i voksen alder.

DSM-IV diagnostiske kriterier

A) Generel mistillid og mistanke fra tidlig voksen alder, således at andres intentioner fortolkes som ondsindet, og at de vises i forskellige sammenhænge, ​​som antydet af fire (eller flere) af følgende punkter:

1. Mistænker, uden tilstrækkeligt grundlag, at andre vil drage fordel af dem, skade dem eller bedrage dem.
2. Du bekymrer dig om uberettiget tvivl om venners og medarbejderes loyalitet eller troskab.
3. Du er tilbageholdende med at stole på andre af uberettiget frygt for, at de oplysninger, de deler, vil blive brugt mod dig.
4. I de mest uskyldige observationer eller fakta skimter han skjulte betydninger, der er nedværdigende eller truende.
5. Holder nag i lang tid, for eksempel glemmer jeg ikke fornærmelser, fornærmelser eller glider.
6. Du opfatter angreb på dig selv eller dit omdømme, som ikke er synlige for andre, og du er villig til at reagere med vrede eller slå tilbage.
7. Du har gentagne gange og uretfærdigt mistanke om, at din ægtefælle eller partner er utro mod dig.

B) Disse egenskaber forekommer ikke udelukkende i løbet af skizofreni, en humørforstyrrelse med psykotiske symptomer eller andre psykotiske lidelser, og skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand.

ICD-10 diagnostiske kriterier

Det er kendetegnet ved mindst tre af følgende:

• Overdreven følsomhed over for tilbageslag eller afslag.
• Tendens til vedvarende harme. Nægtelse af at tilgive fornærmelser eller svaghed.
• Mistanken og en generel tendens til at fejlagtige andres neutrale eller venlige handlinger.
• Gentagne mistanker uden begrundelse for ægtefællens eller seksuelle partneres seksuelle troværdighed.
• Tendens til at opleve overdreven selvvægt.
• Ubegrundet bekymring for sammensværgelser ved begivenheder.

Differential diagnose

Det er vigtigt, at psykologer eller psykiatere ikke forveksler paranoid lidelse med en anden personlighed eller mental lidelse, der kan have nogle symptomer til fælles.

For eksempel er det vigtigt at sikre, at patienten ikke er en langvarig amfetamin- eller kokainbruger. Kronisk misbrug af disse stimulanter kan give paranoid adfærd.

Nogle lægemidler kan også producere paranoid som en bivirkning. Hvis patienten har symptomer på skizofreni, hallucinationer eller en tankeforstyrrelse, kan en diagnose af paranoid lidelse ikke stilles.

Mistanken og andre egenskaber skal være til stede i patienten i lang tid.

Følgende patologier skal udelukkes, før der diagnosticeres PPD: paranoid skizofreni, schizotypisk personlighedsforstyrrelse, schizoid personlighedsforstyrrelse, humørforstyrrelser med psykotiske egenskaber, symptomer eller personlighedsændringer forårsaget af sygdomme, medicinske tilstande eller misbrug af grænseoverskridende, histrioniske, undgående, antisociale eller narsissistiske lægemidler og personlighedsforstyrrelser.

Følgesygdomme

Andre forstyrrelser kan ofte forekomme med denne forstyrrelse:

• Skizofreni eller psykotiske lidelser.
• Major depression.
• Agorafobi.
• Tvangslidelse.
• Stofmisbrug.
• Personlighedsforstyrrelser: undgående, schizoid, undgående, schizotype, narsissistiske, grænseoverskridende.

Behandling

Behandling af paranoid personlighedsforstyrrelse kan være meget effektiv til at kontrollere paranoia, men det er vanskeligt, fordi personen kan være mistænksom over for lægen.

Uden behandling kan denne lidelse være kronisk.

Psykoterapi

Et tillidsforhold til en terapeut giver store fordele for mennesker med denne lidelse, selvom det er ekstremt kompliceret af skepsis fra disse mennesker.

At opbygge patient-terapeut-forhold kræver en masse tålmodighed og er vanskeligt at opretholde, selv når tilliden er etableret.

Gruppeterapier, der inkluderer familiemedlemmer eller andre psykiatriske patienter, fungerer ikke for disse mennesker på grund af deres manglende tillid til andre.

For at få disse patients tillid skal terapeuter skjule sig så lidt som muligt. Denne gennemsigtighed skal omfatte noteoptagelse, administrative detaljer, opgaver relateret til patienten, korrespondance, medicin…

Enhver indikation af, at patienten betragter en "løgn", kan føre til seponering af behandlingen.

På den anden side har paranoide patienter ikke en udviklet sans for humor, så de, der interagerer med dem, skal overveje, om de vil lave vittigheder i deres nærvær, da de kan tage dem som latterlige, da de føler sig let truede.

Hos nogle patienter er det vigtigste mål at hjælpe dem med at lære at forholde sig passende til andre mennesker.

Medicin

Medicin anbefales ikke til patienter med PPD, da de kan bidrage til en følelse af mistanke.

Hvis de kan bruges til at behandle specifikke lidelser i lidelsen, såsom alvorlig angst eller illusioner.

En angstdæmper som diazepam kan ordineres, hvis patienten lider af alvorlig angst. Et antipsykotikum såsom thioridazin eller haloperidol, hvis patienten har farlige paranoide tanker.

Medicin skal bruges i den kortest mulige tid.

Den bedste anvendelse af medicin kan være til specifikke klager, når patienten har tillid til terapeuten nok til at bede om hjælp til at reducere deres symptomer.

epidemiologi

TPP forekommer i ca. 0,5% -2,5% af den generelle befolkning og forekommer hyppigere hos mænd.

En langtidsundersøgelse med norske tvillinger fandt, at TPP er beskedent arvelig og deler en del af dets genetiske og miljømæssige risikofaktorer med schizoide og skizotype personlighedsforstyrrelser.

Som de fleste personlighedsforstyrrelser vil PPD falde i intensitet med alderen.

Forebyggelse

Selvom forebyggelse af PPD ikke er mulig, kan behandling give den, der er tilbøjelige til denne tilstand, at lære mere produktive måder at håndtere mennesker og situationer på.

Komplikationer

Personer med paranoid lidelse har typisk svært ved at komme sammen med andre mennesker og har ofte problemer med at etablere nære personlige forhold på grund af overdreven mistanke og fjendtlighed.

De er normalt ikke i stand til at samarbejde med andre på arbejdet og kan være imod at være tæt på andre i frygt for at dele information.

Den bekæmpende og mistænkelige naturalisering kan fremkalde et fjendtligt svar hos andre, der tjener til at bekræfte deres oprindelige forventninger.

Referencer

1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser, tekstversion i fjerde udgave (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Også K et al. (2006). "Dimensionelle repræsentationer af DSM-IV klynge En personlighedsforstyrrelse i en populationsbaseret prøve af norske tvillinger: en multivariat undersøgelse". Psykologisk medicin 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Personlighedsforstyrrelser". Medicin 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-udvikling. dsm5.org.